1. Настоящие проблемы :

Появление на коже туловища и конечностей везикул, пустул Гнойное отделяемое из правого глаза

2. Потенциальная проблема: возможность развития сепсиса.

3. Сестринские вмешательства: Информировать маму о заболевании Изолировать ребенка в отдельную комнату

Кормить ребенка грудью по часам, поить ребенка 5% глюкозой, чаем Убедить маму в необходимости соблюдения санитарно -гигиенического ухода за ребенком - тщательно мыть руки, обрабатывать пустышки, пеленки и распашонки кипятить или утюжить, купать ребенка с добавлением перманганата калия или с настоями череды, ромашки, коры дуба, проветривать комнату несколько раз в день , проводить влажную уборку в комнате не менее 2-х раз в день с применением дезрастворов.

Обработка кожи: неповрежденную кожу вокруг высыпаний обработать 70% раствором спирта, снять везикулы и пустулы тампоном, смоченным спиртом, затем эрозированные поверхности обрабатывать ежедневно бактерицидными препаратами - 1% водными растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, желательно УФО.

Обработка глаз: промывать глаза слабыми растворами антисептиков, закапывать 20% раствор сульфацила натрия

Проводить наблюдение за состоянием ребенка - общее состояние, температура,масса тела, состояние кожи, глаз, физиологические отправления Пригласить участкового педиатра к ребенку.

4. Демонстрация манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 2.

Обморок.

1. Вызвать врача.

2. Придать ребенку горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, вентилятор, веер).

4. Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт.

5. Измерить А/Д, подсчитать пульс.

6. Приготовить шприцы, ватные шарики, спирт, 10% раствор кофеина, кордиамин.

------------

№22

Задача № 1.

В детское отделение Института имени Бакулева поступил мальчик Женя, 4 лет с диагнозом: «Врожденный порок сердца - незаращение артериального протока» с целью обследования и подготовки к операции.

При сестринском обследовании выявлено: мальчик пониженного питания, отстает в физическом развитии от сверстников, кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз и незначительная одышка при незначительной физической нагрузке. Пульс - 100 ударов в мин, ЧД - 24 в мин.

1. Выявите проблемы ребенка.

2. Составьте план сестринских вмешательств.

3. Какие обследования необходимо провести?

4. Дайте рекомендации маме по режиму и диете ребенка.

5. Продемонстрируйте технику подсчета пульса и измерения А/Д.

Задача № 2.

Вы находитесь на берегу речки в тот момент, когда из реки вытащили пятилетнего мальчика, утонувшего несколько минут назад. Ребенок бледный, дыхание и сердцебиение отсутствуют.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.