Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ педиатрия.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
370.68 Кб
Скачать

30)))Острый гастрит у детей. -это острое восполение слизистой оболочки желудка.

Причины.пищевая токсикоинфекция, употребление недоброкачесвенной пищи, количественние пищевые перегрузки желудка, употребление грубой пищи или недостаточное пережевывание ее, отравление бытовыми ядами, аллергия, а также длит.применение лек-ых ср-в.

Признаки общая слабость, вялость;повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту; тошнота; рвота; повышение температуры тела; белый с серым оттенком налет на языке; учащенный пульс; понижение артериального давления;боль в животе.

Лечение. Детям, 2 или 3-е суток назначают постельный режим. Показано голодание, особенно в первые сутки от начала болезни. Рекомендуется обильное и очень частое питьё, которое принимают маленькими порциями – это чай, изотонический раствор хлорида натрия, смешав его с 5% раствором глюкозы. По истечении 12 часов назначается диета с дробным питанием: протёртые слизистые супы-пюре, бульоны нежирные, кисели, сухари, каши. Обычно уже на 5 или 7 день от заболевания ребёнка, его переводят на обычный стол. В зависимости от показаний, в самые первые часы заболевания, применяют промывание желудка с помощью желудочного зонда. Для этого применяют тёплый 0,5-1% раствор гидрокарбоната натрия или изотонический раствор хлорида натрия.

При токсическом инфекционном гастрите обычно назначают противовоспалительное лечение, ферментативное лечение (панкреатин в сочетании с компонентами желчи и гемицеллюлозой), препараты-спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид). Гастрит флегмонозный лечат в стационаре хирургического профиля.

С.п Информ.мать, оптим м/к, организовать щидящию диету ( механ, химическую, термическую) Состав продуктов должен учитыввать кислотность жел.сока больного при повыш секретности желудка в рацион больного включают болковые продукты мясо, рыба, молоко, А при пониженной секреции наваристые бульоны и супы,овощные салаты, кислые соки и молочные продукты , Обеспечитиь 5-6 разовое питание ребенка малыми порциями, Соблюдать режим дня ребенка.

31))) Джвп-это функц,заболевание, связанное с нарушением регуляции желочевыделения в двенацитиперстную кишку.

Типы. Выделяют два основных типа гипотонический тип и гипертонический. при гипотоническом типе дискинезии снижаентся тонус и двигательная активность желечных путей особонно желочного пузыря и свинктера Одди, в результатен чаго происходит застой желчи. При гипертоническом типе-тонус желочного пузыря и сфинктеров повышены, что нарушает процес оттока желечи в двенадцатиперстную кишку.

Причины.

1)нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,2)потребление избытка жиров,3)потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,4)паразитозы, особенно лямблии,5)проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,6)прием некоторых медикаментов.

Признаки.При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,эпизоды частого жидкого стула,ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,тошнота со рвотой, с примесью желчи,белый надет на языке, его обложенность,нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,нарушение аппетита,хронические длительные запоры,понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

болезненностью и тяжестью в области правого бока,запорами или их чередованием с поносами,нарушением аппетита,болезненностью при прощупывании живота и правого бока,колебаниями массы тела,отрыжками, горечью во рту,общим нарушением состояния.

Лечение. Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

С.п 1) информ.мать2) оптим м/к, 3) Организовать ребенку стол №5 с исключанием из рациона наваристых бульонов, консервированных жирных продуктов, копченостей, жариной пищи, редис, пряностей.при уходе за ребеонком с гипотоническим типом добавлять в рацион желчегонные продукты яйца, соки, растительное масло.4)сторого следить за соблюдением ребенком диеты5) следить за приемом пищи в одно и тоже время 6) организовать физ.и эмоциональную нагрузку про организации труда и отдыха ребенка.