Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экз.бил.-прмежут.атт.13 нояб 2010 этал.ответов-...doc
X
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции пенициллина 500000 ед.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания.
- •3. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Сканирование щитовидной железы.Подготовка,принцип.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Принципы лечения и профилактика заболевания. Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику определения пульса, артериального давления.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Проведение колоноскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции гепарина.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение ирригоскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте взятие крови на биохимическое исследование.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение холецистографии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику регистрации экг.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику в/в капельных вливаний.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Приготовьте все необходимое для сбора мокроты на общий анализ, чувствительность к антибиотикам, объясните методику проведения данных манипуляций.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику определения пульса,характеристика пульса.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение ирригоскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Расскажите о технике проведения плевральной пункции.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику введения нитроглицерина внутривенно капельно.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение бронхоскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение спирографии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Расскажите о технике измерения водного баланса.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Исследование мочи по Зимницкому.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания..
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проба Реберга.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведите оксигенотерапию.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику проведения ивл.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику проведения непрямого массажа сердца.
- •Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести.
- •Тактика фельдшера:
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •1. Ибс. Стенокардия напряжения.
- •Билет 2.
- •Тактика фельдшера:
- •Обязательные исследования в стационаре:
- •Принцип лечения:
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •Билет 3.
- •Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести. Приступ удушья средней степени тяжести. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность II степени.
- •Тактика фельдшера
- •Дополнительные исследования в стационаре:
- •Принципы лечения:
- •1. Гипертензивный криз неосложненный.
- •Билет 4.
- •Ds: гипертоническая болезнь II ст. (умеренная артериальная гипертензия), средний риск, гипертрофия левого желудочка. Н I ст.
- •1. Правосторонняя крупозная пневмония. Коллапс.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 5.
- •Ds: экссудативный плеврит, правосторонний, средней тяжести. Дыхательная недостаточность I степени.
- •Тактика фельдшера: пациента госпитализировать в Центральную районную больницу, терапевтическое отделение.
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Острая левожелудочковая недостаточность- сердечная астма.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 6.
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Тромбоэмболия легочной артерии.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 7.
- •Хронический бронхит в стадии обострения.
- •Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхопневмония, бронхоэктазы, дыхательная недостаточность.
- •Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении.
- •1. Ибс. Острый инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 8.
- •Ибс: инфаркт миокарда, острый период.
- •Тактика фельдшера: неотложная помощь:
- •Дополнительные исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в реанимационном отделении в палате интенсивной терапии (пит):
- •1. Эксудативный плеврит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 9.
- •1. Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести. Приступ удушья средней степени тяжести. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность II степени.
- •3. Астматический статус. Дыхательная недостаточность.
- •1. Ибс. Острый инфаркт миокарда. Церебральный вариант.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 10.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •1. Крупозная пневмония.
- •1. Ибс, острый инфаркт миокарда, абдоминальный вариант.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 12.
- •1. Ревматизм, ревматический полиартрит.
- •1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 13.
- •1. Абсцесс правого легкого.
- •1. Ибс. Стенокардия напряжения.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия.
- •1. Спонтанный пневмоторакс.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 15.
- •1. Туберкулез легких.
- •1. Гипертензивный криз неосложненный.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 16.
- •1. Атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей. Симптоматическая артериальная гипертензия.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 17.
- •1. Сухой плеврит.
- •1. Гипертензивный криз неосложненный( I типа).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 18.
- •1. Ибс: стабильная стенокардия напряжения, второй функциональный класс.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 19.
- •1. Экссудативный плеврит.
- •1. Обморок.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Билет 20.
- •1. Ибс: инфаркт миокарда, острый период.
- •1. Легочное кровотечение. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Принципы лечения сухого плеврита:
- •1. Ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 22.
- •1 Ибс: постинфарктный кардиосклероз. Хроническая недостаточность кровообращения II стадии.
- •1. Легочное кровотечение. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 23.
- •Предположительный диагноз: острая правосторонняя долевая (крупозная) пневмония – поставлен на основании:
- •Дополнительные обследования:
- •Принципы лечения пневмонии.
- •Действия фельдшера.
- •1. Обморок.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Билет 24.
- •1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 25.
- •Предположительный диагноз: острая очаговая бронхопневмония – поставлен на основании:
- •Ds: ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная тахиаритмия. Хроническая недостаточность кровообращения II ст.Б.
- •Тактика фельдшера: госпитализация пациента в кардиологическое отделение.
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Абсцесс легкого. Легочное кровотечение. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 27.
- •Ds: бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения
- •1. Гипертензивный криз I типа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 28.
- •1. Ибс: стабильная стенокардия напряжения, второй функциональный класс.
- •1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 29.
- •1. Ибс. Острый инфаркт миокарда, ангинозная форма.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •1. Ревматизм, ревматический полиартрит.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
Билет 29.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №1
Острый бронхит.
Обоснование диагноза:
Жалобы и данные анамнеза:
- общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела, сухой кашель;
- острое начало заболевания;
- связь заболевания с переохлаждением.
Объективные данные:
- субфебрильная температура;
- при аускультации – дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон.
- Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ; микроскопическое исследование мокроты, бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам; R-графия легких.
2.Очаговая пневмония.
3.Пациент является временно нетрудоспособным. Оформляется больничный лист. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
Принципы лечения:
1.постельный режим, частое проветривание помещения;
диетаОВД ( № 15), обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды;
при сухом мучительном кашле вначале заболевания – противокашлевые препараты (либексин, глаувент);
отхаркивающие средства (амбробене, термопсис, алтей, бромгексин, мать-и-мачеха, чабрец);
отвлекающие средства (горчичники, горчичные ножные ванны);
при появлении гнойной мокроты, а также пациентам пожилого и старческого возраста назначают антибиотики (ампициллин, оксациллин,амоксициллин,амоксиклав, ампиокс, доксициклин) или сульфаниламиды (бисептол).
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №2
1. Ибс. Острый инфаркт миокарда, ангинозная форма.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
- создать физический и психический покой для уменьшения нагрузки на сердце;
дать нитроглицерин (сублингвально по 1-2 таблетки, можно повторно через 5 мин.). Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- ЭКГ-диагностика;
- вызвать кардиореанимационную бригаду;
ингаляцию закиси азота с кислородом (вначале один кислород, затем закись азота + кислород в концентрации 4:1 с постепенным уменьшением концентрации закиси азота 3:1, 2:1, 1:1;
дальнейшая медикаментозная терапия с кардиореанимационной бригадой;
ввести для обезболивания:
нейролептанальгетики (1-2 мл 0,005% раствора анальгетика фентанила и 2 мл 0,25% раствора нейролептика дроперидола на изотоническом растворе натрия хлорида. Можно использовать 1-2 мл таламонала;
или наркотические анальгетики (1-2 мл 1% раствора морфина, 2% раствора промедола или 2% раствора омнапона в/в + 0,5 мл 0,1% раствора атропина, 1-2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена для уменьшения побочных явлений наркотиков;
или в/в, в/м синтетический анальгетик фортрал 1,0 мл (30мг);
- ввести в/в 10-15000 ЕД гепарина с целью ограничения начавшегося тромбоза,
профилактики тромбоэмболических осложнений;
- осуществлять контроль за состоянием пациента (PS, АД, ЭКГ);
- госпитализировать в положении лежа в кардиореанимационное отделение.
Билет 30.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №1
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]