Лекции / Лекция 02 - Клиническая фармакокинетика - 2010 год
.pdf
Распределение тиопентала натрия
Конц. препарата в % от дозы
100 |
кровь |
|
75
50
25
мозг
мышцы
жировая
ткань
1 |
10 |
100 |
1000 |
Log, время, мин.
NOVITAS
Моделирование
•число камер
•порядок распределения ЛС
•место элиминации
NOVITAS
Двухкамерная модель
НАЗНАЧЕНИЕ
ЛС КАМЕРА
1
k2 
k1
КАМЕРА
2
НАЗНАЧЕНИЕ
ЛС КАМЕРА
1
k2 
k1
КАМЕРА
2
NOVITAS
ЭКСКРЕЦИЯ ЛС 
ЭКСКРЕЦИЯ ЛС 
Многокамерная модель |
|
||
ЭКСКРЕЦИЯ |
|
|
|
kE |
ЛС |
|
|
НАЗНАЧЕНИЕ |
|
|
|
ЛС |
|
|
|
ЛЕГКИЕ |
|
МОЗГ |
|
k2 |
k1 |
ЖИРОВАЯ |
|
|
|
ТКАНЬ |
|
СЕРДЦЕ |
|
k3 |
|
|
|
|
|
|
|
ПЕЧЕНЬ |
kE |
|
|
|
ЭКСКРЕЦИЯ |
k4 |
|
ЛС |
|
|
|
||
|
|
ПОЧКИ |
kE |
NOVITAS
Кровообращение в различных органах и тканях
Ткани/органы |
Кровообращение, |
Масса, в % к |
|
л/мин |
массе тела |
|
|
|
Кровь |
5,4 |
8,0 |
|
|
|
Мозг |
0,75 |
2,0 |
|
|
|
Печень |
1,55 |
3,5 |
|
|
|
Почки |
1,2 |
0,5 |
|
|
|
Миокард |
0,25 |
0,5 |
|
|
|
NOVITAS
Однокамерная модель:
НАЗНАЧЕНИЕ ЛС 
1 КАМЕРА |
|
ЭКСКРЕЦИЯ |
|
ЛС |
|
объем V |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
kE |
|
концентрация С |
|
|
|
|
|
|
|
|
•Как вычислить объем, зная дозу и концентрацию препарата?
Vd |
общее количество ЛС ( мг ) |
||
|
|
||
С концентрац ия ( мг / л) |
|||
|
|||
|
|
|
|
NOVITAS
Дигоксин
Доза: |
|
750 |
10 |
3 |
ng |
|
|
0.75 mg = |
Vd |
|
536 L |
||||
1,4ng / mL |
|||||||
750 x 103 ng |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
С = 1.4 ng/mL
NOVITAS
Новокаинамид
Доза:
1000 mg
Vd |
1000 mg |
125 L |
|
|
|
||
|
8mg / L |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
С = 8 mcg/mL
NOVITAS
Жидкость в организме
ПЛАЗМА
3 L
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ
ЖИДКОСТЬ
12 L
ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ
ЖИДКОСТЬ
27 L
ВНE КЛЕТОК
15 L
ВСЕГО
42 L
ВНУТРИ
КЛЕТОК
27 L
NOVITAS
прием ЛС в дозе 1 г
Характер |
Объем, л |
С, мг/л |
распределения |
|
|
|
|
|
только плазма |
3 |
333 |
|
|
|
вся |
12 |
83,3 |
внеклеточная |
|
|
жидкость |
|
|
|
|
|
вся жидкость в |
41 |
24,4 |
организме |
|
|
|
|
|
NOVITAS