Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экз.бил.-прмежут.атт.13 нояб 2010 этал.ответов-...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Назовите необходимые дополнительные исследования.

4. Перечислите возможные осложнения данного заболевания.

5. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

Задача 2.

Фельдшер «Скорой помощи» вызван на дом к мужчине 53 лет. В анамнезе хронический алкоголизм. Жалобы на головные боли, слабость, онемение в правых конечностях, нарушение речи.

Объективно: опущен правый угол рта, ослаблена мышечная сила в правой руке, ноге. Тоны сердца приглушенны, пульс 100 уд./мин. АД – 90/60 мм рт.ст.

На ЭКГ изменения в виде резкого подъема сегмента ST, слившегося с зубцом Т (монофазная кривая).

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Проведение ирригоскопии.

Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи

По специальности 060101 Лечебное дело

Повышенный уровень среднего профессионального образования

Курс III

ГАОУ СПО РБ Cалаватский медицинский колледж

Экзаменационный билет №10__

Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК клинических дисциплин

« » 200 года

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе МК ________

«___» ________ 200 г.

..

Задача 1.

К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была две недели назад.

Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке ‑ нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Назовите необходимые дополнительные исследования.

4. Перечислите возможные осложнения.

5. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

Задача 2.

У пациентки И., 35 лет, на приеме у стоматолога по поводу планового лечения кариеса зубов, внезапно развился приступ удушья с преимущественным затруднением выдоха, сопровождающийся кашлем с трудноотделяемой вязкой стекловидной мокротой в небольшом количестве. Подобные приступы возникают 2-3 раза в год на протяжении последних 6 лет.

Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение вынужденное – сидит на стуле, опираясь руками о его край. Лицо багрово-цианотичное, склеры инъецированы. Частота дыхания 28 в мин. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Грудная клетка бочкообразная, в положении вдоха. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, с удлиненным выдохом. Перкуторно над всей поверхностью легких звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослабленное везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, чистые. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, 98 в мин. АД 140/90 мм рт.ст.