Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экз.бил.-прмежут.атт.13 нояб 2010 этал.ответов-...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

Задача 2.

Вас в составе бригады СП вызвали к пациентке А., 28 лет. Повод к вызову: затрудненное дыхание (трудный выдох), возникшее после применения лака для волос. Подобный приступ возник впервые. В анамнезе хронический бронхит с 20-летнего возраста.

Объективно: больная сидит, опираясь руками о край кровати, на лице выражение испуга. Отмечается шумное свистящее дыхание, слышное на расстоянии. Число дыхательных движений 24 в мин. Над легкими выслушивается масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Пульс 86 в мин, ритмичный. АД 140/80 мм рт.ст.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование.

Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи

По специальности 060101 Лечебное дело

Повышенный уровень среднего профессионального образования

Курс III

ГАОУ СПО РБ Cалаватский медицинский колледж

Экзаменационный билет №17 __

Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК клинических дисциплин

« » 200 года

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе МК ________

«___» ________ 200 г.

..

Задача 1.

Больной И., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, повышение температуры, сухой кашель, сильную боль в правой половине грудной клетки. Больному легче лежать на правом боку.

Объективно: температура 37,8 С. Состояние средней тяжести. Пациент лежит на правом боку. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании. Дыхание справа ослабленное, выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

  2. Этиология и патогенез данного заболевания.

  3. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  4. Перечислите возможные осложнения.

  5. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

Задача 2.

У пациента Г., 54 лет, ехавшего в поезде дальнего следования в одном купе с фельдшером, внезапно появилась резкая давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую половину шеи и левую руку, не купирующаяся приемом нитроглицерина, а также общая слабость, тошнота. В течение 14 лет страдает гипертонической болезнью, последние 2 года присоединились кратковременные сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке, ходьбе, а в течение месяца – в покое, которые быстро снимались нитроглицерином. Настоящее ухудшение связывает с психоэмоциональным перенапряжением.

Объективно: больной возбужден, кожа землисто-синюшного цвета, покрыта холодным потом. Число дыханий 26 в мин. Над всей поверхностью легких ясный перкуторный звук, дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, умеренный акцент 2 тона над аортой. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, 120 в мин. АД 180/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.