- •1.Понятие о специфическом и неспецифическом иммунитете.
- •2.Иммуноглобулины. Общие принципы строения, значение, виды.
- •3.Виды иммуноглобулинов. Их содержание в норме и диагностическое значение.
- •4.Система комплимента. Пути активации комплимента, его участие в иммунной защите.
- •5.Роль системы комплимента в иммунной защите. Сравните эффективность классического и альтернативного путей активации комплимента.
- •6.Интерфероны. Виды интерферонов, их биологические эффекты.
- •7.Биологические эффекты интерферонов. Их виды.(тоже самое что 6!!!!!!)
- •1.Особенности химического состава и метаболизма корковой и мозговой части почек. Гормональная и метаболическая функция почек.
- •2. Функции почек в организме. Гормональная функция почек. Участие почек в эритропоэзе и регуляции артериального давления.
- •3. Мочеобразование. Процесс фильтрации. Первичная моча. Ее состав. Сравнительная характеристика первичной и конечной мочи.
- •4. Мочеобразование. Процесс реабсорбции. Особенности реабсорбции натрия, калия, глюкозы, мочевины. Гормональная регуляция процесса реабсорбции воды.
- •5. Мочеобразование. Процесс секреции. Выведение мочевины почками. Ретенционная гиперазотемия.
- •6. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния и водно-солевого обмена организма.
- •7. Гормональная регуляция процесса реабсорбции воды. Понятие о несахарном диабете, проявления, изменения лобораторных показателей. Сравните показатели мочи при сахарном и несахарном диабетах.
- •8. Роль почек в регуляции артериального давления. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ее значение в организме.
- •9. Химический состав и физико-химические свойства мочи в норме. Определение рН мочи, зависимость рН мочи от питания.
- •10. (9)Химический состав и химико-физические свойства мочи. Хар-ка диуреза и причины возможных изменений.
- •11. Химический состав и физико-химические свойства мочи в норме.
- •12. Глюкозурия как диагностический критерий. Изменения свойств мочи при глюкозурии.
- •13. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс ацидогенеза.
- •14. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс аммониегенеза.
- •15. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс реабсорбции бикарбонатов.
- •16. Ренин-ангиотензивная система, биохимические механизмы возникновения почечной гипертензии.
- •17. Протеинурия как диагностический критерий. Виды протеинурий.
- •18. Характеристика диуреза и причины возможных изменений.
- •19. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение белка и крови.
- •20. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение желчных кислот и билирубина.(19).
- •21. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определения глюкозы и ацетона.(кетоновые тела)
- •22. Обмен воды в организме. Биохимическое значение воды. Гипер- и гипогидротация.
- •23. Понятие о водных бассейнах организма. Онкотическое давление. Механизм образование протеиногенных отеков.
- •24. Регуляция водно-солевого обмена. Структура и мех-м действия вазопрессина и альдостерона.
- •25. Онкотическое давление. Механизм и причины возникновения протеиногенных отеков.
- •26. Трансмембранный градиент натрия и калия. Работа натрий-калиевой-атф-азы. Ее биологическое значение.
- •27. Роль и обмен железа в организме. Понятие о гемосидерозах и железодефицитных анемиях.
- •28. Роль и обмен меди в организме. Болезнь Вильсона –Коновалова.
- •29. Минеральные вещества. Роль кальция и фосфора в организме. Регуляция их обмена. Диагностическое определение кальция в сыворотке крови, его нормальное содержание.
- •30. Регуляция водно-солевого обмена. Структура и механизм действия вазопрессина и альдостерона.Гиперальдостеронизм. Синдром Кона.
- •31. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции водно-минерального обмена.
- •32. Микроэлементы, распространение и роль.
- •1. Роль печени в обмене белков и аминокислот.
- •2. Роль печени в обмене липидов и жирных кислот.
- •3. Роль печени в обмене липидов; липотропные факторы, их роль.
- •4. Роль печени в обмене углеводов. Содержание глюкозы в крови и значение ее определения.
- •5. Роль печени в поддержании уровня глюкозы крови.
- •6. Желчеобразующая функция печени.
- •7. Химический состав и роль желчи; мех-м регуляции образования и выделения.
- •8. Детоксиксикационная функция печени. Разновидности механизмов. Роль цитохрома р-450
- •9. Роль печени в пигментном обмене. Понятие о желтухах.
- •10. Желтухи. Гемолитическая желтуха
- •11. Желтухи. Паренхиматозная желтуха.
- •12. Желтухи. Обтурационная желтуха.
- •13. Азотистый обмен в печени.
13. Азотистый обмен в печени.
Печень занимает ключевую роль в обмене белков и аминокислот. В клетках печени, в отличие от других органов, есть полный набор ферментов, участвующих в аминокислотном обмене. Аминокислоты, всасываются в кишечнике, попадают с кровью воротной вены в печень и используются здесь в различных путях обмена: 1) синтез белков; 2) распад до конечных продуктов; 3) превращение в углеводы и липиды; 4) взаимопревращения аминокислот; 5) преобразование в низкомолекулярные азотсодержащие вещества; 6) освобождение в кровь и доставка в другие органы и ткани для синтеза там белков и низкомолекулярных азотового веществ. Печень участвует и в метаболизме аминокислот, поступающих при определенных условиях с периферических тканей. Интенсивно этот процесс протекает во время голодания организма. Кроме того, клетки печени (а также ряда других органов) захватывают белки гемолизированных эритроцитов, денатурированные белки плазмы, белковые и пептидные гормоны и с помощью внутриклеточных протеолитических ферментов гидролиз их в свободных аминокислот. Для печени характерна высокая скорость синтеза и распада белков, как тех, которые функционируют в самой печени, так и тех, секретируемых в кровь. Поскольку в организме нет резерва белков и аминокислот, подобного резерва углеводов или жиров, то в периоды недостаточного питания некоторые менее функционально важные белки печени, как и ряда других органов, распадаются, а с аминокислот синтезируются более необходимые в этих условиях ферменты, белки-рецепторы др.
В печени образуется большинство белков плазмы крови – 100% альбумина, около 90% альфа1-глобулинов, 75% альфа2- глобулинов, 50% бета-глобулинов, факторы свертывания крови, белки-компоненты липопротеинов плазмы крови, фермент холинестераза. Скорость их обновления достаточно высокая, в частности, ежедневно в печени синтезируется 12-16 г альбумина. При поражении паренхимы печени наступает уменьшение содержания в плазме крови альбумина, альфа-глобулинов, гликопротеинов, фибриногена. Диагностически важным является снижение содержания прежде трансферрина, альбумина, протромбина, холинэстеразы. Период полураспада альбумина – 20-26 дней, поэтому при острых гепатитах, если болезнь не длится несколько недель, уровень альбумина плазмы остается в пределах нормы. В этих условиях самым ценным прогностическим показателем является определение ПВ (пробы на свертываемость крови), поскольку период полураспада факторов свертывания крови – только 5-72 ч. Быстро обновляются и внутрипеченочные ферменты, их образование индуцируется пищевыми факторами, рядом гормонов, что, в свою очередь, влияет на обмен веществ всего организма. В печени токсический аммиак, продукт дезаминирования аминокислот, аминов, пуриновых и пиримидиновых оснований, превращается в безобидную мочевину, которая диффундирует в кровь и через почки выводится из организма.