ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ............................................................................................................................

4

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................................................................

9

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИИ ПОСЛЕДА

..................................................................................................................................................

10

1.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ

ПОСЛЕДА................................................................................................................................

10

1.2. ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД...........

24

1.3. ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА В СИСТЕМЕ МАТЬ - ПЛАЦЕНТА - ПЛОД......

25

Глава 2 ИНФЕКЦИОННЫЕ ПЛАЦЕНТИТЫ...........................................................................

39

2.1. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ БАКТЕРИЯМИ, ГРИБАМИ И

ПРОСТЕЙШИМИ....................................................................................................................

41

2.2. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕМИКОПЛАЗМАМИ...................................

50

2.3. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА ПРИ ХЛАМИДИОЗЕ ..........................................................

67

2.4. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ.............................................

74

2.4.1. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ КРАСНУХИ.............

74

2.4.2. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ЭНТЕРОВИРУСАМИ....................

76

2.4.3. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕВИРУСАМИГЕПАТИТА..................

77

2.4.4. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ ВИЧ ..............................

80

2.4.5. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕПАРВОВИРУСАМИ............................

83

2.4.6. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ

...............................................................................................................................................

84

2.4.8. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА

...............................................................................................................................................

87

2.4.9. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕЦМВ.................................................

102

2.4.10. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕВИРУСАМИ ГРИППА..................

104

2.4.11. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСАМИ ПАРАГРИППА...

116

2.4.12. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ РС-ВИРУСОМ.............................

124

2.4.13. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕВИРУСОМКОРИ..........................

129

2.4.14. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ АДЕНОВИРУСАМИ...................

130

2.5. ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА СМЕШАННОЙ ЭТИОЛОГИИ........................................

135

2.5.1. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ДВУМЯ

ВОЗБУДИТЕЛЯМИ...........................................................................................................

137

2.5.1.1. Поражения последа двумя респираторными вирусами.................................

137

2.5.1.2. Сочетание поражения последа, вызванные вирусами гриппа и простого

герпеса (две инфекции)..................................................................................................

143

2.5.1.3. Поражения вирусами герпеса и негриппозными РВ......................................

148

2.5.1.4. Поражения микоплазмами и РВ.......................................................................

152

2.5.1.5. Поражения вирусами простого герпеса и микоплазмамн.............................

153

2.5.2. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ТРЕМЯ

ВОЗБУДИТЕЛЯМИ...........................................................................................................

154

2.5.2.1. Поражения микоплазмами и двумя РВ...........................................................

154

2.5.2..2. Поражения вирусом герпеса и двумя РВ.......................................................

157

2.5.2.3. Поражения вирусами герпеса, микоплазмами и РВ.......................................

160

2.5.3. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА, ВЫЗВАННЫЕ ЧЕТЫРЬМЯ

ВОЗБУДИТЕЛЯМИ...........................................................................................................

164

Глава 3 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТЫ.....................

170

3.1. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕДА.................

170

3.2. ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕДА

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ ...........................................................................

178

3.2.1. ГРУППА С АНТЕНАТАЛЬНОЙ СМЕРТЬЮ ПЛОДОВ......................................

178

3.2.2. ГРУППА С ИНТРАНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛЬЮ ПЛОДОВ.................................

182

3.2.3. ГРУППА ДЕТЕЙ, ПОГИБШИХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ.185

3.2.4. ПОСЛЕДЫ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ...........

186

3.2.5. АНАЛИЗ ГРУПП ПЛАЦЕНТ С РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ СОСУДИСТОГО

РУСЛА................................................................................................................................

188

3.2.6. АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПОСЛЕДОВ ОТ ЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ПЛОДОВ С

РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ...................................................................................................

190

3.3. ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ПОСЛЕДЕ И НЕКОТОРЫЕ

СТОРОНЫ ПАТОГЕНЕЗА ЕГО ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ.............................

195

3.3.1. ГРУППА НАБЛЮДЕНИЙ БЕЗ СЕРОКОНВЕРСИИ..........................................

196

3.3.2. ГРУППА С СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ

РЕТРОПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ .................................................................................

198

3.3.3. ГРУППА С МОНОИНФЕКЦИЯМИ И БОЛЕЕ ВЫСОКИМ ТИТРОМ

АНТИТЕЛ У ПЛОДА И В РЕТРОПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВИ......................................

200

3.3.4. ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ......................................

201

3.3.5. ИССЛЕДОВАНИЕ ИНТЕРФЕРОНА.....................................................................

204

Глава 4 ОСНОВНЫЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОСЛЕДА И ВОЗМОЖНАЯ

РОЛЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ДЛЯ ИХ РАЗВИТИЯ............................

209

Глава 5 ОРГАНИЗАЦИЯ МАССОВЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПОСЛЕДОВ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ

НОВОРОЖДЕННЫХ...........................................................................................................

216

5.1. ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВЫХ СКРИНИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПОСЛЕДОВ............................................................................................................................

216

5.2. КОМПЬЮТЕРНО-ЭКСПЕРТНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВНУТРИУТРОБНЫХ

ИНФЕКЦИЙ............................................................................................................................

222

Глава 6 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПУТЯХ ВНУТРИУТРОБНОГО

ИНФИЦИРОВАНИЯ И МЕХАНИЗМАХ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ

ПЛОДА..................................................................................................................................

229

Глава 7 РАЗЛИЧНЫЕ ИСХОДЫ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯИ

ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ........................................

238

7.1. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ВНУТРИУТРОБНОГО

ИНФИЦИРОВАНИЯ................................................................................................................

238

7.2. ВЛИЯНИЕ ИНФЕКЦИОННОГОПОРАЖЕНИЯПОСЛЕДАНАПРОГНОЗПЛОДА,

НОВОРОЖДЕННОГОИРАЗВИТИЕРЕБЕНКА (Анализсобственныхматериалов) ..................

242

7.2.1. АНАЛИЗ НАБЛЮДЕНИЙ СРАЗЛИЧНЫМИИСХОДАМИ...............................

242

7.2.2. АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПОСЛЕДОВ У ЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ПЛОДОВ....

247

7.2.3. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ДЕТЕЙ ПРИ НЕТЯЖЕЛОЙ ВНУТРИУТРОБНОЙ

ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ..................................................................................

252

Глава 8 КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАЖНЕЙШИХ

ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ...................................................................................

255

8.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ........................

255

8.2. ЧАСТОТА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПО МАТЕРИАЛАМ САНКТ-

ПЕТЕРБУРГА.........................................................................................................................

260

8.3. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ГЕРПЕС.....................................................................................

262

8.4. ВНУТРИУТРОБНАЯ ЦИТОМЕГАЛИЯ......................................................................

269

8.5. ВНУТРИУТРОБНЫЕРЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ .........................

274

8.5.1. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ГРИПП................................................................................

277

8.5.2. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПАРАГРИПП.....................................................................

279

8.5.3. ВНУТРИУТРОБНАЯ РС-ИНФЕКЦИЯ.................................................................

280

8.5.4. ВНУТРИУТРОБНАЯ АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ..................................

281

8.6. ВНУТРИУТРОБНАЯ КРАСНУХА...............................................................................

283

8.7. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ГЕПАТИТЫ...............................................................................

284

8.8. ВНУТРИУТРОБНАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ.....................................................................

286

8.9. ВНУТРИУТРОБНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ.....................................................................

287

8.10. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ХЛАМИДИОЗ.........................................................................

293

8.11. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЛИСТЕРИОЗ...........................................................................

297

8.12. ВНУТРИУТРОБНЫЙ (ВРОЖДЕННЫЙ) СИФИЛИС..............................................

298

8.13. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ.........................................................................

302

8.14. ВНУТРИУТРОБНЫЙ (ВРОЖДЕННЫЙ) ТОКСОПЛАЗМОЗ..................................

302

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..........................................................................................................................

305

Приложение 1............................................................................................................................

327

Приложение 2.............................................................................................................................

331

Приложение 3.............................................................................................................................

332

Приложение 4.............................................................................................................................

333

Приложение 5.............................................................................................................................

334

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................

337

ОГЛАВЛЕНИЕ...........................................................................................................................

350