Основна частина

Наслідки ВІЛ-інфекції в значній мірі залежать від можливого приєднання опортуністичних інфекцій. При дефіциті гуморального імунітету переважають бактеріальні інфекції, при дефіциті клітинного - вірусні, протозойні та грибкові.

Термінальну стадію ВІЛ-інфекції супроводжують опортуністичні інфекції, які визначають як "СНІД-індикаторні" або "СНІД-асоційовані". До переліку СНІД-індикаторних включено 13 інфекцій.

Збудники снід-індикаторних інфекцій

Найпростіші	Гриби	Бактерії	Віруси
Toxop lasma gondii Ysospora bell. Cryptosporidium spp	Candida albicans Cryptococcus neoformans Histoplasma capsulatum Coccidioides immitis Pneumocystis carinii	Salmonella Mycobacterium avium complex Mycobacterium tuberculosis	Herpes simplex Cytomegalovirus hominis

Особливості перебігу СНІД-асоційованих інфекцій:

- інфекціям властива небезпечна для життя пацієнта гострота;

- притаманна дисемінація збудника з визначенням його в різних органах і тканинах;

- слабо піддаються специфічній терапії, часто рецидивують, що притаманно пневмоцистозу, токсоплазмозу, кріптоспорідіозу, атиповим мікобактеріозам;

- слабка специфічна імунна відповідь на опортуністичний збудник.

Основним преморбідним фоном для СНІД-асоційованих інфекцій є дефіцит клітинного імунітету. Найбільш чутливими до послаблення імунного захисту організму є вірус оперізуючого лишаю, кандиди, вірус Епштейна-Барр, туберкульозна паличка.

На ранній стадії СНІДу активується пневмоциста, гістоплазма, кріптокок, токсоплазма, вірус простого герпесу, криптоспоридії. На пізній стадії СНІДу, коли кількість CD₄-лімфоцитів падає до мінімуму, активуються CMV і атипові мікобактерії, які є передвісниками фатального наслідку.

Опортуністичні інфекції при віл-інфекції/сніДі

Бактеріальні інфекції	Грибкові інфекції	Вірусні інфекції	Паразитарні інфекції	Інші захворювання
Туберкульоз Бактеріальні респіраторні інфекції Бактеріальні кишкові інфекції Атипові мікобактеріози	Кандидози Кріптококоз Гістоплазмоз Пневмоцистна пневмонія Кокцідіомікоз	Захворювання, викликані вірусом простого герпесу Захворювання, викликані вірусом оперізуючого лишаю CMV-захворювання Захворювання, викликані вірусом герпесу 8 типу Інфекції, викликані папілома-вірусом	Токсоплазмоз Кріптоспорідіоз Мікроспорідіоз Ізоспорідіоз Лейшманіоз	Саркома Капоші Неходжкінська лімфома Цервікальний рак Енцефалопатія Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія

Найбільш часто у хворих в Україні зустрічаються туберкульоз, бактеріальні інфекції, пневмоцистна пневмонія, герпетичні інфекції (оперізуючий герпес, HSV - 1/2, CMV, EBV), кандидози, кріптококовий менінгіт, токсоплазмоз. При лікуванні цих інфекцій проводиться оцінка здоров'я хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД.