4. Составьте план сестринского ухода.

5. Продемонстрируйте технику измерения А/Д и подсчета пульса.

Задача № 2.

Вызов по скорой помощи к девочке 10-ти лет, страдающей сахарным диабетом. Девочка в бессознательном состоянии, дыхание шумное, кожа сухая, на щеках румянец, зрачки сужены, глазные яблоки мягкие, пульс 100 ударов в мин., тонус мышц и сухожильные рефлексы снижены, запах ацетона изо рта.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1,

1. Нарушенные потребности: быть здоровой, в безопасности, в движении, в общении, в труде и отдыхе, в адекватном питании и питье, в поддержании личной гигиены.

2. Проблемы пациента:

• двигательное беспокойство

• изменение поведения

•.

• нарушение сна, аппетита

• гиперкинезы

• неряшливость

3. Цель: обеспечить жизненно важные потребности ребенка.

4. Сестринские вмешательства:

• информировать родителей о заболевании, возможных осложнениях

• Контролировать назначенный врачом охранительный резким, обеспечить полный покой, желательно поместить ребенка в отдельную палату или отделить ширмой от других детей. Создать комфортные условия пребывания в стационаре - удобное положение в постели, поддерживать оптимальную температуру, проветривать палату 2-3 раза в день

• Обеспечить ребенка диетой №10 с ограничением соли, животных жиров, копченостей, маринадов, с обогащением продуктами моря и калийсодержащими продуктами (бананы, изюм, курага, чернослив и др.)

• Адекватное питье - соки, отвары шиповника, морсы, компоты.

• Осуществлять наблюдение за состоянием ребенка - общее состояние, температура, ЧСС, А/Д, состояние ЦНС - поведение, движения, сон.

• Выполнять назначения врача: антибиотики пенициллинового ряда на 7-10 дней, а затем бициллин-5 каждые 3 недели, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, фенобарбитал, бромиды, при улучшении состояния прозерин, дибазол, физиотерапия -диатермия области шейных лимфатических узлов или головы, симптоматическая терапия.

5. Беседа с мамой: вы должны максимально оберегать Марину от замечаний, от грубых слов, так как сейчас она очень болезненно реагирует на все, ей нужен полный покой, поэтому мы ее поместили в отдельную палату. Ей нужна помощь сейчас и вы кормите ее, помогайте пить аккуратно, не будите ее, если она спит. После лечения ее состояние улучшится и все будет хорошо, мы все для этого делаем.

6. Демонстрация манипуляции.

--------------

№28

Задача № 1.

Активное посещение ребенка 2-х месяцев. Ребенок от 1-й беременности, нормальных родов, масса при рождении - ЗОООгр., рост - 50см. На смешанном вскармливании с месячного возраста, докорм адаптированными смесями. В настоящее время вес - 4500гр, рост -56см.

При обследовании выявлено: ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, стула нет второй день. Кожные покровы чистые, температура 36.7 градуса, пульс 132 уд. в мин., ЧДД 36 дых. в мин., живот умеренно вздут, газы не отходят.

Осмотрен педиатром, диагноз: метеоризм.

⁰ 1. Определите проблемы ребенка.

2. Определите цели и составьте план сестринского ухода.

3. Определите соответствует рост и вес ребенка долженствующим нормам.

4. Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании.

5. Продемонстрируйте технику введения газоотводной трубки.

Задача № 2.

Мальчик 6-ти лет находится на диспансерном наблюдении у эндокринолога по поводу сахарного диабета, получает инсулин. На 3-й день заболевания гриппом у ребенка усилилась жажда, полиурия, появилась вялость, сонливость, рвота. Доставлен в больницу в состоянии заторможенности, кожа и видимые слизистые сухие, изо рта запах ацетона, А/Д низкое, пульс частый.

1. Определите неотложное состояние, развивающееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1.