Препарати морської цибулі (8сі11а тагіпа): кліфт (талусин).

Фармакологічна дія серцевих глікозидів:

• посилення і вкорочення систоли (серцевого скорочення) — позитивна інотропна дія;

• подовження діастоли та уповільнення серцевого ритму — негативна хромотропна дія;

• уповільнення проведення нервових імпульсів провідною си­стемою серця — негативна дромотропна дія;

• підвищення збудливості й автоматизму серця — позитивна батмотропна дія при застосуванні препаратів у великих дозах;

• сечогінна дія;

• седативна (заспокійлива) дія (препарати конвалії та гори­цвіту);

• покращення енергетичного балансу міокарда — збільшення вмісту АТФ, утилізації молочної кислоти, зменшення потреби сер­ця в кисні.

Механізм дії серцевих глікозидів: збільшують вміст у клітинах серця іонізованого кальцію, який забезпечує швидке і сильне ско­рочення; поліпшують зв’язок кальцію зі скоротливими білками.

Препарати наперстянки

Дигітоксин — препарат наперстянки повільної дії. Дія почина­ється через 2 год, максимальна дія розвивається через 8—12 год. Застосовують для лікування хронічної серцевої недостатності, призначають за схемою. Побічна дія — кумуляція.

Дигоксин — препарат наперстянки середньої швидкості дії. Початок дії від ЗО хв — до 2 год, максимум дії — через 6-8 год. За­стосовують для лікування хронічної недостатності кровообігу, де­яких видів порушень серцевого ритму (аритмій). Кумуляція менш виражена, ніж у дигітоксину.

Целанід — препарат наперстянки швидкої дії. Початок дії — через 15—20 хв, максимальна дія — через 2-3 год. Застосовують для лікування гострої та хронічної серцевої недостатності. Куму­ляція незначна.

Препарати конвалії

Корглікон — препарат конвалії швидкої дії для внутрішньовен­ного введення. Дія настає через 3-5 хв, максимальна дія — через

30-90 хв, тривалість дії - до ^{і5 Г}°Д- Справляє седативну дію. За­стосовують при гострій сери^евій недостатності.

ІІрепарати строфанту

До них належать строфаН^тин К ^та строфантин О (залежно від

джерел отримання).

Строфантин — кардіотоні^чний засіб швидкої і сильної дії. По­чаток дії — через 5— 10 хв, максимум Д*¹ через ЗО^-120 хв, трива­лість дії — до 3 днів. ЗастосовУ^ють при гострій серцевій недостат­ності, деяких серцевих аритмія*-

Препарати горицвіту

До них належать настій тр^ави горицвіту, адонізид. Вони справ­ляють менш активну дію на серце, ніж препарати наперстянки, конвалії і строфанту; менш стійкі, з менш тривалою дією. Препа­рати горицвіту чинять седативну (заспокійливу) дію, не кумулю- ють в організмі. Застосовують У легких випадках хронічної серце­вої недостатності, при вегетосудинних неврозах, дистоніях.

Серцеві глікозиди, особливо препарати наперстянки, мають влас­тивість кумулюватися (накоП^инУ^ватися) в організмі.

Основні симптоми передозування:

• шлунково-кишкові розлади (відсутність апетиту, нудота, диспепсія);

серцеві розлади (брадикардія, часткова чи повна блокада се­рця, екстрасистолія);

неврологічні симптом^ (головний біль, неспокій, розлади кольорового зору, переважає жовто-зелений колір, міастенія),

зменшення діурезу.

Лікування передозування серцевих глікозидів включає:

• відміну препаратів;

• призначення внутрішньо активованого вугілля чи інших ен-

теросорбентів;

• препарати калію (калії⁰ хлорид, панангін, аспаркам),

• антидоти серцевих глікозидів (унітіол);

• м-холіноблокатори (атропіну сульфат, настойка беладонни, краплі Зеленіна);

• протиаритмічні та інші засоби.

146

2. Протиаритмічні засоби (антиаритмічні засоби) — препара­ти, які здатні усувати порушення серцевого ритму (табл. 22). Роз­різняють тахіаритмії (прискорення серцевого ритму) та брадиарит- мії (уповільнення серцевого ритму). При тахіаритміях підвищую­ться автоматизм, збудливість і провідність серця.

До тахіаригпмій належать:

• екстрасистолія — позачергові серцеві скорочення,

пароксизмальна тахікардія — напади серцевих скорочень ве­ликої частоти (понад 100 120 за 1 хв);