4. Советы маме:

• регулярный контроль за температурой тела, состоянием кожи, слизистых, массой тела, характером стула

• соблюдение гигиенических правил при уходе за ребенком - мыть руки, правильно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и др.

• проводить лечебные ванны с чередой, ромашкой, корой дуба (50-100гр сырья на литр воды, довести до кипения, настоять, процедить и развести в 10 литрах воды), купать ребенка 1-2 раза в день

• избегать контактов с больными, оберегать от сквозняков, проводить закаливающие и общеукрепляющие мероприятия

5. Демонстрация манипуляции

Эталон ответа к задаче № 2. Гипогликемическая кома.

1. Вызвать врача.

2. уложить ребенка на горизонтальную поверхность, освободить от стесняющей одежды.

3. Очистить ротовую полость и глотку, запрокинуть голову кзади, выпрямляя дыхательные пути.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Приготовить для в/в вливания шприцы, спирт, ватные шарики, 20-40% раствор глюкозы.

----------

№5

Задача № 1.

В инфекционное отделение поступил ребенок 5-ти лет с диагнозом: «Менингококковая инфекция, менингит». При медицинском обследовании медсестра получила следующие данные: ребенок заболел сегодня, заболевание началось с повышения температуры до 39,5градуса, сильной головной боли, рвоты.

При осмотре: температура- 39,6 градуса, ребенок беспокоен, стонет. Кожные покровы чистые. Выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, стула не было, мочеиспускание без особенностей.

1. Определите проблемы ребенка.

2. Определите цели и составьте план сестринского ухода.

3. Объясните маме необходимость проведения люмбальной пункции.

4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

5. Продемонстрируйте технику бактериологического исследования на менингококковую инфекцию.

Задача № 2.

При осмотре 3-х месячного ребенка с сепсисом его вырвало.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон решения задачи № 1.

1. Проблемы ребенка:

• высокая лихорадка

• резкая головная боль

• резкое беспокойство

• рвота

• менингиальные симптомы

2. Цель: не допустить развития тяжелой формы заболевания, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку.

3. Сестринские вмешательства:

• информировать родителей о заболевании

• организовать строгий постельный режим с постепенным расширением под контролем жизненно важных функций, оберегать от громких звуков, яркого света

• осуществлять мониторинг жизненно важных функций - температуры, пульса, ЧДД, А/Д, состояния кожных покровов, слизистых, двигательных функций, физиологических отправлений

• Проводить туалет слизистых оболочек растворами антисептиков, часто менять положение пациента в постели, проводить профилактику пролежней, обеспечить достаточным количеством нательного и постельного белья, менять его по мере необходимости.

• Организовать проведение текущей дезинфекции, частую аэрацию палаты.

• Диета должна быть жидкой или полужидкой, легкоусвояемой, обогащенной витаминами, острые продукты должны быть исключены.Частота кормлений в остром периоде до 5-6 раз в сутки, малыми порциями. Не нужно кормить насильно. После нормализации температуры и улучшения состояния можно переходить к обычной полноценной диете.

• Своевременное выполнение всех назначений врача:

1. Этиотропная терапия - бензилпенициллин из расчета 200-400 тыс. на 1кг массы тела в сутки

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Дегидратационная терапия, витаминотерапия (витамин С, группы В)

4. Гормональная терапия.