Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи по Хирургии+Ответы (2).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
534.53 Кб
Скачать

Билет № 1

1. Понятие термина «Острый живот». Этиология. Патогенез. Доврачебная помощь, клиника, лечение, уход за пациентом

Задача № 1

Пациентка получала консервативное лечение по поводу пневмонии (в/м - антибиотики).

По окончании курса лечения она жаловалась м\с на дергающую боль в области правой ягодицы, слабость, головную боль. При осмотре м/с определила в области правой ягодицы инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Состояние пациентки средней тяжести, температура тела 38,2 град., пульс 76 в мин., ЧДД 20 в мин., АД 120/80 мм рт.ст.

Задание №1

  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

  2. Продемонстрируйте обработку гнойной раны.

Задача № 2

В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с при опросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, была однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом, передняя брюшная стенка напряжена, отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный, температура 37,8.

Задание № 2

  1. Определить состояние пациентки.

  2. Составьте алгоритм действия м\с с мотивацией каждого этапа.

  3. Составить набор инструментов для апендэктомии.

ОТВЕТ

1.Проблемы настоящие: 1. Дергающа боль в области правой ягодицы, 2. слабость, головная боль; 2. Гипертермия (Повышенная температура)

Потенциальные: развитие осложнений

Приоритетная: Боль

Цель: боли не будет

№ п/п

План

Мотивация

1.

м/с вызовет врача

Для решения вопроса о дальнейшем лечении

2.

По н/врача вскрытие, дренирование полости

Для эвакуации гнойного содержимого

3.

По н/врача обезболивание

Для снятия боли

4.

По н/врача антибиотикотерапия

Для противовоспалительного лечения

5.

По н/врача УВЧ и мазевые повязки

Для рассасывания инфильтрата

6.

Мониторинг (температура, общее состояние пациентки)

Оценка эффективности лечения

***-из эталона

2. 1. Острый аппендицит

№ п/п

План

Мотивация

1.

Вызвать бригаду скорой помощи

Экстренная госпитализация

2.

Обеспечить пациенту покой -уложить

Для облегчения состояния

3.

Положить холод на живот

Для снятия боли

4.

В ожидании бригады – мониторинг (кожные покровы, пульс, АД, ЧДД, tC)

Контроль за состоянием для своевременного выявления ухудшения состояния