1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода.

3. Объясните маме и девочке необходимость соблюдения диеты и обильного питья.

4. Проведите беседу с мамой о необходимости соблюдения гигиенических правил.

5. Соберите анализ мочи по Нечипоренко.

Задача № 2.

Вас пригласила соседка к своему ребенку 7 лет. Жалобы на боли в животе 2-й день, повышение температуры до 37.8 градуса, озноб.

При сестринском обследовании выявлено: кожные покровы чистые, обычной окраски. Зев чист. Язык обложен у корня желтоватым налетом. Живот напряжен, болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Физиологические отправления без отклонений.

1. О каком неотложном состоянии можно подумать?

2. Какова Ваша тактика?

Эталон ответа к задаче №2.

1. Нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, в безопасности, в физиологических отправлениях.

2. Проблемы пациента: Настоящие:

• повышение температуры

• головная боль

• боли в животе, пояснице

• мутная моча

• частое, болезненное мочеиспускание

• явления интоксикации

Потенциальные:

• хроническая почечная недостаточность

Приоритетная проблема:

• явления интоксикации

Краткосрочная цель: боли исчезнут, явления интоксикации уменьшаться к концу 2 суток

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка все болезненные явления исчезнут З.Сестринские вмешательства:

• информировать ребенка и его родителей о заболевании

• оказать психологическую поддержку, вселить уверенность в выздоровление

• обеспечить комфортный постельный режим (проветривание, кварцевание, влажная уборка) в острый период

• диета №5, обильное питье - клюквенные, брусничные морсы, мочегонные травы, минеральные воды

• наблюдение за общим состоянием, диурезом, водным балансом, А/Д, ЧДД, температурой тела, мочеиспусканием

• оберегать ребенка от охлаждения, сквозняков

• подготовить к лабораторным и инструментальным методам обследования

« выполнять назначения врача

• поддерживать положительный эмоциональный настрой

• подготовить памятку родителям по диете

Оценка эффективности: после курса лечения в стационаре ребенок выздоровел. Цель достигнута.

-----------

№3

Задача № 1.

Ребенок 4-х лет, посещает детсад. Заболел неделю назад, когда наблюдалось повышение температуры до37,3 градуса, насморк, кашель. В течение недели ребенку проводили лечение, температура нормализовалась, кашель усилился, приступообразного характера до рвоты, чаще по ночам.

При обследовании: состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет. Во время осмотра зева развился приступ кашля, серия кашлевых толчков с глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка гиперемировано, с цианотичным оттенком, набухание шейных вен, язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой тягучей мокроты. Температура нормальная, по органам без особенностей.

Диагноз: «Коклюш».