
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции пенициллина 500000 ед.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания.
- •3. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Сканирование щитовидной железы.Подготовка,принцип.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Принципы лечения и профилактика заболевания. Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику определения пульса, артериального давления.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Проведение колоноскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции гепарина.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение ирригоскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте взятие крови на биохимическое исследование.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение холецистографии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику регистрации экг.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику в/в капельных вливаний.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Приготовьте все необходимое для сбора мокроты на общий анализ, чувствительность к антибиотикам, объясните методику проведения данных манипуляций.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику определения пульса,характеристика пульса.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение ирригоскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Расскажите о технике проведения плевральной пункции.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику введения нитроглицерина внутривенно капельно.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение бронхоскопии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Задания
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведение спирографии.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Расскажите о технике измерения водного баланса.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Исследование мочи по Зимницкому.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания..
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проба Реберга.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Проведите оксигенотерапию.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику проведения ивл.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Курс III
- •Задача 1.
- •2. Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику проведения непрямого массажа сердца.
- •Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести.
- •Тактика фельдшера:
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •1. Ибс. Стенокардия напряжения.
- •Билет 2.
- •Тактика фельдшера:
- •Обязательные исследования в стационаре:
- •Принцип лечения:
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •Билет 3.
- •Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести. Приступ удушья средней степени тяжести. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность II степени.
- •Тактика фельдшера
- •Дополнительные исследования в стационаре:
- •Принципы лечения:
- •1. Гипертензивный криз неосложненный.
- •Билет 4.
- •Ds: гипертоническая болезнь II ст. (умеренная артериальная гипертензия), средний риск, гипертрофия левого желудочка. Н I ст.
- •1. Правосторонняя крупозная пневмония. Коллапс.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 5.
- •Ds: экссудативный плеврит, правосторонний, средней тяжести. Дыхательная недостаточность I степени.
- •Тактика фельдшера: пациента госпитализировать в Центральную районную больницу, терапевтическое отделение.
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Острая левожелудочковая недостаточность- сердечная астма.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 6.
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Тромбоэмболия легочной артерии.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 7.
- •Хронический бронхит в стадии обострения.
- •Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхопневмония, бронхоэктазы, дыхательная недостаточность.
- •Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении.
- •1. Ибс. Острый инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 8.
- •Ибс: инфаркт миокарда, острый период.
- •Тактика фельдшера: неотложная помощь:
- •Дополнительные исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в реанимационном отделении в палате интенсивной терапии (пит):
- •1. Эксудативный плеврит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 9.
- •1. Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести. Приступ удушья средней степени тяжести. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность II степени.
- •3. Астматический статус. Дыхательная недостаточность.
- •1. Ибс. Острый инфаркт миокарда. Церебральный вариант.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 10.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •1. Крупозная пневмония.
- •1. Ибс, острый инфаркт миокарда, абдоминальный вариант.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 12.
- •1. Ревматизм, ревматический полиартрит.
- •1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 13.
- •1. Абсцесс правого легкого.
- •1. Ибс. Стенокардия напряжения.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия.
- •1. Спонтанный пневмоторакс.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 15.
- •1. Туберкулез легких.
- •1. Гипертензивный криз неосложненный.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 16.
- •1. Атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей. Симптоматическая артериальная гипертензия.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 17.
- •1. Сухой плеврит.
- •1. Гипертензивный криз неосложненный( I типа).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 18.
- •1. Ибс: стабильная стенокардия напряжения, второй функциональный класс.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 19.
- •1. Экссудативный плеврит.
- •1. Обморок.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Билет 20.
- •1. Ибс: инфаркт миокарда, острый период.
- •1. Легочное кровотечение. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Принципы лечения сухого плеврита:
- •1. Ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 22.
- •1 Ибс: постинфарктный кардиосклероз. Хроническая недостаточность кровообращения II стадии.
- •1. Легочное кровотечение. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 23.
- •Предположительный диагноз: острая правосторонняя долевая (крупозная) пневмония – поставлен на основании:
- •Дополнительные обследования:
- •Принципы лечения пневмонии.
- •Действия фельдшера.
- •1. Обморок.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Билет 24.
- •1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 25.
- •Предположительный диагноз: острая очаговая бронхопневмония – поставлен на основании:
- •Ds: ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная тахиаритмия. Хроническая недостаточность кровообращения II ст.Б.
- •Тактика фельдшера: госпитализация пациента в кардиологическое отделение.
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Абсцесс легкого. Легочное кровотечение. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 27.
- •Ds: бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения
- •1. Гипертензивный криз I типа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 28.
- •1. Ибс: стабильная стенокардия напряжения, второй функциональный класс.
- •1. Приступ бронхиальной астмы тяжелой степени (астматический статус).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Билет 29.
- •1. Ибс. Острый инфаркт миокарда, ангинозная форма.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •1. Ревматизм, ревматический полиартрит.
- •1. Приступ бронхиальной астмы (средней степени тяжести).
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
Билет 27.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №1
Ds: бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения
Диагноз поставлен на основании:
Жалоб и данных анамнеза:
- слабость, потливость, одышка, кашель с выделение большого количества мокроты по утрам;
- длительность заболевания, наличие обострений.
Объективных данных:
- при осмотре: субфебрильная лихорадка, ЧДД 24 в мин. Бледность кожи, акроцианоз. - Пониженное развитие подкожно-жировой клетчатки. Деформация ногтевых фаланг
и ногтей;
- при перкуссии: притупление звука над нижними отделами легких;
- при аускультации: дыхание ослабленное, влажные хрипы.
Тактика фельдшера: пациент нуждается в госпитализации в терапевтическое отделение.
Дополнительные методы исследования в стационаре:
1. общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ;
микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам;
рентгенография органов грудной клетки;
бронхография.
4. Возможные осложнения: эмфизема легких, дыхательная недостаточность, хроническое
легочное сердце, кровохарканье, легочное кровотечение, пневмония, абсцесс
легкого.
5.Принципы лечения в стационаре:
режим постельный;
диета ОВД (№ 15);
антибактериальная терапия: полусинтетические пенициллины (ампициллин), или цефалоспорины, или макролиды;
отхаркивающие и муколитические препараты: бромгексин, или лазолван, или амбробене, или амброксол;
постуральный дренаж: положение Квинке (ножной конец кровати приподнят на 25-30 см, пациент находится в таком положении 3-4 часа с перерывами);
массаж грудной клетки;
дыхательная гимнастика;
лаваж (промывание) бронхов
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №2
1. Гипертензивный криз I типа.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
- обеспечить горизонтальное положение с приподнятым головным концом, чтобы уменьшить приток крови к голове;
- обеспечить полный физический и психический покой;
- обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);
- отвлекающая терапия (горячие ножные и ручные ванны, горчичники на икроножные мышцы);
ввести для снижения АД один из препаратов:
коринфар (нифедипин) 10 мг под язык или в каплях внутрь каждые 30 мин. (препарат обладает гипотензивной, антиангинальной, антиаритмической активностью). ;
При отсутствии эффекта:
- ввести лазикс 1-3 мл в/м или в/в медленно для усиления гипотензивного действия;
- дать В-блокатор анаприлин 20-40 мг под язык или внутрь при сохраняющейся тахикардии;
- ввести диазепам 5-10 мг внутрь, в/м, либо
- дроперидол 2,5-5 мг в/в медленно для снижения эмоционального напряжения;
клофелин (клонидин) 0,15 мг внутрь или сублингвально, затем по 0,075 мг через 1 час (помимо основного гипотензивного действия клофелин обладает обезболивающей и седативной активностью)-в последнее время его не рекомендуют применять-сильное седативое д-е,синдром отмены.
- контроль АД, PS для оценки состояния пациента.