2. Составьте план сестринского ухода.

3. Объясните ребенку необходимость соблюдения постельного режима.

4. Информируйте маму о режиме и питании ребенка.

5. Продемонстрируйте технику введения бициллина-5.

Задача № 2.

Ребенок 7 лет днем долго находился на солнце. Вечером у него заболела голова, началось носовое кровотечение.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы пациента:

• слабость, утомляемость

• одышка при ходьбе

• боли в сердце при ходьбе

• боли и отечность правого коленного сустава

• лихорадка

• изменения в крови

2. Сестринские вмешательства:

• Информировать родителей о заболевании, возможных осложнениях

• Контролировать назначенный врачом строгий постельный режим в течении 2-3 недель с постепенным переходом на постельный. Создать комфортные условия пребывания в стационаре - удобное положение в постели, спокойную обстановку, поддерживать оптимальную температуру, проветривать палату 2-3 раза в день

• Обеспечить ребенка диетой №10 с ограничением соли, животных жиров, копченостей, маринадов, с обогащением продуктами моря и калийсодержащими продуктами (бананы, изюм, курага, чернослив и др.)

• Адекватное питье - соки, отвары шиповника,морсы, компоты.

• Осуществлять наблюдение за состоянием ребенка - общее состояние, температура, ЧСС, А/Д, водный баланс, состояние ЦНС, состояние функции суставов.

• Выполнять назначения врача: антибиотики пенициллинового ряда на 7-10 дней, а затем бициллин-5 каждые 3 недели, нестероидные противовоспалительные средства, витаминотерапия, симптоматическая терапия

3. Беседа с ребенком: постельный режим необходим, так как страдает сердце,ведь ты сам отмечаешь боли в сердце и одышку при ходьбе. Если не соблюдать постельный режим, то возможно развитие пороков сердца, сердечной недостаточности и ты станешь хроническим больным.

4. Беседа с мамой: вашему ребенку необходим строгий постельный режим, он уже об этом знает, это необходимо для профилактики таких осложнений, как сердечная недостаточность и формирование ревматических пороков сердца. Диета у вашего ребенка №10 с ограничением соли и животных жиров, вы ему можете приносить продукты моря и продукты, богатые калием, это изюм, курага, чернослив, бананы, гречневая и овсяная каши, печеный картофель.

5. Демонстрация манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 2.

Носовое кровотечение.

1. успокоить ребенка.

2. Придать ему сидячее или полусидячее положение.

3. Прижать крыло носа к носовой перегородке на 10-15 минут.

4. Холод на переносицу, в полость носа ввести тампон с 3% раствором перекиси водорода или 0,1% раствором адреналина.

5. При отсутствии эффекта передняя тампонада носа, консультация ЛОР-врача.

--------

№27

Задача № 1.

В детское отделение поступила Марина 8-ми лет с диагнозом: ревматическая хорея.

При обследовании выявлено: Марина раздражительна, часто плачет, во время еды проливает суп на одежду, часто ложка выпадает из рук. На сделанные замечания усиливаются некоординированные движения, гримасничанье. Сон тревожный, аппетит снижен. Кожные покровы чистые, пульс 100 ударов в мин., ЧДД 20 в мин.

р1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. ¹ 2. Определите проблемы пациента.

3. Объясните маме необходимость соблюдения охранительного режима и обучите ее правильно общаться с девочкой.