Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи по Хирургии+Ответы (2).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
534.53 Кб
Скачать

Билет № 6

1. Цистит. Этиология. Патогенез. Клиника, доврачебная помощь, лечение

Задача № 1

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу «Острого калькулезного холецистита». Два дня назад была произведена операция - холицистоэктомия. В правом подреберье виден дренаж, конец цкоторого опущен в раствор фурацилина. В течение последних восьми часов по дренажу отделяемого нет. Повязка у места выхода дренажа промокла серозным отделяемым с примесью желчи. Появился зуд кожи в области раны. Пациент беспокоен, не может заснуть, испытывает неудобства в постели, не может перевернуться.

Задание №1

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

  2. Собрать набор для лапаротомии

Задача № 2

М/с школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене на левую голень. При опросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в н/3 левой голени, ограничение движений. При осмотре она обнаружила деформацию голени в н/3, отек. Общее состояние ребенка удовлетворительное, пульс - 88 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 100/70 мм рт.ст. ЧДД 18 в мин.

Задание №2

  1. Определите характер повреждения

  2. Составьте алгоритм действий м/с с мотивацией каждого этапа

  3. Произведите транспортную иммобилизацию при переломе костей голени

ОТВЕТ

1.Проблемы настоящие: 1. Нарушен отток отделяемого по дренажу 2. Зуд кожи в месте выхода дренажа 3. Плохой сон 4. Затрудненное движение

Потенциальные:

Приоритетная: Нарушен отток отделяемого по дренажу

Цель: отделяемое течет свободно

№ п/п

План

Мотивация

1.

По н/врача обработать кожу в месте выхода дренажа

Снять зуд

2.

Уход – смена постельного/нательного белья, кормление, помощь при дефекации и мочеиспускании в постели, гигиена

Ликвидировать дефицит самоухода, создания комфорта и улучшения сна

3.

По н/врача заменить дренаж

Для улучшения оттока отделяемого

2. 1. Перелом костей голени н/3

№ п/п

План

Мотивация

1.

Вызвать бригаду скорой помощи

Для транспортировки в ЛУ и оказания квалифицированной медицинской помощи

2.

М/с по н/школьного врача обезболивание – в/м анальгин 1,0 50%

Снятие боли

3.

Транспортная иммобилизация костей голени шиной, придав среднефизиологическое положение конечности

Покой конечности - предупреждение дальнейших повреждений

Билет № 7

1. Прободная язва желудка. Этиология. Патогенез. Клиника, лечение, доврачебная помощь, уход за пациентом

Задача № 1

Дежурную м/с пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита 4 дня тому назад. На фоне полного стихания болей у нее вновь появилист дергающие боли в области послеоперационной раны. При осмотре: края раны отечны. Гиперемированы. Температура 38, пульс 78 уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст.

Задание №1