Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы пациента:

• гиперемия щек

• расчесы

• мокнутие за ушами

• плотные корочки на голове

2. Сестринские вмешательства:

• информировать родителей о заболевании

• создать гипоаллергенную обстановку дома: отказаться от домашних животных, аквариумных рыбок, цветов с резким запахом, убрать ковры, мягкую мебель. Одежда только из натуральных тканей. Для стирки детского белья использовать детское мыло или стиральный гипоаллергенный порошок.

• проводить влажную уборку 2 раза в день, поддерживать в квартире умеренно влажный микроклимат.

• обучить родителей основным принципам гипоаллергенной диеты: исключить из питания молоко, смеси с пшеничной мукой, яйца, щадящая кулинарная обработка - на пару, отваривается, запекается, прикорм готовится на овощных отварах, исключить апельсиновый сок, использовать кисломолочные и соевые продукты.

• систематически вести пищевой дневник, в котором указывать дату вновь вводимых продуктов и реакцию на них ребенка - аппетит, состояние кожи, слизистых, характер стула и пр.

• медикаментозная терапия по назначению врача:

• антигистаминные препараты старого поколения и препараты 2-го поколения: Супрастин, тавегил, кларитин, зиртек,эриус.

• витамины группы В, А, Е, биопрепараты - лактобактерин, бифидумбактерин;

• ферментотерапия - абомин, панзинорм, панкреатин;

• иммуномодуляторы - ликопид, иммунал, экстракт элеутерококка

• местная терапия - болтушки, примочки, пасты, мази; лечебные ванны -крахмальные, с чередой, ромашкой.

3. Ведение пищевого дневника:

Дата Продукты Кол-во Реакция

3.12.05 морковный сок 3-5 кап нет

4. Демонстрация манипуляции.

Приступ бронхиальной астмы.

1. Вызвать врача.

2. успокоить ребенка.

3. Освободить от стесняющей одежды.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Провести отвлекающую терапию: горячие ножные и ручные ванны температура - 37-42 градуса, парафиновые аппликации, щелочные ингаляции, щелочное питье.

6. Ингаляции бронхолитическими препарами с помощью карманного ингалятора.

7. Приготовить шприцы, иглы, ватные шарики, спирт, лекарственные препараты: 2,4% раствор эуфиллина, преднизолон, 1% раствор димедрола.

------------

№19

Задача № 1.

Ребенку 1 месяц. Мама жалуется на беспокойство ребенка, нарушение сна. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребенок от 1-ой беременности, нормальных родов, масса при рождении 3400 г, рост 51 см. Вскармливание естественное, кормится беспорядочно, после кормления беспокоится.

Объективно: температура тела нормальная, масса в месяц 3500 г, рост 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании ребенок высасывает 60-70 мл молока.

Выставлен диагноз: Гипотрофия 1-й степени.

1. Сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского ухода.

3. Объясните маме необходимость соблюдения режима кормления .

4. Обучите маму правилам введения докорма.

5. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.

Задача № 2.

К школьной медсестре на втором уроке обратился мальчик 9-ти лет, страдающий сахарным диабетом. Мальчик жалуется на слабость, резкое чувство голода, головную боль, дрожь во всем теле.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1.