Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы ребенка:

• Монотонный «мозговой» крик

• Выраженное беспокойство ребенка

• Тремор конечностей

2. Сестринские вмешательства:

• Информировать маму о заболевании ребенка

• Создать комфортные условия для ребенка в палате интенсивной терапии -максимальный охранительный режим, щадядие осмотры, бережное выполнение всех процедур в кроватке, возвышенное головное положение в кроватке

• Поддерживать оптимальный температурный режим - 18-20 градусов

• Обеспечить адекватным питанием - грудным молоком через зонд

• Соблюдать асептику и антисептику, проводить туалет кожи и слизистых оболочек, использовать теплое стерильное белье

• Подача увлажненного кислорода, холод к голове

• Постоянное наблюдение за состоянием ребенка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д, наличие судорог, срыгиваний, контроль массы тела, температуры, физиологических отправлений

• Выполнение всех назначений врача - дегидратационная терапия, противосудорожная терапия, витаминотерапия и др.

3. Подать пузырь со льдом.

4. Советы мама по сохранению лактации:

• Правильный распорядок дня - сон не менее 8 часов в сутки, пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день

• полноценное питание - на 700 -800 калории выше нормы за счет белков, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, исключение из питания острых приправ, чеснока, лука, крепкого кофе

• количество жидкости не должно превышать 2,5 литров в сутки, молоко 0,5 л, компоты, соки, чай с молоком

• по возможности отказаться от приема лекарств

• обязательно сцеживать молоко до капель после кормления

5. Демонстрация манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 2.

Острый ларингостеноз (ложный круп).

1. Вызвать врача.

2. успокоить ребенка.

3. Освободить от стесняющей одежды.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Провести отвлекающую терапию: горячие ножные и ручные ванны температура - 37-42 градуса, парафиновые аппликации, щелочные ингаляции, щелочное питье.

6. Создать « тропический климат».

7. Сосудосуживающие капли в нос.

8. Приготовить шприцы, иглы, ватные шарики, спирт, лекарственные препараты: 2,4% раствор эуфиллина, преднизолон, 1% раствор димедрола.

-------------

№25

Задача № 1.

В детское инфекционное отделение поступил ребенок 6-ти мес. с диагнозом: «Острый бронхит».

Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й беременности, 1-х нормальных родов. Вскармливание искусственное, в настоящее время получает смеси, прикорм кашами, соки с 5-ти мес. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В 3 мес. ребенок перенес ринофарингит, в 5 мес. - ОРВИ, ввиду чего мама редко бывает с ребенком на свежем воздухе.

При сестринском обследовании выявлено: ребенок бледный, увеличены лобные и теменные бугры, выражена гаррисонова борозда, определяются рахитические четки, отмечается дряблость мускулатуры, лягушачий живот.

1. О каком заболевании, кроме основного, можно подумать?

2. Определите проблемы ребенка.

3. Составьте план сестринских вмешательств

4. Расскажите о пробе Сулковича.

5. Продемонстрируйте технику введения вакцины АКДС, укажите сроки вакцинации.

Задача № 2.

В процедурном кабинете Вы сделали по назначению врача инъекцию пенициллина ребенку 7 лет. Через 2 минуты ребенку стало плохо - он покрылся холодным потом и потерял сознание.

1. Определите развившееся неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.