- •Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
- •Перелом -
- •Классификация по этиологии
- •Полный перелом – такое повреждение, при котором плоскость перелома проходит через весь поперечник
- •Классификация по происхождению
- •Классификация по виду перелома
- •Классификация по анатомической локализации
- •Классификация по плоскости
- •Переломы без смещения
- •Виды смещения
- •Осложнения переломов
- •Факторы, определяющие тяжесть перелома
- •Обследование больного
- •Симптомы перелома
- •Виды деформации
- •Условия, определяющие сращение костных отломков
- •Консолидация (срастание)
- •Соответсвенно этим источникам регенерации различают мозоль:
- •Костная мозоль
- •Костная мозоль
- •При идеальном сопоставлении концов костных отломков и хорошей их фиксации, исключающей какую-либо подвижность
- •Более часто наблюдается другой вид сращения. В условиях неполной репозиции и фиксации формирующаяся
- •Первичное заживление перелома –
- •Нарушения регенерации кости (4 формы):
- •Причины нарушения
- •Принципы лечения переломов
- •РЕПОЗИЦИЯ
- •Виды иммобилизации
- •Виды гипсовых повязок:
- •Скелетное вытяжение
- •Остеосинтез
- •Первая помощь при переломах
- •Методы лечения переломов
- •Правило наложения гипсовой повязки
- •Принципы постоянного вытяжения
- •Показания к скелетному вытяжению
- •Показания к оперативному
- •Показания к внеочаговому остеосинтезу
- •Вывих -
- •Вывихи
- •Вывихи
- •Приобретённые вывихи
- •4. По времени, прошедшему с момента возникновения повреждения:
- •Клиника вывихов
- •Первая помощь при вывихах:
- •Лечение вывихов
Вывихи
Вывихи
Врождённые Приобретённые Привычные
Приобретённые вывихи
1.В зависимости от происхождения
•Травматические – обусловлены действием травмы
•Патологические – обусловлены заболеванием сустава с разрушением суставной поверхности
2.По течению
•Осложнённые
•Неосложнённые
3.По отношению к внешней среде
•Открытые
• закрытые
4. По времени, прошедшему с момента возникновения повреждения:
-Свежие ( не более 3 дней с момента травмы)
-Несвежие ( от 3 дней до 3 недель)
-Привычные (если после вправления вывиха капсула сустава полностью не восстанавливается, то в последующем вывихи периодически повторяются и возникают без особого насилия)
Клиника вывихов
1.Механизм травмы – падение на конечность, резкое переразгибание конечности в суставе, прямой удар в область сустава
2.Резкая боль в области сустава, пальпаторная болезненность, нахождение головки кости в необычном месте, пружинящее сопротивление
3.Невозможность активных и пассивных движений
4.Деформация в области сустава (вынужденное положение конечности, укорочение, удлинение, изменение оси конечности)
Первая помощь при вывихах:
Транспортная иммобилизация для предупреждения осложнений ( гипсовая или мягкая повязка сроком на 3 недели)
Назначение аналгетиков для уменьшения болевого синдрома и расслабления мышц, осуществляющих движения в поврежденном суставе
Лечение вывихов
1.Консервативное лечение ( 3 этапа):
•Вправление вывиха
•Иммобилизация гипсовой повязкой или лонгетой
•Восстановление функции сустава
2.Оперативное лечение (показания)
•Открытые вывихи
•Невправимые свежие вывихи
•Застарелые вывихи
•Привычные вывихи