Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ педиатрия.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
370.68 Кб
Скачать

2.Генирализованные:

1) менингококксемия- острое внезапное начало. выраженное с наростаем интоксикация,в течении первых 12 часов появляется сыпь,сначало петнистопопулезная напоминает синячок возвышающийся,принимает быстро геморагический характер.звездчатая,в центре с некрозом,склонная к слиянию,не бледнеющая и не исчезающая при надавливании. расположенно ассиметрично,ягодицы,бедра,голени. количество этой сыпи разнообразно.распространения сыпи вверх по туловищу,на лице говорит от тяжести.Если сыпь сливается в большие пятна то может быть гангрена.

2)Молноиностая форма при которой развивается инфекционо-токсический шок с поражением надпочечников.Синдором Фридерихсели-антерхаузе - Отмечается суточная литальность детей .

3)Менингококковый менингит - Сильная головная боль,стоны-мозговой крик(напоминает крик мартовского кота).Гиперестезия-повышенная чувствительность на все виды раздражителей(слуховые,чувствительные,световые,звуковые).Рвота которая не приносит облегчения связана не с едой,отек головного мозга,судороги и проявления менингиальных симптомов (регидность(напряжение) затылочных мышц,излюбленое положение,на боку,голову отклонена назад,тела выгнуто,ноги притянуты к животу.)+симптомы Брудзимского - проводить голову к груди,чтобы подбороток прикоснулся грудины. и отмечается на сколько он не коснулся грудины. если 2 пальцев то +симптом.

симптом Кернига - физиологический рефлексы - до 6 месяцев,постарше менингиальный-лежит на кровате,сгибаем ногу в тазобедреном и коленном суставе и поднимаем голдень- будет невозможно.

4)Менингококковый менингоэнцифолит(поражение головного мозга)признаки менингита+ признаки поражения головного мозга - сонливость,нарушение сознания,клонико-тонические судороги,парец и параличи.

Лабораторное подтверждение диагноза: Все дети с любой формой должны пройти исследование бактериологическое исследование из носа.

Пункция спиномозговой жидкости лабораторное и бактериологическое.

С.п

1. В стационаре в боксе. Инекционом стационаре.2. Догоспитальная помощь.(Преднизалон,Левомецитин в/м 25мг на кг массы тела котроль АД, наступает адреналовый криз.Гамаглобулин +посиндромная терапия - жаропонижающие и противосудорожные.СЕдуксен,Лазикс.)3. Чем раньше поставлен диагноз,тем раньше оказана помощь.4. Соблюдение масочного режима.5. Лечебно-охранительный режим6. Оптим микроклимат по возрасту.7. Дезинфекция бокса.Хлорка.8. Диета индивидуальная, назначает врач.9. Уход за кожей.10. Соблюдение питьевого режима.11. по окончанию лечения,отменяеться антибактериц терапия.Ребенку и всему мед.персоналу необходимо пройти бак.исследование на менингококк.

38. Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология. Мероприятия в очаге инфекции.

Возбудитель – менингококк. Малоустойчив во внешней среде, вне ребенка проживает полчаса, выделяет экзотоксин, обуславливая тяжелую клинику.

Источник – больной и носитель.

Механизм передачи – воздушно-капельный.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Все контактные проходят бактериологической обследование на менингококк, осмотр ЛОР-врача.

Дети и родители, работающие с детьми, разобщаются (карантин) на 10 дней (если ребенок не ходит в ту же группу, что и больной). Контактным детям ставится иммуноглобулин, в ДДУ на контактную группу накладывается карантин на 10 дней.

Контактные дети, воспитатели, нянечки, заведующий, кухонные обследуются на носительство – осмотр ЛОР-врача, бактериологическое исследование.

Ежедневно утром медицинский персонал ведет прием детей в контактную группу. Вновь поступившие дети (не бывшие в контакте с больным) в группу не принимаются в течение 10 дней.