Клиническая фармакогенетика
Проф. Сычев Д.А. Кафедра клинической фармакологии
ММА им. И.М. Сеченова
Rx + =
Rx + =
Rx + =
????
Генетические факторы определяют 50% неблагоприятных ответов человека на лекарства, которые регистрируют клиницисты
Rx + =
Rx + =
Rx + =
Фармакогенетика- это наука, изучающая роль генетических факторов в формировании фармакологического ответа организма человека на лекарственные средства
Kolow, 1959
Парадигмой современной фармакогенетики стало положение о том, что
основной формой
Бочков Н.П., 2001
Генетические особенности пациента, влияющие на фармакологический ответ
Roots I, 2003
Точки приложения
фармакокинетического
взаимодействия
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ВСАСЫВАНИЕ 
ЛС
Транспотреры |
Ферменты |
|
|
метаболизма |
МЕТАБОЛИЗМ |
||
лекарственных |
|||
средств |
лекарственных |
|
|
средств |
|
||
|
|
ВЫВЕДЕНИЕ 
Кукес В.Г. 2003
Клиническое значение фармакогенетики
Выявление генетических |
Выявление генетических |
особенностей позволяет |
особенностей позволяет |
индивидуализированно |
отбирать пациентов для КИ |
подойти к выбору ЛС и его |
ЛС (в т.ч. и |
режима дозирования, что |
биоэквивалентности), что |
позволяет повысить |
позволяет повысить |
эффективность и |
безопасность участников |
безопасность |
КИ и позволяет получить |
фармакотерапии и является |
«лучшие» результаты |
экономически оправданным |
|
В. МаковскийВ. Маковский«На приеме«На приемеу врача»у врача»
ЛС будет |
|
ЛС будет не |
Эффективным и (или) |
|
эффективным и (или) |
безопасным |
Фармакогенетическое |
вызывать НЛР |
|
|
|
|
исследование |
|
ПРИМЕНЯТЬ ЛС |
СНИЗИТЬ ДОЗУ ЛС |
|
НЕ ПРИМЕНЯТЬ ЛС |
|
Типы наследования мутантных, аллелей, определяющих измененный фармакологический ответ
Аутосомно-рецессивный тип
Аутосомно-доминантный тип
Сцепленный с полом