Билет № 30

1. Переломы ребер. Доврачебная помощь, клиника, лечение, уход

Задача № 1

У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалось снижение лейкоцитов до 3х10. В разговоре с м/с высказывает сомнения в необходимости проведения химиотерапии.

Задание №1

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

2. Наложите повязку на молочную железу

Задача № 2

Вас позвали к соседке, которая упала дома, ударившись головой о край стола. Отмечалась кратковременная потеря сознания. Состояние пострадавшей удовлетворительное, жалобы на головную боль, рану головы, головокружение. При осмотре в затылочной области имеется рана 2х0,5см с неровными краями, умеренно кровоточит. Пульс 56 уд/мин.

Задание № 2

1. Определить неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи с обоснованием каждого этапа

3. Снятие швов

ОТВЕТ

1.Проблемы настоящие: 1. выпадение волос; 2. Слабость 3. Тошнота, рвота 4. Страх перед предстоящей химиотерапией

Потенциальные: риск метастазирования

Приоритетная: Страх перед предстоящей химиотерапией

Цель: страха не будет

№ п/п	План	Мотивация
1.	м/с один раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрепаратами уверяя ее в том, что негативные проявления (тошноту, рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией	Убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии
2.	Убедить пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомить пациентку с другой, ранее прошедшей химиотерапию, убедит, что временное облысение можно скрыть париком	Морально-психологическая поддержка
3.	м/с ответит на вопросы пациентки в отношении цели и проведения химиотерапии, подберет и обеспечит пациентку необходимой литературой	Расширить уровень знаний пациентки о возможностях химиотерапевтического лечения
4.	м/с проведет беседу с родственниками пациентки	Морально-психологическая поддержка

2. ЧМТ

№ п/п	План	Мотивация
1.	Вызвать бригаду скорой помощи	Для экстренной госпитализации и оказания квалифицированной медицинской помощи
2.	Уложить на спину без подушки, голову на бок	Покой, профилактика асфиксии
3.	Обработать рану перекисью	Профилактика инфицирования
4.	В ожидании бригады – мониторинг (пульс, АД, ЧДД)	Для контроля состояния