Iзвестно, что у организма есть физиологические способи справляться с тревогой: он вирабативает вещества, похожие пс

^{химической структуре на транквилизатори бензодиазепиновогс}

ряда, блокирующие рецептори, чувствительние к медиатора

_{стресса.}

^{Наиболее часто применяемие в медяцине} препарать для купи-

^{рования тревоги} траиквилизатори ^{используют те же} самье ре. цептори, дополвяя _или воэмещая временний _или постоянний _не- достаток собственньх _{ресурсов.} Тем самим они действуют _вподж

^{физиологвческям образом возвращают организм к} гомеостазу ^Е режиме консервативного приспособления. _{Тревога} ^{исчезает незави- симо от} того, ^{как человек} попал ^{в волнующую ситуацию, научился ли он с ней} справляться и ^т. Д. ^{поэтому по яровтествви} уармаколол _{гвческого Эууекта тревога} ^{часто возобновляется} ведь ви пацяевт, ^ни его _{ситуапия} не изменились.

^{псвхоавализ} _{породвл огромное} количество интерпретация _тре- ^{воги. iзначально Э.} _{фрейд считал} невроз тревоги результатом по-

давления сексуальних импульсов, а саму тревогу расценивал кая защиту от проникновения в сознание вьггесненного материала. ов полагал, будто бессознательно человек знает, что происходящее

^{опасно, и дает сознанию сигнал предупреждения (Э.} фрейд, ^i989,.

В дальнейШем ^{его коллеги и преемникя сформировали} три групл пь ^{воэзрений на источник тревоги (по Ф. перлз 4вго, голод и} _агре-

ссия,:

I, родовая травма (Ранк,,

2, Влечение к смерти (Бенедикт,,

Э, удуШеняе материнским соском (Харник,.

Ни допускаем, что все ^{эти идеи вполне справедливи для конк- ретних ситуаций, и не станем} останавливаться ^{на них подробнее, по-} скольку каждая из них заслуживает специального рассмотрения.

А. Адлер (А. Асббег, i929,, В. ^{Райх (зЧ аеюсюю, i942, и К.} _Хорвюю ^{(К. Ногвеу,i950, склонни} разделять ^{переживапия страха и тревоги, считая} страх ^{относящимся к собитиям внеШнего мира, а тревогу}

^к _угрозе ^{в адрес самооценки.}

В понимании в. Фромма (в. Фромм, i994, и ^{представителей би-}

хевиоральной Школи (В. Е 5iюппег, i95Э, _{тревога рассматривается}

как ^{подавленная агрессия.}

^{внзистенциалисти расценивают} тревогу как ^{состояние, прису-}

^{щее этапам перехода: поскольку переход от жизни к} смерти наил важнейший, ^{то знание о своей бренности, смертности уактор, ви-}

^{зивающий самую большую тревогу} отказ от ^{ответственности за} СвОй ^вклад в существование фактор, помогающий защититься от _тре- воги, избежать мислей о забвении, подверженности непредсказуел мьм изменениям и смерти. Соответственно, ^на любом Этапе терал пии, как только человек возвра5ается в ответственную позицию, он

оказьвается вьнужден соприкасаться с тревогой.

Гешiвальп понимает Твревогу как эадержачное, блоiсированное ноз-

^{бужденпе. Поскольку возбуждение} это внеШнее оформление _энер- ^{гия, необходимой, чтобь что-нибудь происходило,} то _{тревога} может ^{появляться на} любом Этапе контакта и в связи с любьм собьтием.

Тревога и воЗбужденИе

^{Возбуждение часто смеШивают с} _{тревогой.} постараемся развесл ^ти их феноменологические признаки. Возбуждение ^{это, иними словами, аллертлость,} готовность. Его функцией является обеспе- чение организма энергией, необходимой для соверШения контактл ^{ньх действий. оно} виражается в углублении дихания, усилении сердечной деятельности, расШирении ^{гтериуерических} сосудов (по- ^{краснении кожи,. поза, миШци} в товусе и одновременно расслабл леньг они в нулевой точке, как у бегуна перед стартом ^{или в стартол вой} позе восточних единоборств. организм готов к изменениям,

которие пока ^{еще не обрели направления.}

_{Тревога} ^{английское апхое?у или} немецкое Атю, ^{напротив,} характеризуется напряжением, зажатостью. вти ^слова имеют _про- ^{исхождение от латинского алив5} уэкий, отражая субгективное

ощущение узости в груди. Тревога не бивает ^{без нарушений дьхал} ния. Самая частаяжалоба при тревоге ^улушье (перлз, 2000, с. i0i,.

НиШци, принимающие участие в дьхательньх движенияхг груд-

ние, диафрагмальние, брюШньге ^{оказьваются в состоянии} _напря- жения. НиШцам, расюдиряющим трудную клетку, противостояг ^мьшць, ее сокращающие. полний видох оказьвается невозможньм, грудвая клетка раздута. Это ограничивает экскурсии трудной клет- ^{ки и повиШения оксигенации,} которая ^{обеспечивала би надлежал}

5ий ^{уровень возбуждения, не происходит. Кислорода не хватает ви для уорсированной работь миШц, ни для} работь мозга, способной

обеспечить адекватную возбуждающей ситуации деятельность пс

_{ориентации} ^и принятию решения. Это уизиологически вьзьвает _до- ^{полнительний страх, что} создает порочкий ^{круг. Встественньм дви-} жением при этом является глубокий ^вдох, и человек, мучимьгй _тре- вогой, судорожно питается глоткуть воздух. Но легкие уже заполл ^нень, возникает тягостное ощущение барьера, препятствия в груди, иногда описьтваемое, ^как скамекь на ^{душе?г. Щихание делается} не- ровним: поверхностние ^{и частие судорожние вдохи чередуются с} задержками, прериваемьтми мучительньмя ^{редкими вьтдохамк с ха- рактерними 4уфф....) или стонами. перлз считает,} что мьтшечяое на- пряжение, ограничивающее вьтдох, ^{Это бессознательная попитка} показать миру горделиво ^{раздутую грудь. оно имеет отноШение к} невротическому контролю.над внеШними признаками возбуждения. Невротик как би питается ^скрьть от себя и окружающих признаки волнения, .замораживая.) Шумное дьхание. ^{он всем своим видом} транслирует послание .я спокоен и самодостаточен.). Таким _обра- зом, ^{тревога} понимается ^{как ловуШка между возбуждением и гипер-} контролем.

Русское слово 4тревота ^{возвращает нас к полю значений вокруг} контекста слов треяет, тряска ^{яли латинского тремор. Это касает-} ся той части миШц, _{которие} отвечают за действия в среде, ^прежде всего ^{мускулатури конечностей. Часть миШц мобилизовама на со-} верювения действия. Щругая ^{мьшць алтагонисти} удерживают человека на месте. Возникает судорожкое напряжение в плечах, пред- плечьях, ^{икроножньх миШиах и бедрах. оно проявляет себя той про-} тинной мелкой _дрожью или суетливими беспокойними движения- ми, _{которие} ми ^{уже описивали. Нелкие сосуди,} _{расположенние} ^в миШцах, оказиваются зажатими, сосудистий _{просвет} сужен. Что-

би обеспечить кровоснабжевие, организм винужден реагировать по-

виШением артериального давления, _{которое} ^{ми регистрируем, как} характерний симтттом при приступах тревоги. оно, в свою очередь, _{дезорганизует работу мозга} и визивает головную боль, тоШвоту, па- нику, в конечном счете меШая _работе ^{сознания. Не оставляет сомне- ния, что тревога сама по себе механизм ретрофлексивний,} вопрос

только в том, что в данном ^{случае визивает гтривичкую ретрофлек-}

сию.

_Япак, ^{волнующая, воэбуждающая ситуация пребуеп Мобкэшзаю}

цаа iа уровiе вяервЫчной*л ^{фпiаплологаа. ПравЫчка коiпрояаровапi}

^{ала регуларовапь уровеiь возбуждеiая} эпо уже ^{личноствная ха-} рактеристаика ала невротичессий нататерн, являющийся вторич- ной фиэiюлогiiей. Оi порождаеп т.ягостлвЫе фазачессае или ^психол логические ^{саМяпоМЫ, обозМачаеМЫе словоМ превога.}