4. Демонстрация манипуляции. Острый живот у детей.

1. Срочно вызвать врача: педиатра, хирурга.

--------------

№30

Задача № 1.

Вы - медсестра отделения патологии новорожденных, в отделение поступает ребенок с диагнозом: «Гнойный омфалит».

При осмотре общее состояние ребенка средней тяжести, температура - 38 градусов, кожные покровы чистые, в области пупочного кольца гиперемия и инфильтрация кожи, из пупочной ранки гнойные выделения.

1. Определите проблемы ребенка, выделите приоритетные.

2. Составьте план сестринских вмешательств.

3. Дайте советы маме по уходу за ребенком.

4. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки.

5. Продемонстрируйте технику подмывания и пеленания новорожденного.

Задача № 2.

Мальчик 10 лет болен сахарным диабетом, получает инсулин. После урока обратился к школьной медсестре с жалобами на головную боль, слабость, дрожание конечностей, потливость, резкое чувство голода.

1. Определите неотложное состояние, развивающееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы пациента:

• нарушение общего состояния,

• выраженные явления интоксикации

• изменение тканей вокруг пупочного кольца

• гнойные выделения из пупочной ранки

2. Цель: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку

3. Сестринские вмешательства:

• Информировать родителей о заболевании

• Убедить родителей в госпитализации

• Создать комфортные условия содержания ребенка в палате температура в палате 22-24 градуса, теплое стерильное белье

• Обеспечить питание сцеженным грудным молоком из бутылочки или прикладывать ребенка к груди

• Уход за кожей, слизистыми

• Пупочную ранку обрабатывают ежедневно - растянуть края пупочной ранки и произвести последовательно обработку 3% раствором перекиси водорода, затем 70% спиртом и 5% раствором перманганата калия

• Соблюдение асептики и антисептики при проведении манипуляций

• Постоянное наблюдение за состоянием ребенка - контроль общего состояния, ЧДД, ЧСС, массы тела, характер температурной кривой, состояния пупочной ранки, стула

• Выполнение назначений врача: антимикробная терапия, дезинтоксикационная терапия, физиотерапия - УФО, витаминотерапия, симптоматическая терапия

4. Советы маме:

• регулярный контроль за температурой тела, состоянием кожи, слизисты> массой тела, характером стула

• соблюдение гигиенических правил при уходе за ребенком - мыть руки, правильно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и др.

• проводить лечебные ванны с чередой, ромашкой, корой дуба (50-100гр сырья на литр воды, довести до кипения, настоять, процедить и развеете в 10 литрах воды), купать ребенка 1-2 раза в день

• избегать контактов с больными, оберегать от сквозняков, проводить закаливающие и общеукрепляющие мероприятия