Примерный хронометраж занятия

№	Этап занятия	Время
1	Организационная часть	5 мин
2	Дискуссия по вопросам 1- 3.	45 мин
3	Перерыв	10 мин
4	Дискуссия по вопросам 4-10	30 мин
5	Тестирование	10 мин
6	Подведение итогов занятия, оценивание компетенций	10 мин

Глоссарий

Эндокринопатиялар – эндокриндік бездер қызметінің бұзылуы

Эндокринопатии – нарушения функции эндокринных желез

Endocrinopathy – disfunction of endocrine glands

Моногландулалық эндокринопатиялар- бір бездің қызметі бұзылуы

Моногландулярные эндокринопатии – нарушение функции одной железы

Monoglandular endocrinopathy – is disfunction of singular gland

Полигландулалық эндокринопатиялар- бірнеше бездердің бұзылуы

Полиграндулярные эндокринопатии – нарушение функции нескольких желез

Polyglandular endocrinopathy - is disfunction of several glands

Бездің гипофункциясы- бездің атқаратын қызметінің төмендеуі

Гипофункция железы – снижение функции

Hypofunction – is decreased function

Гиперфункциясы- атқаратын қызметінің жоғарлауы

Гиперфункция – повышение функции

Hyperfunction – is increased function

Базедов ауруы (жайылмалы уытты зоб, Грейвс ауруы)-тиреоидтық гормондардың көп (артық) мөлшерде сөлденісімен сипатталатын аутоиммундық ауру.

Базедова болезнь (диффу́зный токси́ческий зоб, болезнь Грейвcа)  — аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов

Basedov’s disease (diffuse toxic goiter, Grave’s disease) – is autoimmune disease due to excessive production of thyroid hormones

Кретинизм- балаларда гипотиреоз кезінде дамитын синдром (әйгіленімдер жиынтығы), қалқанша безі қызметінің айқын төмендеуімен, дене және ақыл-ойы дамуының кеш қалуымен сипатталады.

Кретинизм – синдром, развивающийся при гипотиреозе у детей, характеризуется выраженным снижением функции щитовидной железы, задержкой физического и умственного развития

Cretinism – is syndrome at hypothyroid Childs. It is characterized by decreased function of thyroid gland, delay of physical and intellectual development

Микседема- («шырышты ісіну») – ересек адамдарда айқын гипотиреоз кезінде дамитын синдром

Микседема ("слизистый отек") — синдром, развивающийся при выраженном гипотиреозе у взрослых.

Myxedema - condition associated with severe hypothyroidism and lack of thyroid hormone in the adults.

Аддисон ауруы- бүйрек үсті безі қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі

Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность

Addison’s disease – is chronic adrenal insufficiency

Конн синдромы- біріншілік альдостеронизм- бүйрек үсті безі қыртысының шумақтық аймағының аденомасы

Синдром Конна – первичный альдостеронизм – аденома клубочковой зоны коры надпочечников

Conn's syndrome is primary aldosteronism, is an aldosterone-producing adenoma of Zona glomerulosa

Иценко-Кушинг синдромы- глюкокортикоидтардың (кортизол) артық өндірілуімен сипатталатын гормондық бұзылулар

Синдром Иценко-Кушинга – гормональные нарушения, обусловленные повышенной выработкой глюкокортикоидов (кортизол)

Cushing's syndrome is a hormonal disorder caused by high levels of glucocorticoids (cortisol.)

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Патофизиология учебник + СД. Литвицкий П.Ф. – 4-е изд. – М., ГЭОТАР-МЕД., 2008. С. 433-448

2. Патофизиология//Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.– М., ГЭОТАР-МЕД., 2т., 2009.-С. 470-522.

3. Патологическая физиология//Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. - Москва: МЕДпресс-информ, 2004 – С. 538-558

4. Патофизиология. Основные понятия.: учебное пособие. Ефремов А.В.– М., 2008.– С. 193-

229.

5. Патофизиология для внеаудиторной самостоятельной работы студентов //Под ред. Ударцевой Т.П. – Алматы:КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, 2006.С. 192-228.

Дополнительная:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 2. – С. 315-322; 332-361.

2. Нурмухамбетов А.Н. Патофизиология в схемах и таблицах – Кітап, 2004 – С. 221-229.

3. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 624- 637

КОНТРОЛЬ (выполнение тестовых заданий)

Варианты тестовых заданий составлены на основе сборника «Тестовые задания по патологической физиологии»./под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н. Рыспековой. -Алматы, 2007.-С. 415-447

СРСП

ФОРМИРОВАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Цель занятия:

• Формирование практических навыков выполнения эксперимента, интерпретации клинико-лабораторных данных и правовых компетенций

Задачи обучения

• Сформировать практические навыки интерпретации клинико-лабораторных даны

Форма проведения: работа в малых группах: составление схем патогенеза, кейс-стади

Задание № 1. Составить схему патогенеза кариеса при гиперпаратиреозе

См. «Патофизиология для СРС» стр 214

Задание № 2.

Решить ситуационные задачи.

Задача № 1

Больная Д., 45 лет, обратилась к стоматологу по поводу увеличения размеров языка и появлению кариеса. Объективно: язык увеличен в размерах, на боковых поверхностях видны отпечатки зубов. Речь затруднена. При радиоиммунном анализе определили в сыворотке крови содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Было выявлено, что концентрации Т4 и Т3 в сыворотке крови резко снижены, а базальный уровень ТТГ повышен.

1. О гипер- или гипофункции щитовидной железы свидетельствуют полученные данные? Где локализуется патологический процесс? Гипофункция железы, процесс локализован в щитовидной железе

2. Каков патогенез наблюдаемых изменений тканей полости рта? Затруднение оттока лимфы

Задача2.

Больная А., 16 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение щитовидной железы. Других жалоб не предъявляла. Впервые заметила некоторое увеличение железы 4 года назад, через год после переезда в данную местность. При обследовании был диагностирован эндемический зоб.

1. что называется зобом? Увеличение щитовидной железы

2. Назовите основные механизмы, обуславливающие развитие зоба?

3. Какой из них имеет место в данном случае? ↓ иода в пище→↓ Т3, Т4 → ↑ ТТГ →гиперплазия щитовидной железы

Задача № 3

У группы крыс, среди которых были молодые и старые особи, произвели удаление щитовидной железы.

Для каких крыс последствия тиреоидэктомии будут более тяжелыми и почему? –Для молодых

Задача № 4

Больной В., 27лет, поступил в клинику с жалобами на постепенное нарастание слабости, понижение работоспособности, бессонницу, отсутствие аппетита, исхудание. Артериальное давление 80/60 мм рт.ст., понижен тонус мышц, грязно-коричневая пигментация кожи в области белой линии живота, локтевых сгибов, гиперкалиемия, гипонатриемия, содержание сахара крови – 3,3 ммоль/л.

В период нахождения в клинике появилась острая зубная боль, повысилась темпернатура. При осмотре больного стоматологом выявлено:

• Небольшие пятна серовато-черного цвета без признаков воспаления в полости рта, на губах, по краю языка, десен, на слизистой оболочке щек. Было рекомендовано удаление зуба в связи с обострением хронического гранулематозного периодонтита. Периостит нижней челюсти слева.

  1. Какое заболевание эндокринной системы имеется у больного?Хроническая надпочечнмковая недостаточность. Патогенез см. «Патофизиология для внеаудиторной самостоятельной работы студентов» стр 206

  2. Какие осложнения операции удаления зуба следует ожидать у данного пациента? Острая надпочечниковая недостаточность. Меры профилактики. Заместительная терапия глюкокортикоидами

Демонстрационный материал: ситуационные задачи