50. Эпидемический паротит. Эпидемиология. Мероприятия в очаге инфекции.

Источник – больной (заразный в течение 9 дней с момента заболевания).

Механизм передачи – воздушно-капельный при длительном, близком контакте.

Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

На участке. Из контактных детей 10-летнего возраста. Ранее не болевшие паротитом и посещающие другие детские сады, отстраняются с 11 по 21 день контакта. Накладывается карантин на лестничную площадку.

Неорганизованные дети, не проводившие раннее запланированные прививки, кроме паротитной, можно поставить 3 дн.

В ДДУ карантин на группу при раздельном ходе сад. на 21 день.

Не проводить раннее запланированные прививки.

51. Ветряная оспа. Этиология. Характерные клинические признаки. Принципы лечения. Сестринский уход.

Возбудитель – вирус. Высоколетуч, высококонтагеозен, неустойчив во внешней среде.

Инкубационный период: 11 – 12 дней.

Начало острое. Поражается кожа: сыпь хаотично расположена, обязательно в волосистой части головы пятно везикула (пузырек с прозрачной жидкостью, окаймленный гиперемией, которая превращается в корочку), посыпания (полиморфная сыпь).

Высыпания длятся 1 – 3 дня, реже до 5 – 7 дней. Высыпание и образование корочек сопровождается зудом, корочки отпадают бесследно. Могут быть изменения со стороны видимых слизистых.

Во рту пятна и везикулы, могут быть на конъюнктиве, у девочек на наружных половых органах.

Лечение и уход:

• Больного изолируют на весь период высыпания + 5 дней после прекращения сыпи.

• Постельный режим в острый период.

• Диета щадящая, по возрасту, гипоаллергенная (13 стол).

• По показаниям: жаропонижающие, противовирусные.

• Обрабатывать точечно, зеленкой.

• Туалет после еды (фурацилин, чай, травы, содовый раствор).

• Подмывать водой, травами.

• Принимать общий душ во время высыпаний.

• Когда корочки – принимать ванны общие, обрабатывать крупные корочки растительным маслом или вазелином.

• Одежда должна быть из натуральных тканей, без ворсинок. Менять ежедневно.

• Подстригать ногти, маленьким одевать варежки.

52. Ветряная оспа. Эпидемиология. Мероприятия в очаге инфекции.

Источник – больной человек, заразный весь период высыпания + 5 дней.

Механизм передачи – воздушно-капельный.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, возможны повторные случаи.

На участке. Из контактных детей.

Дети до 7-летнего возраста, раннее не болевшие ветрянкой отстраняются от ДУ с 11 по 21 день.

Отстраняются дети посещающие другие детские сады, чем больной.

Карантин накладывается на подъезд с 1 этажа. Неорганизованные дети, не ставят раннее запланированные прививки в течение 21 дня, с последнего контакта больного ДДУ. На весь детский сад накладывается карантин на 21 день, ежедневно медработник в группе, где выявлен больной, ведет прием. В группу не принимаются дети, не попавшие под карантин и не болевшие раннее ветряной оспой.

53. Острая кишечная инфекция. Этиология. Характерные признаки заболевания. Принципы лечения. Сестринская помощь при данной патологии.

Возбудитель – патогенные бактерии: шигеллы, эшерихиозы, сальмонеллы и др.

Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней.

Начинается остро. Повышается температура тела, признаки интоксикации, жидкого стула, особенно при сальмонеллезе и эшерихиозах (стул водянистый).

1 этап - нарушенные потребности: есть, пить, выделять, поддерживать нормальную температуру тела, быть чистым, быть здоровым, обеспечивать безопасность для окружающих.

2 этап - проблемы:- физиологические (понос, диарея, рвота, обезвоживание на фоне поноса и рвоты, снижение аппетита, беспокойство, боль в животе, опрелости, боль в перианальной области).

- социальные (беспокойство за исход заболевания, заразность).

- потенциальные (риск ухудшения).

- приоритетные (эксикоз на фоне диареи, рвоты).

Уход:

• Постельный режим в острый период.

• Оптимальный микроклимат по возрасту + СанЭпид режим.

• Диета щадящая, по возрасту (стол 4), продукты богатые жидкостью, калием.

• Контроль передач.

• Уход за кожей.

• Обеспечить соблюдение изоляции. Изолировать до исчезновения клиники и 2 бак. посевов кала.