2.Гемодинамический центр. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов, прессорные и депрессорные рефлексы

Известно, что гемодинамический центр, регулирующий систему кровообращения, постоянно получает информацию о состоянии сердца и сосудов с чувствительных нервных окончаний на периферии. Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервами.

Сосудосуживающими являются симпатические нервы. Первым их сосудосуживающее влияние обнаружил в 1851 г. К.Дернар, раздражая шейный симпатический нерв у кролика. Тела вазоконстрикторных симпатических нейронов расположены в боковых рогах грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна заканчиваются в паравертебральных ганглиях. Идущие от ганглиев постганглионарные волокна образуют на гладких мышцах сосудов а-адренергические синапсы. Симпатические вазоконстрикторы иннервируют сосуды кожи, внутренних органов, мышц. Центры симпатических вазоконстрикторов находятся в состоянии постоянного тонуса. Поэтому по ним поступают возбуждающие нервные импульсы к сосудам. За счет этого иннервируемые ими сосуды постоянно умеренно сужены. К сосудорасширяющим относится несколько типов нервов:

1. Сосудорасширяющие парасимпатические нервы. К ним относится барабанная струна, расширяющая сосуды подчелюстной слюнной железы и парасимпатические тазовые нервы.

2. Симпатические холинергические вазодилататоры. Ими являются симпатические нервы, иннервирующие сосуды скелетных мышц. Их постганглионарные окончания выделяют ацетилхолин.

3. Симпатические нервы, образующие на гладких мышцах сосудов бета-адренергические синапсы. Такие нервы имеются в сосудах легких, печени, селезенки.

4. Расширение сосудов кожи возникает при раздражении задних корешков спинного мозга, в которых идут афферентные нервные волокна. Такое расширение называется антидромным. Предполагают, что в этом случае из чувствительных нервных окончаний выделяются такие вазоактивные вещества, как АТФ, вещество Р, брадикинин. Они и вызывают вазодилатацию.

 

3. Основной обмен, условия и методы его определения. Факторы, которые влияют на его величину. Специфически-динамическое действие пищи. Стандартный и должный обмен.

Основной обмен минимальный расход энергии, обеспечивающий гомеостазис в стандартных условиях: при бодрствовании, максимальном мышечном и эмоциональном покое, натощак (12 – 16 часов без еды), при температуре комфорта (18 – 20С). энергия основного обмена расходуется

на обеспечение жизнедеятельности всех органов и тканей организма, клеточный синтез, на поддержание температуры тела. Определяют в стандартных условиях:максимального мышечного и эмоционального покоя, натощак, при температуре комфорта

Потому что физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, прием пищи и изменение температуры окружающей среды увеличивают интенсивность метаболических процессов в организме (расход энергии).

Определяют по таблицам, по формулам, по номограммам. Метод Крога (неполный газовый анализ). У мужчин 1500 – 1700 ккал (6300 – 7140 кДж), или 21 – 24 ккал (88 – 101 кДж)/кг/сутки. У женщин примерно на 10% меньше этой величины.

Факторы определяющие величину должного основного обмена Пол, возраст, рост и масса тела (вес). Условия жизнедеятельности, к которым организм адаптирован: постоянное проживание в холодной климатической зоне увеличивает основной обмен; длительное вегетарианское питание – уменьшает

Специфическое динамическое действие пищи (СДД) — этот термин обозначает энергетические затраты нашего организма, связанные с потреблением и перевариванием пищи. Сжигая калории, наш организм тратит калории.

 

При переваривании и усвоении белков затрачивается наибольшее количество энергии, примерно 30% от энергетической ценности продукта. Жиры, наоборот, усваиваются и откладываются в организме настолько легко, что СДД при их употреблении составляет всего лишь 2-3%. Количество затрачиваемой энергии на переработку углеводов находится где-то посередине между белками и жирами.

Должный основной обмен — это средний показатель, который был установлен на основании результатов обследования большого числа здоровых людей. Его принято считать за норму. По этим результатам составлены специальные таблицы, в которых указан должный основной обмен с учетом пола, возраста и веса. Должный основной обмен принят за 100%. Измеряется он в ккал за 24 ч. Должный основной обмен здорового взрослого человека равен примерно 1 ккал на 1 кг массы тела в 1 час.

основной обмен является показателем интенсивности обмена веществ и энергии в организме, то его изменения могут свидетельствовать о наличии определённых заболеваний.

Определение расхода белков, жиров, углеводов, расхода энергии по способу Шатерникова.

Метод непрямой калориметрии. Исследование проводится в респирационной камере (камере Шатерникова).

Определяются данные газообмена (О2, СО2) и количество азота в моче за сутки.

По азоту мочи рассчитывают расход белков,

По таблице определяют сколько О2 затрачено на окисление этих белков и сколько СО2 при этом выделилось. Эти показатели вычитают из общих показателей газообмена. Далее надо рассчитать показатели газообмена отдельно для жиров и отдельно для углеводов. Это можно сделать так: обозначим объем О2, затраченный на окисление жиров, буквой Х и, зная что ДК (дыхательный коэффициент) при окислении жиров равен 0,7, а при окислении углеводов ДК=1,0, составим уравнение с одним неизвестным. Рассчитав показатели газообмена для жиров и углеводов по отдельности, определим сколько окислялось жиров и углеводов (в граммах) по таблице. Известное теперь количество БЖУ умножим на их калорические коэффициенты – и получим расход энергии за сутки.

Определение расхода энергии методом Дугласа-Холдена

Метод непрямой калориметрии, открытый, с полным газовым анализом.

Вдох из атмосферы, выдох – в мешок Дугласа. Собираем выдыхаемый воздух 10-15 минут. Делаем газоанализ выдыхаемого воздуха. Зная состав атмосферного воздуха, рассчитываем потребление О2 и выделение СО2. Рассчитываем ДК (дыхательный коэффициент).

ДК = СО2 / О2 С помощью ДК по таблице находим КЭК (калорический эквивалент кислорода, ккал/л). Рассчитываем расход энергии: О2 (л/мин) * КЭК (ккал/л).

Метод пригоден для определения энерготрат во время любой физической нагрузке: трудовая деятельность, все виды спорта, авиа-космическая медицина.

Определение расхода энергии по методике Крога

Метод непрямой калориметрии, закрытый, с неполным газовым анализом.

Человек дышит чистым кислородом в закрытой системе 2-3 минуты.

Определяем только количество потреблённого кислорода. Затем умножаем на КЭК (калорический эквивалент кислорода). Для расчёта берём среднюю величину КЭК.

(4,8 ккал/л)

Этим методом определяем только величину ОСНОВНОГО ОБМЕНА.

Билет 38