1.Центр регуляции автономной нс. Роль гипоталамуса в вегет.Регуляции. Вегетативный тонус и метод его оценки.

Центры вегетативной нервной системы располагаются в спинном, продолговатом, среднем мозге, в гипоталамусе, мозжечке, ретикулярной формации и коре большого мозга. Гипоталамус - главный координирующий и регулирующий центр вегетативной нервной системы . К нему подходят волокна сенсорных нейронов от всех висцеральных рецепторов , вкусовых рецепторов и обонятельных рецепторов . Отсюда через продолговатый мозг и спинной мозг происходит регуляция сердечного ритма , регуляция кровяного давления , регуляция дыхания и регуляция перистальтики . В других участках гипоталамуса лежат специальные центры , от которых зависят голод , жажда и сон , а также поведенческие реакции, связанные с агрессивностью и поведенческие реакции, связанные с размножением . Гипоталамус контролирует концентрацию метаболитов и температуру крови , вместе с гипофизом регулирует секрецию большинства гормонов и поддерживает постоянство состава крови и постоянство состава тканей .

Под вегетативным (исходным) тонусом мы понимаем более или менее стабильные характеристики состояния вегетативных показателей в период «относительного покоя», т.е. расслабленного бодрствования. В обеспечении тонуса активно участвуют регуляторные аппараты, поддерживающие метаболическое равновесие, соотношение между симпатической и парасимпатической системами.

2. Перечислите основные особенности сокр.Миокарда по сравнению со скелетной мышцей. М-м и особенности сокращения и расслабления миокарда.Электромеханическое сопряжение миокарда

Сердце состоит из трех основных типов мышечной ткани: миокарда предсердий, миокарда желудочков и атипического миокарда проводящей системы сердца. Сокращение миокарда предсердий и желудочков имеет тот же механизм, что и сокращение ск0елетных мышц, но отличается большей продолжительностью. Волокна проводящей системы содержат мало миофибрилл и сокращаются слабо. Основной функцией этих волокон является автоматическая генерация импульсов и проведение их к сократительному миокарду предсердий и желудочков, что обеспечивает контроль над ритмом сердечных сокращений. Важным отличием сердечной мышцы от скелетных мышц, сокращение которых может быть весьма длительным, тетаническим, является то, что в миокардиальных клетках сокращение всегда закономерно обрывается, и неизбежно наступающее расслабление не может быть предотвращено даже при искусственном продлении времени возбуждения клеток. Такая особенность миокарда обусловлена необходимостью обязательного расслабления для снижения давления в желудочках, без чего невозможно их заполнение кровью из венозного русла. Циклическая смена сокращения и расслабления сердечной мышцы обусловлена наличием в кардиомиоцитах специальной системы быстрой утилизации «лишней» концентрации ионов кальция (Ca2+), запускающих процесс сокращения, что важно для предотвращения перенапряжения миокарда. В эту систему входит сарколемма, саркоплазматический ретикулум и митохондрии.

Электромеханическое Сопряжение в миокарде. Механизм сокращения и расслабления миокарда.

Сопряжения (связь) возбуждения и сокращения в миокарде принципиально проходит так же, как и в скелетных мышцах. То есть, ПД вызывает сокращение следующим образом:

ПД распространяется по мембране Т-КМЦ, в том числе и по мембране Т-трубочек ? открытие кальциевых каналов саркоплазматического ретикулума (СПР) ? выход ионов кальция из СПР ? повышение концентрации ионов кальция в миоплазмы с 10-8 до 10-5 моль / л ? диффузия ионов кальция в сократительных белков (протофибрилл) ? взаимодействие с регуляторными белками (с тропонином) ? изменение третичной структуры тропонина и тропомиозином ? открытия активных центров актина ? взаимодействие активных головок миозина с активными центрами актина ? сокращения миокарда.

Следует отметить, что сила сердечных сокращений (ССС) зависит от количества актомиозинових мостиков, которые образуются при сокращении.

Особенностями процесса сопряжения возбуждения и сокращения в миокарде являются:

- Необходимость для выхода ионов кальция из СПР (кальциевого залпа) входа ионов кальция из межклеточной жидкости. Этот вход проходит во время фазы плато ПД;

- Наличие количественного взаимосвязи между входом кальция в клетку во время фазы плато ПД и его выхода из СПР, а следовательно, и ССС (регуляторные механизмы, например, могут повышать количество медленных кальциевых каналов, через которые проходит вход ионов кальция во время фазы плато ПД ? повышение входа кальция во время фазы плато ПД ? усиление выхода ионов Сa + с СПР ? увеличение количества открытых активных центров актина ? увеличение количества а кто-миозиновых мостиков ? усиления ССС).

Состояние кальциевых каналов могут изменять врачи, назначая больным их блокаторы (варапамил) ? уменьшение входа ионов кальция в Т-КМЦ при их возбуждении ? уменьшение ССС.

Механизмы расслабления миокарда заключается в удалении с миоплазмы ионов кальция, которые поступили туда во время "кальциевого залпа". Этот результат достигается благодаря:

- Активации кальциевых насосов продольных трубочек СПР (с затратами энергии АТФ)

- Активации кальциевых насосов внешней мембраны Т-КМЦ (с затратами энергии АТФ)

- Работе натрий-кальциевого йонообминного механизма; этот механизм обеспечивает транспорт в противоположном направлении через наружную клеточную мембрану ионов Na + (в клетку) и ионов Сa + (с клетки). Ионы Na + входят в клетку по градиенту концентрации, который создается натрий-калиевым насосом (работает с затратами энергии АТФ). Сопряженный с входом ионов Na + выход ионов Сa + снижает его концентрацию в клетке и способствует расслаблению миокарда.

Термин «электромеханическое сопряжение» относится к механизму, благодаря которому потенциал действия приводит к сокращению миофибрилл в мышечных волокнах. Однако существенные отличия механизма электромеханического сопряжения в сердечной мышце, имеют для функции миокарда особое значение. Так же, как и в скелетных мышцах, потенциал действия распространяется вдоль клеточной мембраны, проходя в глубь сердечных волокон по поперечным Т-трубочкам. Возбуждение мембраны в области Т-трубочек, в свою очередь, приводит к выходу ионов кальция из продольных трубочек саркоплазматического ретикулума в саркоплазму. В тысячные доли секунды ионы кальция достигают миофибрилл и активируют химические реакции, лежащие в основе мышечного сокращения. Особенностью электромеханического сопряжения в сердечной мышце является то, что при возбуждении миокарда ионы кальция поступают в саркоплазму не только из цистерн саркоплазматического ретикулума, но также из Т-трубочек. Без этого дополнительного источника ионов кальция сокращение сердечной мышцы было бы недостаточно сильным. Дело в том, что в отличие от скелетной мышцы саркоплазматический ретикулум в кардиомиоцитах развит слабее. Что касается системы Т-трубочек, то они являются мощным депо кальция. Их диаметр в 5 раз, а объем жидкости в них в 25 раз больше, чем в волокнах скелетных мышц. Кроме того, в Т-трубочках имеется большое количество мукополисахаридов, несущих на поверхности отрицательный заряд. Связываясь с ионами кальция, они создают значительный запас этих ионов, способных немедленно диффундировать в саркоплазму при возбуждении.