3. Секреторные функции тонкой кишки. Напишите состав и свойства кишечного сока. Регуляция его секреции. Полостное и пристеночное пищеварение.

За сутки выделяется около 1,8 л. кишечного сока (КС), pH которого примерно равен 7,8 – 8,0. В его секреции принимают участие Бруннерові железы, которые размещены в двенадцатиперстной кишке и выделяют много слизи, а также Ліберк'юнові крипты, в которых размещены различные по строению и функциям эпителиальные клетки (слизистые, недифференцированные ентероцити, эндокринные, клетки Панета). За счет складок слизистой оболочки кишки (складки Керкрінга), ворсинок, крипт и микроворсинок площадь поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника достигает 200 м2. 1. Жидкая часть содержит в себе воду и электролиты (хлориды, бикарбонаты и фосфаты натрия, калия, кальция). В ней почти отсутствуют ферменты; 2. Плотная часть вмещает около 22-ух ферментов, которые завершают гидролиз пептидов до аминокислот; жиров – до глицерина и жирных кислот; углеводов – до моносахарина. В этой части КС имеются слущенные клетки эпителия. Ферменты кишечного сока: 1) Протеолитические: - поліпептидази (лейцинамінопептидаза) – расщепляют пептиды различной длины; - трипептидази (амінополіпептидаза); - дипептидази; - катепсини (расщепляют нуклеиновые кислоты, нуклео-зиди). 2) Амилолитические: - лактаза; - сахараза; - мальтаза; - амилаза; - инвертаза (расщепляет сахарозу до глюкозы и фруктозы). 3) Липолитические: - щелочная фосфатаза – расщепляет фосфорные эфиры; - липаза; - фосфолипаза; - холестеролестераза. Функции кишечного сока: а) конечный гидролиз пищевых продуктов; б) защиту слизистой оболочки кишки от механических и химических повреждений; в) поддержание жидкого состояния химуса; г) участие в олужненні кислого химуса Регуляция секреции кишечного сока: усиления секреции КС.1. Местные механизмы регуляции осуществляются с помощью метасимпатичної нервной системы, которая реагирует на тактильные и химические стимулы, идущие от химуса, который и раздражает слизистую оболочку кишки включая этим метасимпатичні рефлексы 2. Нервные механизмы регуляции осуществляются посредством пара-симпатических (стимулируют) и симпатических (тормозят) нервов. 3. Гуморальные механизмы регуляции осуществляются с помощью стимулировании-ючих (секретин, ентерокіназа, ВИП, ентерокінін) и подавляющих (серотонин) секрецию КС гормонов. Понятие о полостное и пристеночное пищеварение: Полостное пищеварение проходит в полости кишечного канала за счет ферментов. Это гидролиз питательных веществ, который идет в в полости: 1. Растворе, где контактируют растворенные ферменты и растворенные субстраты; 2. На границе раздела фаз – это поверхности твердых частиц пищи, волокна соединительной ткани, сгустки слизи. Полостное пищеварение может обеспечить гидролиз до конечных продуктов, но его продолжительность очень большая. Пристеночное пищеварение проходит на мембране глікокалікса микроворсинок энтероцитов с помощью фиксированных ферментов, активные центры которых направлены на субстрат. Во время этого вида пищеварения очень быстро проходит гидролиз около 80% углеводов, 60% жиров и пептонов. Преимуществом этого пищеварение является также его стерильность (структура ворсинок и глікокалікса не дает возможности микроорганизмам пройти в кровь и в лимфу).

Билет 11

1.Структурно-функциональная классификация нервных волокон. Виды, механизмы и законы проведения возбуждения по нервным волокнам.

Нервные волокна представляют собой от­ростки нейронов, с помощью которых осу­ществляется связь между нейронами, а также нейронов с исполнительными клетками. В состав нервного волокна входят осевой ци­линдр (нервный отросток) и глиальная обо­лочка

Законы проведения возбуждения по нервным волокнам:

1 анатом .физиологическая целостность – проведение нервного импульса возможно только при полной анатомической целостности волокна;

2.Двустороннее проведение возбуждения – возбуждение может идти как центробежно, так и центростремительно

3.Изолированное проведение возбуждения – потенциал дейтсвия не передается с одного нервного волокна на другое;

4.закон проведения по миел и немиел вол

5. относит неуставаемость

6.закон функц неспециф н.волокон

2. Гормоны мозгового вещества надпочечников, механизмы регуляции секреции , перчислите их физиологические эффекты

1

Основной гормон мозгового слоя надпочечников адреналин. Вторым гормоном является предшественник адреналина в процессе его биосинтеза - норадреналин. Мозгово слой надпочечников в норме производит примерно 80% адреналина и 20% норадреналина. Адреналин и норадреналин имеют общее название катехоламины, поскольку они являются производными катехол. Адреналин обладает широким спектром действия на организм. Он влияет на углеводный обмен, усиливает распад гликогена, вызывая уменьшение его запасов в впечени и мышцах (есть в этом антагонистом-инсулина), что приводит к увеличению содержания глюкозы в крови (адреналовая гипергликемия). Адреналин имеет липолитическое действие - повышает содержание свободных жирных кислот в крови. Под влиянием адреналина усиливаются энергетический обмен, в том числе и основной, а также образование тепла. Адреналин вызывает ускорение и усиление сердечных сокращений, улучшает проведение возбуждения в сердце (особенно сильно адреналин влияет на ослабленный сердечную мышцу), сужает через aj-адренорецепторы артериолы кожи, органов брюшной полости »таким образом повышая артериальное давление. Адреналин через p-адренорецепторы подавляет сокращение гладких мышц желудка и кишечника, вызывает при раздражении p-адренорецепторов ослабление бронхиальных мышц, вследствие чего просвет бронхов и бронхиол расширяется. Вместе с тем адреналин вызывает скоррчення радиальных мышц радужной оболочки глаза, в результате чего зрачки расширяются. Под влиянием адреналина через a-адренорецепторы также сокращаются пиломоторы кожи, что приводит к появлению так называемой гусиной кожи и поднятия волос. Под влиянием адреналина через а-адренорецепторов повышается работоспособность скелетных мышц (особенно, если они устали), возбудимость рецепторов (сетчатки, слухового и вестибулярного аппарата и др.), благодаря чему улучшается восприятие организмом внешних стимулов. 

Норадреналин имеет признаки гормона и медиатора (трансмиттера), так выполняет функции передатчика возбуждения симпатических нервных окончаний на эффектор, а также в нейронах ЦНС.

Регуляция процесса гормонов в мозговом слое надпочечников осуществляется нервной системой. При раздражении брюшных симпатических нервов усиливается, а при их пересечении - уменьшается выделение адреналина и норадреналина надпочечниками. Синтез и секреция катехоламинов связаны с деполяризацией мембраны и увеличением количества Са2 + в клетке. Этот механизм необходим для выделения адреналина и норадреналина путем экзоцитоза. Секреция гормонов мозгового слоя контролируется гипоталамусом, особенно задней группой ядер. На секрецию адреналина влияет также кора большого мозга. 

.

3. Факторы определяющие сопротивление отдельного сосуда и сосудистых областей. Значение вязкости для гемодинамики. Общее периферическое сопротивление. Артериальный пульс, его параметры. СФГ , ее оценка

1.Факторы: радиус сосуда и вязкость крови Законы гемодинамики справедливы лишь в определенной степени, поскольку они верны для: - движения жидкости в жестких трубках, а кровеносные сосуды эластичные; - непульсуючого движения, а кровь пульсирует; - ламинарного течения, а кровь в определенных местах системы кровообращения движется турбулентно; - ньютоновских жидкостей (их вязкость меняется только под влиянием изменения температуры). Кровь – неньютонівська жидкость; ее вязкость меняется. 2.Вязкость крови зависит от таких 2-ух факторов: 1. От изменения линейной скорости движения крови. Вязкость крови составляет 4,5 – 5,0 условных единиц ($), а плазмы – 1,7 – 2,3 гривни. То есть, вязкость в значительной степени связана с наличием в ней форменних элементов (прежде всего эритроцитов) и объясняется міжеритроцитарними взаимодействиями. При уменьшении линейной скорости движения крови это взаимодействие усиливается и поэтому повышается вязкость . Наименьшей линейная скорость движения крови в капиллярах, однако эффективная вязкость крови тут не больше, чем в крупных сосудах, потому что имеет место влияние второго фактора. 2. Диаметр сосудов при движении крови по сосудам, диаметром менее 1мм, ее вязкость уменьшается, особенно в капиллярах здесь эритроциты “выстраиваются” в цепочку друг за другом и их разграничивает столбик плазмы. Это уменьшает взаимодействие между эритроцитами и вязкость крови (эффект Фареуса-Лінквіста).

3.Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений

4.Артериальным пульсом называются ритмические колебания артериальных стенок, обусловленные прохождением пульсовой волны. Пульсовая волна это расширение артерий в результате систолического повышения артериального давления. Пульсовая волна возникает в аорте во время систолы, когда в нее выбрасывается систолический порция крови и ее стенка растягивается.  Обычно определяют его следующие параметры:

1. Частота пульса. В норме 60-80уд/мин.

2. Ритмичность. Если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы пульс ритмичный.

3. Скорость пульса. Это быстрота пульсового повышения и понижения давления. При патологии может наблюдаться быстрый или медленный пульс.

4. Напряжение пульса. Определяется силой, которую необходимо приложить для того, чтобы пульс прекратился. Например, при артериальной гипертензии наблюдается напряженный пульс.

5. Наполнение. Складывается из высоты пульсовой волны и частично напряжения пульса. Зависит от величины систолического объема крови. Если сила сокращений левого желудочка падает, пульс становятся слабым.

5.Объективное исследование пульсовой волны осуществляют с помощью сфигмографии.

 Это метод графической регистрации пульса. Сфигмография позволяет рассчитать такие физиологические показатели, как скорость распространения пульсовой волны, упругость и эластическое сопротивление артериального русла, а также диагностировать некоторые заболевания сердца и сосудов. 

Сфигмограмма (СФГ) – запись пульсовых колебаний артерии. Сфигмографический датчик, преобразующий механические колебания в электрические, устанавливается на поверхности кожи над пульсирующей артерией. Восходящая часть кривой СФГ (анакрота) возникает за счет систолического выброса крови из левого желудочка; нисходящая часть кривой (катакрота) – за счет диастолического оттока крови в дистальном направлении. Инцизура на нисходящей части кривой совпадает с моментом захлопывания аортальных клапанов. Кровь, отраженная от аортальных клапанов, оттекает в дистальном направлении, вызывая появление еще одного (дикротического) подъема на кривой СФГ.

Билет 12