4.2 Криптоспоридіоз

Криптоспоридіоз - одна з найчастіших протозойних кишкових інфекцій у хворих на СНІД, відноситься до СНІД-індикаторних хвороб. Перебігає в гастроінтестінальній формі з порушенням всмоктуючої функції кишковика і набуває тяжкої форми з тривалим перебігом. Спостерігається висока температура, нудота, блювота і водянисте '"холероподібне" випорожнення кишечника з болями в животі. Прогресуюча діарея з великою втратою рідини призводить до схуднення. Можуть уражатись жовчний міхур, жовчовивідні шляхи, легені.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на клінічних даних, виявленні ооцист криптоспоридій у фекаліях. Використовуються серологічні методи - ІФА.

Нерідко при СНІДі криптоспоридіоз поєднується з кандидозом, пневмоцистною пневмонією, цитомегаловірусною, токсоплазменою та іншими інфекціями.

Лікування

Препарати	Разова доза	Частота введення	Шлях введення	Тривалість лікування
Азітроміцін	1200 мг	2 р. на добу	п/о	1 доба
в подальшому
Азітроміцін	1200 мг	1 р. на добу	п/о	4 тижні

4.3 Мікроспоридіоз

Захворювання викликають мікроспоридії - спороутворюючі паразити. 

Основні клінічні прояви - діарея, виразковий коліт. Можуть уражатись печінка, нирки, наднирники, головний мозок, очі. Мікроспоридіоз може проявлятись кератоконь'юнктивітом, бронхіти, запаленням сечостатевих шляхів. Викликає генералізовану інфекцію.

Загальні зміни крові виявляються рідко, частіше - помірна гранульоматозна реакція з інфільтрацією макрофагами і лімфоцитами.

Діагностика

До цього часу відсутні надійні методи виявлення мікроспоридій в матеріалі, який отримано від хворого.

Лікування

Препарати	Разова доза	Частота введення	Шлях введення	Тривалість лікування
Альмендазол	400 мг	1 р. на добу	п/о	4 тижні
або
Метронідазол	500 мг	1 р. на добу	п/о	10 днів

4.4 Ізоспороз

Ізоспороз - протозойне антропонозне захворювання. Основний механізм інфікування - фекально-оральний.

Ізоспори вражають епітелій кишечника, ворсинки епітелію атрофуються, утворюється ексудат, відбувається гіперплазія кріпт і метаплазія ентероцитів.

Основні клінічні прояви - діарея (ентерит або ентероколіт). Діарея супроводжується нудотою, блюванням, спастичними болями в животі, анорексією, лихоманкою. Тривала інвазія призводить до значного зменшення маси тіла, розвитку ім-синдрому. В крові спостерігається виражена єозинофілія.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на клінічних даних. Єдиним методом лабораторної діагностики є виявлення ооцист ізоспор в фекаліях.

Лікування

Лікування ізоспорозу повинно бути комплексним і включати патогенетичну (заміщення втраченої рідини) і етіотропну терапію.

Препарати	Разова доза	Частота введення	Шлях введення	Тривалість лікування
Піриметамін + Сульфадіазин	160 мг + 800 мг	4 р. на добу	п/о	10 днів
в подальшому
Піриметамін + сульфадіазин	160 мг + 800 мг	2 р. на добу	п/о	21 день