Лекции / Лекция 02 - Клиническая фармакокинетика - 2010 год
.pdf
C1 |
(С1, t1) |
С2 |
С1e |
kt |
|
|
|||
|
|
|
||
C2 |
(С2, t2) |
C1 |
C2e |
kt |
|
|
|||
Ln C |
|
|
||
|
|
|
|
|
t1 |
t2 |
|
|
|
|
Время |
|
|
|
NOVITAS
Уровень парацетамола в крови в 22:00 -
86.2 мкг/мл, ke = 0.283/час.
Какая концентрация ЛС была в 17:00?
С |
С |
ekt |
1 |
2 |
|
C |
86,2 e0.283 4 |
|
1 |
|
|
C1 |
267 .3мкг / мл |
|
NOVITAS
Откуда известна величина ke = 0.283/час?
|
|
C1 |
|
|
|
0.693 |
|
|
ke |
In C2 |
|
|
t1/ 2 |
|
|||
|
|
|
|
|||||
|
|
ke |
||||||
t2 |
t1 |
|
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NOVITAS
Взаимосвязь между основными ФК параметрами
0.693 Vd
t1/ 2 CLe
NOVITAS
Клиренс креатинина
СlCr |
продукцияСr |
|
кон цен трация Cr |
|
|
|
|
|
Продукция(мг / час) |
|
|
(0.84 0.00686(Возраст 20)) Вес |
муж. |
|
(0.756 0.00617(Возраст 20)) Вес |
ж ен. |
|
NOVITAS
Гентамицин
Выводится преимущественно почками
Vd = 0.25 л/кг
Оптимальная концентрация:
-не более 4-8 мг/л
-не менее 2 мг/л
NOVITAS
Больная 30 лет, вес 70 кг, уровень креатинина в плазме 8 мг/л.
Получает 100 мг гентамицина 3 раза в день(ВВ)
Css max и Css min?
Является ли режим дозирования оптимальным?
NOVITAS
Решение (шаг 1)
уровень продукции креатинина:
Продукция(мг / час) |
|
|
(0.756 |
0.00617(Возраст 20)) Вес |
жен. |
(0.756 |
0.00617(30лет 20)) 70кг |
48.6 мг / час |
|
|
|
NOVITAS
Решение (шаг 2)
уровень клиренса креатинина:
СlCr |
продукцияСr |
|||
|
|
|
||
кон центрация Cr |
||||
|
||||
СlCr |
48.6 мг / час |
6.08 л / час |
||
|
||||
|
||||
8 мг / л
.
Допустим, что Сl гентамицина также = 6.08 л/час.
NOVITAS
Решение (шаг 3)
Vd 0.25 л / кг
Vd 0.25 л / кг 70кг 17,5л
Сl ke |
V |
|
|||
k |
|
Cl 6.08 л / час |
0.347час 1 |
||
e |
|
|
|
||
V |
|
17.5 л |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
NOVITAS