Системи класифікації в Україні

В даний момент в Україні використовується цілий ряд місцевих класифікацій (у тому числі класифікацію хвороб, лікувань, т.д). Поняття Національної Програми інформатизації системи охорони здоров'я в Україні за 2006-2010 (проект) стимулює створення Уніфікованої системи кодування і класифікації медичних даних. Така Уніфікована система в більшій мірі має бути основана на пристосованій "Міжнародній Класифікації Хвороб-10", має бути введена система комп'ютерного кодування . Принципи обліку для статистичних даних, що є в даний момент, повинні бути мінімізовані; мають нові форми повідомлення; передача електронного документа була б зроблена.

Висновки

Є багато класифікацій, що перекриваються. Вони використовуються не лише для кодування діагнозів але і для класифікації медичних подій. Хоча самі діагностичні системи кодування повинні бути сумісними з родиною ICD, остання безпосередньо представляє тільки обмежене представлення і не в змозі задовольняти потреби всіх споживачів. Інша проблема полягає в тому, що всі системи кодування вимагають чітких критеріїв, але стандартизована медична термінологія усе ще має значні недоліки.

Системи, як наприклад SNOMED мають більш виразну потужність, чим старіші системи, як наприклад ICD-9-CM. При порівнянні схем кодування щодо їх можливостей, SNOMED виграє у порівнянні з ICD-9-CM. З іншого боку, використання кодованих даних у базі даних ускладнює статистичні звіти і використання в експертних системах.

Широке прийняття спільної системи кодування є важливим для розробки систем прийняття рішень.

Практична частина

Завдання 1.

Користуючись класифікацією ушкоджень в системі S.A.T. (див. Додаток1) розкодувати наведені нижче травми:

S2–A3–T1–I

S1–A2–T3–II a

S3–A2–T2–I b

Завдання 2.

Використовуючи ту ж саму класифікацію, закодувати подану інформацію:

• при ДТП людина отримала перелом руки, при подальшому обстеженні виявилось, що присутній невеликий розрив печінки, забите місце легень.

• При падінні з висоти 3-поверхового будинку, жінка отримала такі пошкодження: двобічні переломи ребер, стегнової кістки, великі розриви печінки і розриви селезінки, систолічний тиск 55 мм.рт.ст.

Завдання 3.

Користуючись МКБ-О розкодувати і закодувати інформацію.

Наприклад:

1) злоякісне новоутворення легень, наприклад рак, кодується С34.9, М-8010/3

(С34.9 – топографічний код для легень; код характеру пухлини є частиною морфологічного коду, позначається буквою М і змінюється у відповідності з природою пухлини).

2) доброякісне новоутворення легень, наприклад аденома, позначається, С34.9 М-8140/0. При цьому топографічний код С34.9 залишається для обох випадків однаковим.

Завдання:

1) С 22.0 М-8010/2

2) С 44.5 М-8562/3

Завдання 4. (див. Додаток 2)

4.1. У фрагменті одного ланцюга молекули ДНК нуклеотиди розміщені у такій послідовності:

ТТГ АГЦ АЦГ ГТА ААТ ЦГА.

Побудуйте схему дволанцюгової ДНК.

Розв’язання.

Згідно з принципом компліментарності запишемо схему дволанцюгової ДНК:

ТТГ АГЦ АЦГ ГТА ААТ ЦГА

ААЦ ТЦГ ТГЦ ЦАТ ТТА ГЦТ

4.2. Один із ланцюгів фрагмента ДНК має таку послідовність нуклеотидів: АГТ АЦЦ ГАТ ЦЦТ ЦГА ТТТ АЦГ. Визначте послідовність нуклеотидів і-РНК, закодованої в даному фрагменті ДНК.

4.3. Кодуючи зона ділянки і-РНК має таку послідовність нуклеотидів:

АУГ УЦА АГГ ЦУА АГЦ УУУ ГЦЦ ААУ УАА.

Напишіть первинну структуру поліпептиду, закодованого в даному фрагменті і-РНК.

4.4. Ділянка одного із ланцюгів ДНК має таку нуклеотидну послідовність:

ТАЦ АГА ТГА АГТ ЦГЦ.

Визначте послідовність нуклеотидів у другому ланцюзі.

4.5 (використовуючи таблицю з додатку).

Визначте структуру ділянки ДНК, яка кодує поліпептидний ланцюг А інсуліну, що містить 21 амінокислотний залишок у такій послідовності:

Глі – Іле – Вал – Глу – Глу – Цис – Цис – Ала – Сер – Вал – Цис – Сер – Лей – Тир – Глн – Лей – Глу – Асн – Тир - Цис – Асн.

4.6 (використовуючи таблицю з додатку).

Дано такий фрагмент молекули ДНК:

перший ланцюг – АЦЦ ГАТ ТАТ ЦЦА АЦЦ ТГЦ

другий ланцюг – ТГГ ЦТА АТА ГГТ ТГГ АЦГ відповідно.

Визначте послідовність амінокислот, закодованих в обох полінуклеотидних ланцюгах даного ферменту ДНК.