Клініко-фармакологічна характеристика антигіпертензивних засобів.

1. Методом контролю за ефективністю гіпотензивної терапії є:

А. Добове моніторировання ЕКГ

В. Разове вимірювання АТ

С. Динаміка ліпідного спектру

*D. Добове моніторування АТ

E. Вимірювання АТ в ортостазі

2. Вкажіть побічні ефекти ніфедипіну:

A. Брадикардія.

B. Бронхоспазм.

*C. Набряк нижніх кінцівок (гомілок і стоп)

D. Розвиток АВ-блокади

E. Ульцерогенність

3. Вкажіть препарат, механізмом гіпотензивної дії якого є блокада α-рецепторів:

A. Клофелін

*B. Празозин

C. Пропранолол

D. Каптоприл

E. Верапаміл

4.Препаратом вибору у хворого з гіпертензією і застійною недостатністю кровообігу є:

*A. Еналаприл

B. Нітросорбіт

C. Клофелін

D. Адельфан

E. Пентамін

5. Назвіть групу препаратів, комбінація яких з інгібіторами АПФ є протипоказана:

A. Антагоністи кальцію

B. Нітрати

C. Салуретики

*D. Калійзберігаючі діуретики

E. β – адреноблокатор

6. Оптимальний препарат для довготривалої гіпотензивної терапії повинен:

A. Впливати на обмін речовин

B. Мати рікошетні реакції

C. Володіти синдромом відміни

*D. Мати стабільну концентрацію у крові

E. Викликати ортостатичні реакції

7.Зменшують активність ренін- ангіотензин-альдостеронової системи всі групи гіпотензивних препаратів, окрім:

A. Інгібіторів АПФ

B. Бета-адреноблокаторів

C. Інгібіторів альдостерону

D. Блокаторів рецепторів до ангіотензину ІІ

*E. Антагоністів кальцію

8. Вкажіть гіпотензивний препарат, який необхідно із обережністю застосовувати при поєднанні цукрового діабету і гіпертонічної хвороби:

A. Верапаміл

B. Лозартан

C. Дилтіазем

*D. Гіпотіазид

E. Еналаприл

9. Який з вказаних гіпотензивних засобів можна використовувати в лікуванні гіпертензії у вагітних на цукровий діабет?

1. Бета-адреноблокатори.

2. Діуретики

3. Інгібітори АПФ

*дНіфедипін

Е. Канальцеві діуретики

Який антигіпертензивний засіб найдоцільніше використовувати для лікування початкової нефропатії:

1. Петлеві діуретики

2. Антагоністи кальцію

3. Β-блокатори

4. Тіазидні діуретики

*Е Інгібітори АПФ

11. Який гіпотензивний препарат є засобом вибору в лікуванні діабетичної нефропатії?

1. Резерпін

*В Лізиноприл

2. Верошпірон

3. Діхлортіазид

4. Клофелін

12. Препаратами вибору в лікуванні діабетичної нефропатії є:

A. Ангіопротектори

*B. Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту

C. Неселективні бета-адреноблокатори

D. Альфа-адреноблокатори

E. Селективні бета-адреноблокатори

13.Визначте антигіпертензивний засіб, найдоцільніший для лікування початкової нефропатії:

1. Петлеві діуретики

2. Антагоністи кальцію

3. Β-блокатори

4. Тиазидові діурети

*Е ингибитори АПФ

14. Якийі з перечислених заходів найпоказовіші для лікування хворого в нефротичній стадії діабетичної нефропатії?

1. Ангіопротектори *

2. В Діуретики.

3. Перитонеальний діаліз.

4. Леспенефрил.

5. Гіпотензивні засоби.

15.Які зі вказаних гіпотензивних засобів найбільш доцільно призначити за мікроальбумінурії?

1. Діуретики.

2. Бета-адреноблокатори.

3. Антагоністи кальцію.

• Д Блокатори ангіотензинконвертуючого фактору.

4. Похідні

16. У хворої 56 років, котра впродовж 20 років страждає ІНД й 10 років гіпертонічною хворобою з'явились ортостатичні гіпотонії. Для нормалізації АТ хвора користується трирезидом К. Який зі вказаних препаратів найбільш доцільний у вказаному випадку?

1. Анаприлін.

2. Гіпотиазид.

3. Верошпірон

4. Лізиноприл*

5. Гемітон

17. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. Пульс 116 за 1 хв, АТ 160/70 мм рт.ст. миготлива аритмія. Дефіцит пульсу складає 30 за 1 хв. Який із наведених антиаритмічних препаратів протипоказаний?

А. Пропранолол

В. Лідокаїн

*С. Аміодарон

D. Верапаміл

Е. Аймалін

18. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. Пульс 116 за 1 хв, АТ 160/70 мм рт.ст. миготлива аритмія. Дефіцит пульсу складає 30 за 1 хв. Який із наведених антиаритмічних препаратів показаний?

*А. Пропранолол

В. Телмісартан

С. Аміодарон

D. Гіпотиазид

Е. Лізіноприл

19. Який з гіпотензивних препаратів є препаратом вибору для лікування гіпертонічного приступу при феохомоцитомі?

1. Альфа адреноблокатори*

2. Бета адреноблокатори

3. Клофелін

4. Інгібітори апф

5. Антагоністи рецепторів до ангіотензину ІІ

20. Протипоказанням до застосування бета-адреноблокаторів є:

A. артеріальна гіпертензія В. страх, неспокій

С. гіпотиреоідизм

*D. порушення серцевого ритму

Е. глаукома

21. Абсолютними протипоказаннями для призначення інгібіторів АПФ є:

*А. Вагітність

В. Інфаркт міокарда

С. Реноваскулярна гіпертнзія

D. Хронічна серцева недостатність І – ІІ ст.

Е. Діабетична нефропатія

22. Раціональна терапія при вазоренальній гіпертензії є застосування:

А. Діуретиків

* В. Бета-адреноблокаторів

С. Безсільова дієта

D. Хірургічне лікування

Е. Інгібітори АПФ

23. У харчуванні хворого гіпертонічною хворобою необхідно обов'язково обмежити:

А. Воду

В Цукор

*С Кухонну сіль

D. Спеції (перець, хрін, гірчицю)

Е. Все перераховане

24. Хворий 45 років страждає гіпертонічною хворобою ІІ стадії. При дослідженні центральної гемодинаміки виявлено збільшений серцевий викид, а також схильність до тахікардії. Які препарати слід рекомендувати хворому для зниження АТ?

А. Гідрохлортіазид

* В. Метапролол

С. Ніфедипін

D. Еналаприл

Е. Верошпірон

25. Укажіть гіпотензивний препарат, механізмом якого є стимуляція І₁ імідазолінових рецепторів:

А. Допамін

в. Верапаміл

* С. Рілменідин

D. Ділтіазем

Е. Каптоприл

26. . Який з нижче перерахованих гіпотензивних лікарських засобів, при відміні якого може розвинутися гіпертензивний криз?

А. Верапаміл

В.Каптоприл

* С. Клонідин

D.Ділтіазем

Е. Вальсартан

27. . До гангліоблокаторів відноситься :

А. Клонідин

В. Гемітон

* С. Арфонад

D. Празозин

Е. Доксазин

28. Який з перерахованих лікарських засобів відноситься до блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ (типу АТ₁)?

А. Лізиноприл

В. Каптоприл

*С. Телмісартан

D. Раміприл

Е. Амлодипін

29. Який з нижче перерахованих центральних гіпотензивних середників, здійснює симпатичну регуляторну діяльність через α₂-адренорецептори (знижує АТ)?

А Пропраналол

В. Лізиноприл

С. Телмісартан

*D . Клонідин

Е. Амлодипін

30. Укажіть гіпотензивний лікарський засіб, який необхідно із обережністю застосовувати при спорідненні цукрового діабету та гіпертонічної хвороби.

A. Верапаміл В. Телмісартан

С. Ділтіазем *D. Гіпотіазид Е. Еналаприл

31. . Укажіть побічний ефект ніфедипіну:

A. Брадикардія В. Бронхоспазм

*С. Набряки гомілок і стоп D. Розвиток AV блокади Е. Ульцерогенність

32. Який із антагоністів АПФ блокує рецептори до АПФ (АТ₁ рецептори)?

A. Еналапріл В. Лізіноприл

*С. Лозартан D. Каптоприл

Е. Торасемід

33. Гіпотензивна дія клонідину пов'язана із:

A. Блокадою бета- адренорецепторів

В. Зменшенням вмісту реніну у лазмі крові

*С Стимуляцією альфа-адренорецепторів ЦНС D. Зменшення об'єму цикулюючої плазми

Е. Всі відповіді правильні

34. При реноваскулярній гіпертензії протипоказано призначення: .

A. Верошпірону *В. Каптоприлу

С. Міноксидилу D.Гідралазину

Е. Телмісартану

35. Добова доза верапамілу при лікуванні хворих з артеріальною гіпертензією складає:

*A. 120-480 мг В. 40-80 мг

С. 80-100 мг D. 20-60 мг

Е. 5 – 10 мг

36. Який сечогінний лікарський засіб, найбільш сприятливий для довготривалої терапії артеріальної гіпертензії?

*A. Індапамід В. Фуросемід

С. Етакриновая кислота (урегіт) D. Ацетазоламід (діакарб)

Е. Хлортіазид

37. Хворому молодого віку з артеріальною гіпертензією найбільш показані наступні препарати за виключенням.

*A. Клонідину В. Каптоприлу

С. Атенололу

D. Лозартану

Е. Бісопрололу

38. Гіпотензивний лікарський засіб вибору у період лактації і вагітності є:

A. Метилдопа * В. Каптоприл

С. Торасемід

D.Амлодипін

Е . Лізіноприл

39. Який препарат протипоказаний для зняття гіпертонічного кризу, ускладнений набряком легень? .

А. Нітроглицерин

В. Нітропруссид натрію

С. Пропранолол*

Г. Етакринова кислота (урегіт)

Е. Клонідин

40. Назвіть лікарський засіб який застосовують у хворого з феохромоцитомою для зниження АТ.

A. Каптоприл

В. Нітроглицерин

*С. Фентоламін

D. Пропранолол

Е. Небіволол

41. Каптоприл, лізиноприл є.

A.. Інгібітором ферменту, який конвертує активний ангіотензин ІІ в неактивний ангіотензин І.

*В. Інгібітором ферменту який переводить неактивний ангіотензин І в активний ангіотензи ІІ

С . Кокуреннтний антагоніст ангіотензивних рецепторів - АТ₁

D. Кокуреннтний антагоніст ангіотензивних рецепторів - АТ ₂

Е. Ефективний агоніст ангіотензину із меншими побічними ефектами

42. Укажіть гіпотензивний препарат, який знижує рівень АТ за рахунок зниження серцевого викиду.

А. Атенолол

В. Ніфедипін

С. Гідралазин

D. Валсартан

*Е. Клонідин

43. Який із перерахованих нижче лікарських засобів, найбільш показаний хворому із артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом?

*A. Лізіноприл

В. Гідрохлоротіазид

С. Фуросемід

D. Пропранолол

Е. Атенолол

44. Укажіть лікарський засіб для зняття гіпертонічного кризу, який ускладнений набряком легенів ?

*A. Пентамін

В. Пропранолол

С. Резерпін D. Атенолол

Е. Клонідин

45. Укажіть протипоказання до призначення ніфедипіну: п к назначению нифедипина:

*A. Гіпотонія

В. AV-блокада I ступеня

С. Бронхіальна астма Г. Цукровий діабет

Е. Ішемічна хвороба серця

46. Погіршення ліпідного спектру крові відмічається при довготривалому прийомі:

A. Празозіну

*В. Пропранололу

С. Ніфедипіну Г. Резерпіну

Е. Небівололу

47. Середня добова доза атенололу складає:

A. 50-100 м*

В. 100-200 мг

С. 200-300 мг D. 300-400 мг

Е. 500- 600 мг

48. Для зняття нападу гіпертонічного ризу у хворого з розшаровуючою аневризмою аорти не застосовується:

?A. Гідралазин*

?Б. Нітропруссид натрію

B. Індапамід

Г. Нітрогліцерин

Е. Каптоприл

49. Довгота дія клофеліну (клонідин) при внутрішньовенному введені з метою зняття гіпертонічного кризу:

A. 2-5 хвилин В. 2-8 годин

С. 20-30 хвилин *D. 1-2 години

Е. 24 години

50. При реноваскулярній гіпертензії не рекомендується призначати:

A. Верошпірон *В. Каптоприл

С. Міноксидил D. Небіволол

Е. Телмісартан

51. Укажіть гіпотензивний препарат, механізмом якого є стимуляція І₁ імідазолінових рецепторів:

А. Пропранолол

Б. Верапаміл

* В. Моксонідин

Г. Празозин

Е. Каптоприл

52. Укажіть гіпотензивний лікарський засіб, який необхідно із обережністю застосовувати при поєднанні цукрового діабету та гіпертонічної хвороби.

A. Верапаміл В. Телмісартан

С. Ділтіазем

D. Проапанолол*

Е. Еналаприл

53. Клонидин діє на все, окрім:

A. діє на бета – адренорецептори мозку *****

*В. діє на пресинаптичні бета₂-адреорецептори нервових закінчень

С. може викликати ортостатичний колапс

D. при раптовій відміні може викликати небезпечну гіпертонічну реакцію

Е. з успіхом використовують при клімактеричних приливах та мігрені

54. Який з перерахованих лікарських засобів відноситься до блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ (тип АТ₁)?

*А. Лозартан

В. Каптоприл

С. Лізиноприл

D. Раміприл

Е. Дітіазем

55. До високоселективних блокаторів бета₁ –адренорецепторів з вазодилатуючими властивостями відносять такі лікарські засоби:

* А. Небіволол

В. Надолол

С. Окспренолол

D. Пропранолол

Е. Піндолол

56. Укажіть лікарський засіб, комбінація якого не рекомендована з інгібіторами АПФ:

A. Антагоністи кальцію

В. Нітрати

С. Тіазидові діуретики

D. Калійзберігаючі діуретики*

Е. Бета-адреноблокатори

57. Укажіть лікарський засіб, механізм гіпотензивної дія якого є блокада α-адренорецепторів: : 135.

A. Клофелін *В. Празозін

С. Пропранолол D. Капопріл

Е. Верапаміл

58. Хворий з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю для зниження АТ, доцільно рекомендувати:

A. Клонідин

В. Пропранолол****

С. Метилдопа *D. Лізіноприл

Е. Верапаміл

59. Хворий з гіпертонічною хворобою при наявності обструктивного бронхіту, протипоказиний лікарський засіб.

A. Метилдопа

*B. Прапроналол

C. Клонідин

D. Гідрохлотіазид

E. Лозартан

60. До гангліоблокаторів відноситься :

А. Клонідин

В. Гемітон

*С. Арфонад

Д. Празозін

Е. Доксазин

61. Який із лікарських засобів показаний у лікуванні хворих з артеріальною гіпертензією та аденомою предміхурової залози?

А. Клонідин В. Каптоприл *С. Празозін

D. Квіінаприл

Е. Верапаміл

62. Який ефект отримаєте при стимуляції альфа-адреноорецепторів ?

A. Збільшення ЧСС. В. Гіпокаліємію

*С. Спазм артеріол D. Спазм бронхів Е. Аритмію

63. Побічна дія у виді в'ялості, сонливості, депресії, можуть викликати наступні лікарські засоби, окрім: : 121

A. Метилдопи В. Клонідину

С. Резерпину *D. Ніфедипіну

Е. Клофеліну

64. Абсолютним протипоказом до застосування атенололу є перераховані стани за виключенням:

A. ЧСС менш 60 ударів на 1 хвилину

В. Синдром слабкості синусного вузла

С. Бронхіальна астма

*D. Цукровий діабет 2 типу

Е. Стенокардія

65. Укажіть найбільш раціональну комбінацію лікарських препаратів у хворого з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю:

A. Каптопріл+ділтіазем Б. Атенолол+клонідин

B. Резерпін+клонідин

Г. Пропранолол+верапаміл

*Е. Каптопріл+фуросемід

66. Укажіть гіпотензивний лікарський засіб, який знижує АТ, за рахунок зниження загального периферійного опору: : 66.

A. Верапаміл ?Б. Пропранолол

?B. Ніфедипін***

Г. _ Атенолол

Е. Лізіноприл_

67. Який лікарський засіб може бути використаний з метою зняття гіпертонічного кризу, ускладнений нападом серцевої астми ?

A. Адельфан В. Бендазол (діібазол)

*С. Капотен

D. Пропранолол

Е. Верапаміл

68. . При реноваскулярній гіпертензії не рекомендовано:

A. Небіволол *Б. Каптопріл

B. Міиноксидил Г. Гідралазин

Е. Верошпірон

70. Ефект який викличе при стимуляції бета-адренорецепторів:

A. Стимуляція гліколізу у печінці

В. Розширення периферичних судин

С. Розслаблення вагітної матки D. Тремор скелетних м м'язів

Е. Підвищення скоротливості міокарда *****

71. Укажіть лікарський гіпотензивний засіб, який вибірково діє на рецептори ангіотензину ІІ:

A.КаптопрІл В. Небіволол

С. Атенолол *D. Лозартан

Е. Еналапріл

72. З якими лікарськими п репаратами доцільно споріднювати ділтіазем для посилення гіпотензивного ефекту, окрім?

A. Метилдопа *В. Ефедрин

С. Резерпін D. Клонідин

Е. Індапамід

73. З яким лікарським препаратом не рекомендують споріднювати каптоприл для посилення гіпотензивного ефекту ?.

А. Гіпотиазид

*В. Верошпірон

С. Тріамтерен

D. Клопамід

Е.Клонідин

74.Основна побічна дія каптоприлу:

A. Збільшення маси тіла *В. Сухий кашель

С. Тромбоцитопенія

D. Лейкопенія

Е. Периферійні набряки гомілок

75. Яке положення відносно інгібіторів АПФ неправильно: .

A. Володіє нефропротекторною дією

*В. У мінімальних доза[ погіршує функцію нирок і викликає розвиток ХНН

С. При довготривалому застосуванні приводить до регресії гіпертрофованого міокарда

D. Не підвищує вмісту сечової кислоти у плазмі

Е. Попереджує ремоделювання лівого шлуночку у хворих які енесли інфаркт

76. При гіпертонічних кризах у невідкладних станах вводять парентерально наступні препарати, окрім одного: .

A. Клонідин

В. КлофелІн

*С. Прпранолол

D. Нітропруссид натрію

Е . Ганглиоблокатори

77. Справедливо наступне положення о феохромоцитомі:

А. АТ постійно підвищений

В. У невідкладних станах вводять бета-адреноблокатори

*С.У невідкладних станах вводять фентоламін

D. На протязі декілька днів перед операцією застосовують антагоністи кальцію

Д. У невідкладних станах застосовують інгібітори АПФ

78 У людей у похилого віку не слід застосовувати:

A. Ніфедипін В. Каптоприл

С. Амлодипін *D. Резерпін

Е. Небіволол

79. Укажіть яка біодоступність ніфедипіну:

A. 10-20% Б. 20-45%

*D. 45-70% Е. 100%

80. Побічна дія у виді: в'ялості, сонливості, депресії можуть викликати всі, окрім одного: A. Метилдопи В. Клонідину

С. Резерпіну *D. Ніфедипину

Е. Клофеліну

81. Який з нижче перерахованих гіпотензивних лікарських засобів, при відміні якого може розвинутися гіпертензивний криз?

А. Верапаміл

В.Каптоприл

* С. Клонідин

D. Ділтіазем

Е. Вальсартан

82.Який із наведених лікарських засобів застосовують при виникнення гіпертонічного клонідинового кризу?

А. Каптоприл

* В. Клофелін

С.Пропронолол

D. Ділтіазем

Е.Триамтерен

83. До гангліоблокаторів відноситься :

А. Клонідин

В. Гемітон

* С. Арфонад

D. Празозин

Е. Доксазин

84.До селективних гіпотензивних альфа₁-адреноблокаторів відноситься:

А. Клонідин

* В. Доксазин

С. Допегіт

D.Клофелін

Е. Амлодипін

85. До неселективних гіпотензивних альфа ₁ і альфа ₂ – адренорецепторів відноситься:

А. Клонідин

В. Доксазин

С. Допегіт

*D. фентоламін

Е. Амлодипін

86. До неселективних гіпотензивних альфа ₁ і альфа ₂ – адренорецепторів відноситься:

А. Клонідин

В. Доксазин

С. Допегіт

* D. Тропафен

Е. Амлодипін

87. Який із гіпотензивних лікарських засобів використовують для попередження і лікування гіпертонічних кризів у хворих феохромоцитомою?

А. Клонідин

В. Каптоприл

С. Допегіт

* D. Фентоламін

Е. Амлодипін

88.До неселективних бета-адренорецепторів відносять такі лікарські засоби, окрім одного:

* А. Метопролол

В. Надолол

С. Окспренолол

D. Пропранолол

Е. Піндолол

89. До селективних бета-адренорецепторів відносять такі лікарські засоби, окрім:

А. Метопролол

В. Надолол

С. Бетаксоло

D. Пропранолол****

Е. Бісопролол

90. Якіий із перерахованих лікарських препаратів відносять до блокаторів повільних кальціцєвих каналів ?

*А. Амлодипін

В. Клонідин

С. Вальсартан

D. Доксазин

Е. Фентоламін

91. Показом до застосування периферичних вазодилятаторів є все, окрім одного:

*А. Застійна серцева недостатність, рефрактерна до традиційної терапії

В. Гостра наростающа недостатність кровообігу .

С. Пароксизми, мигання передсердь

D Набряк легень

Е. Гостра лівошлуночкова недостатність

19