Литература

^{Бьюджеiпо.яьдж.} iскусство лсвхотерапевта. Сп6.: Питер, 200i.

_{ВетасерЛ. М.} психические ^{процессь.} Вв-х томах. Т. _{Э, Л.: ЛГУ, i98i.}

С. Э26

^{Вгллюкас} _В. ^К. _{психология эмоциональньгх явлений. Н.: изд-во Нос-}

ковского университета, i976. С. i42

Ггбчгер ^С. ГеШтальт-терация ^{контакта.} с пб.: Спениапьвая литерату- ра. i999.

Гингер ^С. _{ГеШтальт: искусство контакта. Н.: Рег Эе. 2002. С. 40.}

ГозМач ^{Л. Я.} психология эмсциональних отноШений. Н.: Носковс- ^кий университет. i987.

Язард ^{Х. вмоции человека. Н.: Носковский Университет.} i980.

^{Мгьаi Е.]?. Мотивации} и мотиви. Сп6.: питер, 2000.

^{Масдоу А. психология бьтия. М.,} Рефл-бук, ?968.

Мэй Р _{Любовь и воля. М.г Реул-бук, ?997.}

_Iараiао

Техники Гештальт-терапии. Воронеж, ?997. С. _Э79.

^{Пеленпн} В. )елтая стрела. М.г Вагриус, 200i.

^{Перяз Ф.} Е^{Гештальт-подход и Свидетель терапии. М.г} Либрис, i996.

С. 26i.

Терлэ ^Ф. Внутри и вне помойного ведра. С пб.: ^{Петербург} ХХ6 век, i995. С. 40.

_Терлэ ^Ф. _{вго, голод и} агрессия. _{Н.: Смисл, 2000. С. 40.}

Уалсоi Р. ^{А. психология эволюции. Н.: Явус, 2000.}

Фрейд 3. психология бессознательного. Н.: просвещение, i989.

Хетсхауэеiг Х. ^{Мотивации и деятельность. В 2-х томах. Т. i, Н.: педа-} гогика. i986.

^{Моу и юте аж] гуонн.} Не” уогю: БогЕоп, i969.

Процесс ^{ГешТальТ-ТерапИИ}

Глава 4. Тревога

_{В предьду5ей главе мь уже начали разговор о чувствах, Эмоци}

ОднОМУ ^{из них, тревоге, мь решили посвятить отдельную главу,}

^{так как тревога сопровождает} любье нарушения гомеостаза и являл

ется неотгемлемой сттутницей психотерапевтического процесса.

Феномен ТревогИ. Тревога с ТочКи ЗренИя раЗлИчнЫх пСИхоТераТiевТмчеСкИх подходов

^{Тревога} самое распространенное явление и в жизни, и в Терал пии. Ве проявления в той или иной уорме знакомь, вероятно, кажл дому. В силу транзиторности, подвижности, постоянного присутл ствия в жизни Этот _{уеноменологический} набор переживавий, в строл

^{гом смьсле, нельзя назвать симптомом. Он становится та,ковьм}

только тогда, когда носит длительньй, стойкий характер, реально препятствую5ий человеку делать то, что он хочет, или ^{включается} как или составляю5ая, или ?триггерная? часть в структуру более сложньх переживаний (депрессия, острье психотические состояния, уобии, панические атаки и т. п.).

Термин 4тревога?г полисемичен. Можно рассматривать тревогу как Эмоциюг она обладает всеми тремя прису5ими другим чувствам уровнями проявления (см. еЭмоции? в главе Потребности...?г) и может бьть очевидно связана с теку5ими собьтиями поля. При Этом проявления тревоги осознаются значительно легче, чем Эта связь.

феноменологически тревога описьвается как неожиданно возл

никаю5ее сердцебиение, боль в груди, о5у5ение удушья, головол кружение. Возникаю5ее переживаяие угрозь, исходя5ей от окрул жаю5его мира, или неясной опасности может сопровождаться чувл ством нереальности (МиБ-?О, ?994, с. ?З?—?З8).

иногда тревога сопровождается сухостью во рт похолоданием

и влажностью конечностей, внутренней дрожью, специуическими о5у5ениями холода или пустоть в животе; возможен резкий позьтв к мочеиспусканию или деуекации. Мьшление становится саутан

ньм, хаотичньм или заторможенньм. Мьсли 4несутся вскачь? или сголова становится внезапно ?пустой?. движения также приобрел тают дезоргаяизованньй, хаотический характер. Человек мечется или застьвает, и только руки суетливо перебирают что-то невидил мое, теребят одежду, а ноги против воли вьписьвают замьсловатьй

танец.

Согласно наблюдениям Лорь Перлз (Л. Перлз, ?954), подобное поведение напоминает реакции младецца, вьшедшего из равновел сия. Он кричит, дергает руками и ногами, личико от натуги краснел ет. Этот сигнал гвключает? мать, которая понимает, что ребенок сне в порядке и в чем-то нуждается. Она переживает тревогу Поскольл ку мать и оебенок в слиянии, то материнская тревога в Этом случае понимается как отражение тревоги дитяти. Тревогу считают смлал денческой протоЭмоцией. Лишь гораздо позже детский плач стал новится Эмоционально нюаясировавньмг сердитьм или тосклввьм,

_{обиженньм или капризньм.}

_{тех и других змоций есть об5ий рол}

_{довой комлонент неспециуич}^У_{еское возбуждение, свидетельствуюл}

5ее о вьходе организма из состояния гомеостаза.

Можно понимать тревогу как длительное состояние. Во внешл нем мире нет и не ггредвидится сколько-нибудь значительньх изл менений, которье возбужлали бь актуальнье чувства, а тревога как

внутренний _{уеномен} заполняет все поле внимания, лишая человел ка покоя, сна и аппетита, иногда буквально 4сжигая изнутри. Зал частую Это может бьть связано с _{уизиологическими} ^{собьтиями,} которье принципиально не могут бьть осознаньг повьшение уровл ня гормона 5итовидной железь, сердечно-сосудистая патология,

сахарньй диабет и т. д. ^{Тогда человек вьнужден найти или придул} мать тревоге подкодя5ее обгяснениег тревога и5ет себе уабулу. Любой дистресс вьзьвает биохимические сдвиги во внутренней среде организма, нарушаю5ие тканевое питание. даже незначил тельнье проявления кислородного голодания, независимо от прил чинь (механическое удушение, нехватка кислорода в воздухе, пел ренась5ение тканей двуокисью углерода), приводят к возникнол

^вению резких признаков тревоги. ^Так же будут влиять инье

проявления деуицита или избьтка чего-либо в организмег водь, микроЭлементов, глюкозь или продуктов, принимаю5их участие в их образовании. Эти _{уизиологические} ^{собьтия не осознаются,}

но, ^{как мь уже писали, через подкорковье узль наттрямую влияют} на систему активации головного мозга, визивал размитие, тягост- ние и стойкие _{тревожние} ^{состояния.}

^{iногда похожий} набор признаков ^{связан с €внутренней феноме-}

нологией-), которую подробно описали экзистенциалисти: так на-

^{зиваемая} _{.тревога} битию). Ее лейтмотивом могли би бить слова ^{князя из пуШкинской .песни о вещем олеге.):} ?Скажи мне, ^кудес- них, любимец волхвов, что станется в жизни со мною, и скоро ль, на _{радость} ^{соседей-врагов, могильной} _{покроюсь} ^{землею..} Экзистенцил алисть (Бьюджевталь, 200?, с. 225—228) описьвают тревогу, вознил

каю5ую ^{при недостаточной} актуализации побуждений. Знакомое субгекту ею хотя и находится в сзнакомом мире.), но _{пребьвает} в состоянии енеодушевленности.г. ^{она коренвтся, как правило, в неол сознакньх} переживаниях, или сданностях бьтия.г, кажулккхся не-

зависимими от личности, как-тог смерть, несвобода, изоляция и бесл смьсленность (Уаоош, i980,.

Нам кажется резонньм добавить к Этому перечню _{уеномен} ^{сол мненийг в своем предназначении, праве,} веровавиях и т. ^д.

Эту так назьваемую сЭкзистеш5альную.г тревогу невозможнс ^{проанализировать. Ее можно только} евстретвть.г и затем инкорпо- рировать в ^{свою жизнь. Более подробно Этот материал рассмотрен} нами в главе еЭкзистенциализм?г.

В силу того, что практически любие невротические _{расстройства} включают в себя тревожньй ^{компонент (или} _{тревога} ^{возникает пс ходу терапии,,} все психотералевтические подходь отдали ^{дань ис- следованию} тревоги.

^{Медики,} ориентированние на физиологическую модель _{стресса} ^Г. Селье (Н. Зеоуе, ?979), считают тревогу неспециуическим резульл татом дистресса, ^{вследствие} _{которого} в организме происходит уси- ленний ^{синтез и накопление нейротрансмкггеров (прежде всего, ка- техоламинов} _и/или серотонина), что, в свою очередь, вьзьвает чрезл мерную стимуляцию подкоркових ^и коркових структур. Такая

гиперстимуляпия может приводить к сомато-вегетативним _рас- ^{стройствам и} деуициту когтоотввньх уункций.