- •Антисептичні та дезінфекційні засоби
- •Місцево етиловий спирт застосовують у таких концентраціях:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Антибіотики та синтетичні антибактеріальні препарати
- •Правила раціональної хіміотерапії:
- •Характерні властивості антибіотиків:
- •Способи розведення антибіотиків:
- •Класифікація антибіотиків за хімічною будовою
- •Класифікація антибіотиків за спектром протимікробної дії
- •Класифікація пеніцилінів
- •Для пеніцилінів характерне:
- •Пеніциліни застосовують при:
- •Особливості роботи з пеніцилінами:
- •У разі застосування цефалоспоринів можливі:
- •Макроліди застосовують при:
- •Особливості роботи з макролідами:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Особливості роботи з тетрациклінами:
- •Застосовують при:
- •Побічні явища:
- •Особливості роботи:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Застосовують при:
- •Побічні явища:
- •Класифікація сульфаніламідних препаратів
- •Сульфаніламідні препарати застосовують при:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Особливості роботи із сульфаніламідними препаратами:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Особливості роботи з похідними нітрофурану:
- •Побічні явища:
- •Хіміотерапевтичні засоби різних груп
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Речовини, що діють переважно в ділянці аферентних нервів
- •Класифікація препаратів, що діють у ділянці аферентних нервів
- •Речовини, що пригнічують чутливі нервові закінчення.
- •Речовини, що захищають чутливі нервові закінчення від зовнішніх подразнень:
- •Речовини, що подразнюють чутливі нервові закінчення: розчин аміаку, гірчичники, ментол.
- •Місцевоанестезувальні
- •Засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів
- •Класифікація препаратів, що впливають на холінорецептори
- •Антихолінестеразні засоби:
- •Побічні явища:
- •Особливості роботи з м-холіноміметиками:
- •Небажані ефекти м-холіноблокаторів:
- •Особливості роботи з м-холіноблокаторами:
- •Допомога при отруєнні:
- •Небажані ефекти гангліоблокаторів:
- •Особливості роботи з гангліоблокаторами:
- •За механізмом дії їх поділяють на дві групи:
- •Засоби, що впливають на адренергічну іннервацію
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Особливості роботи з адреноміметичними засобами:
- •Класифікація адреноблокаторів
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Особливості роботи з адреноблокаторами:
- •До засобів пресинаптичної дії належать:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Засоби, що впливають на центральну нервову систему
- •Класифікація препаратів для наркозу
- •Засоби для інгаляційного наркозу:
- •Засоби для неінгаляційного наркозу:
- •Загальна характеристика засобів для інгаляційного наркозу:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Загальна характеристика засобів для неінгаляційного наркозу:
- •Класифікація засобів для інгаляційного наркозу за тривалістю дії:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Особливості роботи із засобами для наркозу:
- •Заходи запобігання ускладненням унаслідок застосування засобів для наркозу:
- •Під час лікування гострого отруєння спиртом етиловим слід:
- •Класифікація снодійних препаратів
- •Побічні явища:
- •Побічні явища снодійних:
- •Класифікація анальгетиків
- •Наркотичні анальгетики (опіоїди): .
- •Фармакологічні ефекти:
- •Побічні явища та заходи їх усунення:
- •Саліцилати
- •Похідні піразолону
- •Похідні пара-амінофенолу
- •Побічні явища ненаркотичних анальгетиків:
- •Психотропні препарати. Засоби, що впливають на функцію органів дихання
- •Класифікація психотропних препаратів
- •Психотропні препарати, що пригнічують цнс:
- •Класифікація нейролептиків
- •Похідні фенотіазину:
- •Застосовують нейролептики:
- •Фармакологічна дія аміназину:
- •Класифікація транквілізаторів
- •Похідні бензодіазепіну:
- •Седативні (заспокійливі) препарати
- •Класифікація седативних препаратів
- •Класифікація антидепресантів
- •Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну:
- •Психостимулятори
- •Класифікація адаптогенів
- •Фармакологічна дія кофеїну:
- •Загальна дія камфори:
- •Місцева дія камфори:
- •Класифікація стимуляторів дихання
- •Стимулятори дихання рефлекторної дії.
- •Класифікація протикашльових засобів
- •Класифікація відхаркувальних засобів
- •Бронхолітики Класифікація бронхолітиків
- •Адренергічні засоби:
- •При набряку легенів застосовують наступні групи препаратів:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіотонічні й протиаритмічні
- •Кардіотонічні препарати
- •Класифікація серцевих глікозидів за походженням
- •Препарати строфанту (ЗігорЬапіЬиз):
- •Фармакологічна дія серцевих глікозидів:
- •Препарати наперстянки
- •Препарати конвалії
- •ІІрепарати строфанту
- •Препарати горицвіту
- •Основні симптоми передозування:
- •Лікування передозування серцевих глікозидів включає:
- •Класифікація препаратів, що знімають тахіаритмії
- •Мембраностабілізувальні препарати:
- •Класифікація препаратів, що знімають брадіаритмії
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Анти а нгінальні засоби. Засоби, які застосовують для лікування інфаркту міокарда. Антигіпертензивні (гіпотензивні) препарати
- •Класифікація антиангінальних препаратів
- •Засоби, що зменшують потребу міокарда в кисні та поліпшують його кровопостачання.
- •Препарати нітратів
- •Фармакологічні ефекти нітрогліцерину:
- •Коронаролітики
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Класифікація антигіпертензивних (гіпотензивних) препаратів
- •Нейротропні антигіпертензивні засоби центральної дії:
- •Інгібітори ангіОтензинперетворювального (ангіотензинкон- вертувального) ферменту (апф, акф):
- •Шгасифікація антигіпертензивних препаратів (згідно з національними програмами профілактики гіпертензії і лікування хворих та рекомендаціями вооз)
- •Антигіпертензивні засоби основної групи:
- •Препарати додаткової групи:
- •Класифікація діуретинів
- •Тіазидні та тіазидоподібні діуретики:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Засоби, які застосовують при порушенні функції органів травлення
- •Засоби, що впливають на апетит, поділяють на:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Засоби, які застосовують при порушенні секреції шлункового соку.
- •Засоби, які застосовують при гіпосекреції шлункового соку:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Засоби, які застосовують при гінерсекреції (надлишковій секреції) шлункового соку.
- •Засоби, що впливають на моторику шлунка.
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Засоби, що впливають на секрецію залоз кишок.
- •Жовчогінні препарати -
- •Засоби, що впливають на мої
- •Засоби, що застосовують для функціональної діагностики в гастроентерології:
- •Засоби, що впливають на скоротливу активність / тонус міометрія. Препарати, що впливають на систему кров!
- •Засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус міометрія (табл. 26).
- •14.2. Засоби, що впливають на систему крові (табл-
- •Препарати заліза
- •І Класифікація коагулянтів (гемостатиків)
- •Класифікація препаратів, що знижують згортання крові
- •Антикоагулянти.
- •Пре пара ти гормонів та їх синтетичних аналогів
- •Препарати аденогіпофіза
- •Препарати нейрогіпофіза
- •Засоби, які застосовують при гіпофункції щитоподібної залози (стимулятори функції щитоподібної залози, тиреоїдні засоби):
- •Засоби, які застосовують при гіперфункції щитоподібної залози (антитиреоїдні засоби):
- •Класифікація інсулінів
- •Інсуліни людські.
- •Інсуліни тваринного походження.
- •Класифікація пероральних гіпоглікемічних засобів
- •І Класифікація глюкокортикостероїдів (гкс)
- •Гкс пероральні та ін’єкційні.
- •Фармакологічна дія гкс:
- •Класифікація гестагенів
- •Натуральний прогестерон.
- •Синтетичні прогестагени.
- •Класифікація протизаплідних препаратів
- •Комбіновані естроген-гестагенні препарати.
- •Пролонговані гестагенвмісні.
- •Препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени)
- •Кислоти й основи. Солі лужних / лужноземельних металів. Глюкоза. Протиалергійні / протизапальні
- •Допомога при отруєнні кислотами:
- •Допомога при отруєнні основами:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Розрізняють 3 стадії в розвитку алергіііних реакцій:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Протизапальні препарати поділяють на 2 групи:
- •Механізм протизапальної дії гкс:
- •Механізм протизапальної дії нестероїдних протизапальних препаратів (нпзп):
- •Класифікація нпзп
- •Похідні індолу — індометацин (метиндол), суліндак.
- •Основні принципи лікування гострих медикаментозних отруєнь
- •Програма невідкладної допомоги при огпрУєннях включає наступні заходи:
- •Призупинення подальшого надходження отрути в організм.
- •Розрізняють 3 види анпшдотів:
- •Патогенетична (симптоматична) терапія:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Ентеральні шляхи
корекція гемодинамічних розладів (сольові розчини, плаз- мозамінники тощо).
Особливості роботи з препаратами:
антигістамінні препарати несумісні з промедолом, стрептоміцином, канаміцином, неоміцином, трициклічними антидепресантами;
димедрол і дипразин (піпольфен) при підшкірному введенні зумовлюють подразнення, тому їх вводять парентерально внутрішньо- м ’язово чи внутрішньовенно;
димедрол несумісний з аскорбіновою кислотою, натрію бромідом, гентаміцином;
всі антигістамінні препарати, що пригнічують ЦНС (димедрол, дипразин, супрастин, тавегіл), не рекомендовано призначати хворим, робота яких пов ’язана з точною психічною реакцією (водіям, операторам тощо);
діазолін призначають внутрішньо після їди;
кромолін-натрій не можна вводити інгаляційно разом з бромге- ксином, амброксолом.
Запалення — патологічний процес, що виникає у відповідь на дію пошкоджувальних факторів, які стимулюють утворення, виділення медіаторів запалення, ейкозаноїдів (простагландини, лейкотрієни, тромбоксани), брадикініну, гістаміну, серотоніну.
Протизапальні препарати поділяють на 2 групи:
стероїдні протизапальні препарати — глюкокортикостерощи;
14-3-1666
209
нестероїдні
протизапальні препрати — ненаркотичні
анальгетики.
Стероїдні протизапальні препарати — гормони кіркової речовини надниркових залоз, глюкокортикостероїди. Вони чинять виражену протизапальну дію. До глюкокортикостероїдів відносять кортизон, гідрокортизон, преднізолон, тріамцинолон, дексамета- зон (див. тему 15).
Механізм протизапальної дії гкс:
пригнічують фермент фосфоліпазу А2, яка на певному етапі бере участь в утворенні простагландинів — медіаторів запалення;
гальмують утворення інших медіаторних речовин — бради- кініну, лейкотрієнів, гістаміну, серотоніну;
знижують чутливість тканинних рецепторів до медіаторів запалення;
послаблюють продуктивну й альтернативну фази запалення. Застосовують глюкокортикостероїди для лікування тяжких
форм ревматизму, ревматоїдного артриту, поліартритів тощо.
Механізм протизапальної дії нестероїдних протизапальних препаратів (нпзп):
пригнічують фермент циклооксигеназу і порушують синтез простагландин ів;
пригнічують активність інших медіаторів запалення (гістаміну, серотоніну тощо);
зменшують енергозабезпечення в ділянці запалення;
пригнічують підкіркові больові центри.
Класифікація нпзп
Похідні індолу — індометацин (метиндол), суліндак.
Похідні фенолоцтової кислоти — диклофенак-натрій (воль- тарен, ортофен).
Похідні пропіонової кислоти — ібупрофен (бруфен), кето- профен, напроксен.
Оксиками — піроксикам, мелоксикам (моваліс).
Похідні піразолону — бутадіон (фенілбутазон), анальгін (метамізол).
Похідні кислоти саліцилової — кислота ацетилсаліцилова (аспірин), аспізол, ацелізин.
210
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Протиалергійні препарати |
||
Димедрол (Оітесігоіит) |
Порошок, таблетки по 0,05; 0,02; 0,01; 0,005 г Супозиторій по 0,005; 0,001 г Ампули 1% розчину по 1 мл Очні краплі 0,2-0,5% розчину по 5 мл |
Внутрішньо по 0,05—0,01 г Ректально по 0,01 г Внутрішньом’язово, внутрішньовенно По 1 —2 краплі в кожне око |
Дипразин (Оіргахіпит) |
Порошок, таблетки, драже по 0,025 г Ампули 2,5% розчину по 2 мл |
Внутрішньо по 0,025, тричі на день Внутрішньом’язово, внутрішньовенно по 2 мл |
Діазолін (Оіагоііпит) |
Порошок, драже по 0,05-0,1 г |
Внутрішньо по 1 драже тричі на день після їди |
Супрастин (Зиргазііпшп) |
Таблетки по 0,025 г Ампули 2% розчину по 1 мл |
По 1 таблетці тричі на день Внутрішньом’язово, внутрішньовенно |
Фенкарол (РЬепсагоІит) |
Таблетки по 0,025 г Ампули 2% розчину по 1 мл |
По 1 таблетці тричі на день Внутрішньом’язово 1 мл |
Кромолін-натрій (Сготоіупит- Босііит) |
Капсули по 0,02 г по 30 шт. в упаковці |
Інгаляційно по 1 капсулі 3—8 разів на день |
14*
211
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Протизапальні засоби |
||
Індометацин (Іпсіотеїасіпит) |
Капсули, драже по 0,025 г Супозиторій по 0,05 г Мазь 10% по 40 г |
Внутрішньо по 0,025 г 2—4 рази на день Ректально Зовнішньо |
Диклофенак- натрій (Бісіоріїепас- паїгіит) |
Таблетки по 0,025 г |
По 1 таблетці тричі на день після їди |
Примітка.
Форми випуску інших ненаркотичних
анальгетиків див. у темі 9, ГКС — у темі
15.
Т@аш
Щ
Основними
причинами медикаментозних отруєнь є
недостатня обізнаність лікар*в
ПР°
побічну, токсичну дію ліків, помилки в
призначенні та дозуванні препаратів,
одночасне приймання хворими несумісних
засобів, випадкове приймання ліків
хворими (особливо дітьми), а також
свідоме їх застосування з метою
самогубства.
І.
Екстрена детоксикація.
При
отруєннях, пов’язаних з вдиханням
отрут, потерпілого необхідно винести
3
небезпечного
приміщення у КІМнатУ,
ЩО
добре
провітрюється. З нього потрібно зняти
верхній ОДЯГ,
на
якому може адсорбуватись отрута.
Якщо отрута є на шкірі чи слизових
оболонках, її треба
змити
великою кількістю проточної
води.
У
разі
ін’єкційного ввеДення
отрути (підшкірно чи внутріщиьом’язово)
вживають заходів Для обмеження їх
всмоктування: на уражене місце накладають
міхур 3
льодом на 6—8 год, роблять циркулярні
новокаїнові блокади (0,3—0,5
мл
0,1%
розчину
адреналіну гідрохлориду
з
2—3
мл
0,5%
розчину
новокаїну). У
разі
проникнення
отрути
внутрішньо перш за все необхідно
запобігти її всмоктуванню в кров.
Запобігання
всмоктуванню отрути в кров із травного
каЯалУ:
—
промивання
шлунка за допомогою зонда
проводять усім хворим, незалежно
від стану і часу отруєння. При отруєнні
припікальними речовинами (кислотами
й основами) ПеРеД
промиванням потерпілому вводять
підшкірно 1 мл 1% промедолу, а зонд
змащують вазеліновим маслом.
213
■шОсновні принципи лікування гострих медикаментозних отруєнь
Програма невідкладної допомоги при огпрУєннях включає наступні заходи:
Призупинення подальшого надходження отрути в організм.
*
Якщо
невідомо, яка отруйна речовина потрапила
в організм, шлунок промивають 0,01-0,1%
розчином калію перманганату, 0,5—2%
розчином таніну, чи перевареною водою.
Якщо
відомо, яка отруйна речовина проникла,
можна провести хімічну інактивацію
отрути в шлунку (застосувати антидоти
отрут).
при
отруєнні морфіном — промивання розчином
калію перманганату (окиснення
морфіну);
при отруєнні срібла нітратом — промивання гіпертонічним розчином нагрію хлориду (реакція осаду);
при отруєнні оксалатами, цитратами — промивання розчином кальцію хлориду (реакція осаду);
при отруєнні барію хлоридом — промивання розчином натрію сульфату (реакція осаду);
при отруєнні кислотами — внутрішньо дають магнію оксид (реакція нейтралізації);
при отруєнні основами — промивання 1% розчином лимонної, оцтової, молочної кислот (реакція нейтралізації);
при отруєнні фосфором — промивання розчином купруму сульфату;