Тревога, сТрах, иСпуг

^{Наши клиенти} в субъективних описаниях часто смеШивают страх, тревогу и испуг. При известном сходстве Этих пережвваний ^{они являются} _{уеноменологически} и уувкт5онально различньми. ^{ислуо как правило,} немедленная реакция ^{на неожиданное, внел} запное собьтиег препятствие, близкая угроза, резкая боль. Возникал ет нечто, напоминаю5ее стугоор, замер от испуга, с задержкой дьл хания. Это близко к реакции мнимой смерти у насекомьх, описанл

ной иречмером (В. иречмер, ?930).

^{ЗаМараiае} от неожиданности фцлогенетически оправданная реакция время, ^{необходимое, чтоби сориентироваться, минималь-} но _{проявляя себя в среде.} ^{патологической ее можно} _{считать,} только ^{если она затягивается, виходя за рамки очень} _{краткого} промежутка времени.

^{Ни может} столкнуться ^{здесь с привьгчньтм избеганием} _{проявле-} ния себя в неожиданних ситуациях, с блокировкой спонтанности.

^Вместо того _чтобь следовать первому импульсу, человек пассивно вижидает, превращаясь из действующего лица в пассивного испу- ганного наблюдателя, жертву обстоятельств. В возбуждающей си- туащюи _{принятие} реШения и действия избегаются, следовательно, рел зультатом ^будет _{тревога.}

^{похожий эффект будет при блокировке переживаний страха.}

^{Если человек видит, что внеШний} обгект действительно несет в себе угрозу ..чудови5е? ^{и испитивает страх, то} _первий ^момент _про- ^{явления} страха _скорее ^{напоминает возбуждение: у} человека, как прал

вило, достаточно времени, чтоб принять реШение ^{убегать или обо-}

_{роняться.} ^{Но в} тот момент, как ^{он, глядя на врага, застинет в} _нере- Шительности, все симптоми тревоги будут налицо; он подавил

^{возбуждение страха.} Возможно, не напрасно, ведь страх ^{осуждаел} мая в об5естве реакция; как ^{он будет виглядеть, если .покажет} _вра- ^{гу спиву.? А как} драться, если на тебя еШе никто не напал? Ни _пря

ТРевОГа 325

мо оказиваемся в зоне ^{ограничений,} налагаемих правилами социл ^{альноприемлемого} поведения. iногда они до чреавичайности прол ^{тиворечивь.} Один и тот же человек несет в себе ряд посланий, кон- фровтирующвх друг с другом: ^{нельзя убегать от обидчика, нельзя} нападать первим. ^{Нельзя даже испитивать страх} а уж тем более его демонстрировать ^{кричать. В ситуациях с жертвами насилия мь свлоШь и рядом сталкиваемся с ситуациями,} когда 4паралязо- ванная _{тревогой.} женщина не ^может издать ни звука, чтобь позвать на помощь. Человек парадоксальним образом реализует не страх заботу о своей физической безопасности, а ^{тревогу} заботу о само- оценке. женщину ^{занимает не то, что с ней сделает насильник, а то,} как она будет виглядеть в его ^{глазах и глазах} 4зрителей.), если нач- нет вязжать.

ХороШо, ^{если чудище перед тобой, в здесь и} _{тепери. Но} ^если

зто фигура из проШлого, преследующий коШмар, от _{которого когда-} то унес ноги, ^{но до сих} _пор ^{боиШься и чувствуеШь себя полним нич-} тожеством, _{пережввая} ^{стид? Тогда всякая ситуация,} даже смутно ее напоминаю5ая, вьзьвает дрожь в коленях и судорожний каШель. ^Это сильная тревога, особенно ^{если до сих} _пор ^{не решил может} бить, стояло вернуться?

А если увольнение с ^работь висят ^{как дамоклов меч? Сегодня}

тебе не с кем бороться, не от кого убегать, между тем как страх перед опасностью ^{заполняет} все твое естество.

_{Тревога отражает разрив} между возбуждением, порождаемьм сел годняшним ^{страхом, и невозможностью его отреатировать так как} визивающяй его объект в проШлом ^{яли будущем. Самая тягост-} ная ситуация, когда человек ^ничего не знает о аугающем ^{его объек-} те, так назьваемая бесуабульная ^{тревога, столь частая для психотв-} ка. ^Всли докаливаться, то нередко ^{можно обнаружить, что человека} пугают изменения, _{которие} ^{он в себе обнаруживает,} _{соверШенно} ^не-

приемлемие для него желания ^{яли отсутствие привичних побуж-}

декий. он переживает ^{трудно рефлексируемое ощущение утрати ста- бильности} окружающего мира ^{собития, от которих нельзя убе-} жать, с которими нельзя сразиться, как с ветряной мельницей, невозможно смириться... Тревога, которая ^{порождает отчаяние, то-} ск столь характерную для ранних периодов развития Шизофреняя, яли кристаллизадию ^{психотической продукции. даже галлюцина}

ции или ^{тягостний бред переживаются легче, поскольку тогда появ-} _{ляется хоть какой-то реальний} внеШний объект, по отноШению к ко- торому возможни действия.

_{Нередко тревожное} состояние вьтзьтвается длительной болью. Возбуждение _{первого} момента, направленное ^{на ее ликвидацию, сме-} няется ^{гневом на свое тело, источник страдания. Гнев разбивается о невозможность отьтграться} на этом враге, усиливается ^{страхом} пе- ред ^{гряду5ими страдавиями, смевяется снижением самооценки, бес- силием} и ми получаем столь хороШо известную ^{клиницистам} _кар- тину ^{смени тревоги и тоскливости у соматических больньтх. Эга симл}

птоматика по тяжести часто оставляет болевой синдром далеко

позади.

Впрочем, подавляется возбуждение не только ^{страха, но и дру-} гих эмоций. Соответственно затормажмваются связанние с ними по-

ведевческие реакции. подавляется возбуждение радости гзастьл в предвкуШении, замер в экстазе,, возбуждение стьтда, ^вместо того, чтоби исчезнуть, ^{<провалиться под землю, человек в тревоге бессмисленно} таращится на экзаменатора. подавляется возбужде- ^ние _горя вместо ридавий ^{появляется удушье и тремор. Наиболее часто подавляется и визивает} тревогу ^{возбуждение, связанное с вле-} чением к агрессии ^{и сексу} наиболее социально наказуемими, <жи-

^{вотвими формами поведения,} откритое проявление которих тра- диционно _{чревато} стидом и виной, эмоциональними комплексами, о которих ми подробно поговорим в ^{курсе <психопатологвя,.}