Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ педиатрия.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
370.68 Кб
Скачать

46. Корь у детей. Эпидемиология. Мероприятия в очаге инфекции.

Источник – больной корью, заразный весь катаральный период + 4 дня с момента появления сыпи.

Механизм передачи – воздушно-капельный.

После заболевания формируется стойкий иммунитет.

Изоляция заболевших - на 4 дня (минимум) от начала высыпания, на 10 дней – при осложнении пневмонией.

Разобщение контактных детей, не болевших корью, - на 17 дней с момента контакта, а для получивших иммуноглобулин – на 21 день.

Разобщение (карантин) не применяется для детей, переболевших корью или привитых живой коревой вакциной, а также для взрослых.

47. Краснуха. Этиология. Характерные клинические признаки. Принципы лечения. Сестринский уход.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус.

Инкубационный период: 15 – 24 дня.

Преимущественно мелкая пятнисто-папулезная сыпь, появляется на 1 – 2-й день от начала заболевания (катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, субфебрильная температура), вначале на лице, за ушами, с быстрым распространением в течение нескольких часов по всему телу – на спину, ягодицы, разгибательные поверхности конечностей вокруг суставов (бледно-розового цвета, без тенденции к слиянию, на неизменном фоне кожи), и обнаружении генерализованной лимфаденопатии с обязательным вовлечением затылочных и заднешейных лимфатических узлов (они увеличены и болезненны). Сыпь сохраняется 2 – 3 дня, исчезает без пигментации. В анализе крови – лейкопения с относительным лимфоцитозом, появление плазматических клеток (от 10 – 15%). Осложнения редки.

Лечение симптоматическое, амбулаторно.

48. Краснуха. Эпидемиология. Мероприятия в очаге инфекции.

Механизм передачи – воздушно-капельный и внутриутробный.

Изоляция больных в квартире на 5 дней с момента появления сыпи. Карантин на контактных детей не накладывается. Девочек, не переболевших краснухой до 14 лет, лучше привить против этой инфекции, так как заболевание ею в первый триместр беременности опасно для плода тератогенными эффектами, и является показанием для прерывания беременности. Создана вакцина рубивакс.

49. Эпидемиологический паротит. Этиология характерные клинические признаки. Принципы лечения. Сестринский уход.

Возбудитель – вирус. Обладает незначительной летучестью, неустойчив во внешней среде.

Инкубационный период: 11 – 21 дней.

Наиболее частая форма – поражение околоушной слюнной железы.

Боль при жевании и открывании рта. Появляется приболезненная припухлость в околоушной области, заходит на нижний край челюсти. Болезненность при пальпации. Обычной окраски и температуры.

Со стороны слизистой полости рта – на уровне коренных зубов, на стороне поражения отмечается гиперемия и гипертрофия выводного протока слюной железы.

У мальчиков воспаляются яички.

Поражаться может поджелудочная железа – тошнота, панкреатит, рвота, опоясывающие боли в животе.

У девочек поражаются яичники.

Осложнения:

- стоматиты

- отиты

- менингиты

Отдаленные:

- бесплодие

- может быть сахарный диабет.

Лечение и уход:

Изолировать больного на 9 дней с момента заболевания.

В острый период постельный режим.

Диета (стол 5), щадящая, все варенное, пареное, запеченное + кислые продукты.

Местно – сухое тепло (разогретая соль в мешочке, через полотенце, электрическая грелка).