Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы по психиатрии.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
883.2 Кб
Скачать

1. Восприятие. Основные симптомы и синдромы нарушений восприятия, Сравнительно-возрастные особенности.

Восприятие - это целостное отражение тех явлений или предметов окружающего мира, которые непосредственно воздействуют на наши органы чувств (человек воспринимает цветок в целом, видит его цвет и форму, чувствует запах, тонкость его лепестков). Одним из свойств восприятия является представление, которое позволяет удерживать информацию на непосредственном уровне. Представление — это результат оживления образов или явлении воспринимаемых ранее, в прошлом. Симптомы нарушений восприятия. Иллюзии — расстройства восприятия, при которых реальные явления или предметы воспринимаются человеком в ошибочном виде: 1) иллюзии невнимания (К. Ясперс), когда здоровый человек при отвлечении внимания на что-то очень важное может воспринять окружающее ошибочно. Иллюзии, связанные с нарушением психической деятельности, подразделяются на: а) аффективные (аффектогенные) иллюзии возникают под влиянием сильного чувства, такого аффекта как сильный страх, чрезмерное нервное напряжение; б) вербальные иллюзии выражаются в ошибочном восприятии смысла слов, речей окружающих, когда вместо нейтрального для больного разговора окружающих он слышит (что обычно также бывает на фоне сильного страха) угрозы, ругательства, обвинения, якобы относящиеся к нему; в) парэйдолические иллюзии - расстройства восприятия, когда действительно существующие образы воспринимаются изменений, обычно в причудливо-фантастическом виде. Иллюзии подразделяют по органам чувств, но чаще всего выделяют зрительные и слуховые. Кратковременно они могут возникать и у здоровых людей, тревоги, напряженного ожидания. Однако, скорее всего, они сигнализируют о начинающемся психозе, о болезни, чаще интоксикационной или инфекционной природы. Сравнительно-возрастные особенности. В силу яркости, образности детского восприятия, неразвитости еще 2-ой сигнальной системы, у детей иллюзии м.б. в норме, когда реальное, часто переплетается с фантастическим. Детям младшего возраста свойственна склонность к фантазированию, способность одушевлять или воспринимать по иному реальные предметы, наделять их какими-то особыми св-ми. Кроме того у детей м.б. и собственно иллюзии как патология, возникающая либо на фоне страхов (аффектогенные иллюзии), либо при интоксикациях и инфекциях, при делериозном расстройстве состояния. Особенностью детского возраста, касающейся патологии восприятия, явл-ся частые видения различных героев сказок и мультфильмов, другой особенностью явл-ся преобладание зрительных обманов восприятия.

2. Врожденный сифилис. Психические нарушения у детей и подростков, лечение.

Врожденный сифилис обычно делят на прогредиентный (сифилис-процесс) и непрогредиентный (дистрофический или деструктивный сифилис). Для врожденного сифилиса хар-ны менингиты, менингоэнцефалиты, сосудистые поражения. Возможно также острое или постепенное развитие гидроцефалии. При прогредиентном сифилисе встречаются те же формы, что и у взрослых (апоплектиформная форма сифилиса мозга, эпилептиформная форма сифилиса мозга, гуммозная форма сифилиса мозга, галлюцинаторно-параноидная форма сифилиса мозга–у детей редко). Хар-ными клиническими проявлениями заб-я явл-ся менингоэнцефалиты (острые и подострые), припадочные состояния (апоплектиформные и особенно эпилептиформные), олигофрении. Эпилептиформный синдром м.б. выражением различных патологических процессов: а) проявлением собственно сифилиса мозга (эпилептиформная форма); б) проявлением эпилепсии. Иногда последствием врожденного сифилиса м.б. психопатоподобные состояния без заметного снижения интеллекта или на фоне некоторой дебильности. Лечение. Специфические противосифилитические пр-ты по общепринятой схеме: а/б – пенициллин, эритромицин, пр-ты висмута и йода (бийохинол, бисмоверол, йодистый калий, йодистый натрий). Помимо спец. леч-я показано общеукрепляющие и витаминотерапия.