27))) Лейкозы.- это злокачнственное заболевание кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса в костном мозгу.

Клиника.Острый лейкоз начинается чаще всего незаметно и редко – как неожиданная вспышка. Начальные симптомы не бывают характерными: общая слабость, легкая утомляемость, нежелание играть, снижение или отсутствие аппетита, снижение массы тела, боли в длинных костях и суставах. Нередко обнаруживают признаки тонзиллита, боли в животе. Могут наблюдаться периодические подъемы температуры тела до высоких цифр с клиникой острой инфекции.Одним из самых ранних проявлений лейкоза может быть ангина (см. Ангины при инфекционных заболеваниях и болезнях крови).У 70 % детей происходит увеличение размеров печени и селезенки. Причем нижняя граница этих органов может находиться ниже пупочного кольца. Почти у половины больных обнаруживают увеличение лимфатических узлов. Нередко отмечается повышенная кровоточивость и различные геморрагические высыпания на коже.

Лечение При остром лейкозе показана срочная госпитализация. В отдельных случаях при точном диагнозе возможно цитостатическое лечение в амбулаторных условиях. В лечении ОЛЛ используются комбинации химиопрепаратов. Лечение обычно разбивается на 3 фазы. В первой фазе проводится индукционная терапия, в конце которой более чем у 90% больных мазки костного мозга соответствуют ремиссии. Вторая фаза лечения - это консолидация, которая заключается во введении химиопрепаратов и иногда облучении черепа для удаления лимфобластов, которые могут находиться в менингеальных оболочках центральной нервной системы. Третья фаза - поддерживающая терапия.Особенность лечения заключается в том, что оно проводится длительное время. Поэтому интенсивный курс длится 8-9 месяцев, затем следует облучение головного мозга и после этого еще 2 года пациент принимает поддерживающую терапию уже дома. Именно такое лечение позволяет успешно преодолевать болезнь.

Уход. диета должна высококалорийной с увеличением в 1,5 раза количества белка по сравнению с возрастной нормой, богатой минеральными веществами и витаминами. Особое значение создание асептических условии и лечебно-охран.режима. нежелательно изменять климатических условии. Ребенок освобождаетяс от прививок, занятием физкультурой.

28))) Молочница у детй грудного возраста.-

причины: грибы рода Кандида.горипковые заболевания матери или во время беременности или в родах. не обусловленный прием лек.ср-в во время кормления грудью. фекально-аральный путь передачи ( не моют руки)

Клиника Состояние не страдает, снижен аппетит на слиз языка, щеках обр белесоватые налеты, напоминает пленку кефира, творога.

Лечение и уход, Пол чайной ложки теплой воды и пищевой соды.Самое главное – соблюдать правила гигиены. У малыша должна быть своя собственная посуда. Нельзя целовать младенца. Перед каждым кормлением протирайте свои соски раствором соды. Пустышки, соски от бутылочек, грызунки и прочие предметы, которые оказываются во рту у ребенка – тщательно стерилизуйте перед каждым применением. После кормления следует дать ему пару чайных ложек воды, чтобы очистить ротик от остатков молока. Не удаляйте белый налет механически, вы рискуете повредить слизистую