2. Составьте план сестринского ухода.

3. Объясните Марине необходимость соблюдения постельного режима.

4. Проведите беседу с мамой о диете при данном заболевании.

5. Продемонстрируйте технику проведения внутримышечной инъекции.

Задача № 2.

Вы - участковая медсестра, посещаете ребенка 8 месяцев с проявлениями рахита. Внезапно при плаче ребенка у него произошла остановка дыхания.

1. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы ребенка:

• боли в горле

• явления интоксикации

• мелкоточечная сыпь на теле

• "пылающий" зев

2. Сестринские вмешательства:

• информировать родителей и ребенка о заболевании, возможных осложнениях

• организовать изоляцию больного ребенка на 22 дня

• обеспечить постельный режим, постепенно расширяя его при улучшении состояния

• диета легко усвояемая, полужидкая, с исключением острых, жирных, жареных блюд. Обильное витаминизированное питье в виде разбавленных некислых соков, отваров шиповника, чая с лимоном.

• выполнение санитарно-гигиенических мероприятий при уходе, проводить текущую дезинфекцию: выделить ребенку отдельную посуду, кипятить ее после использования, проводить 2 раза в день влажную уборку с применением дезсредств, регулярно проветривать помещение.

• осуществлять динамический контроль состояния - температура, пульс, А/Д, состояние кожи, зева, физиологические отправления.

• проведение медикаментозной терапии: антибиотики пенициллинового рада, антигистаминные препараты, витаминотерапия, полоскания зева растворами антисептиков, настоями трав ромашки, календулы, шалфея.

3. Беседа с Мариной - постельный режим необходимо соблюдать, так как при скарлатине возможны серьезные ранние септические осложнения: гнойный лимфаденит, гнойный отит, некротическая ангина и осложнения со стороны сердца

4. Беседа с мамой о диете - смотри в сестринских вмешательствах.

5. Демонстрация манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 2.

Ларингоспазм.

1. Рефлекторно восстановить дыхание: похлопать по щекам, побрызгать холодной водой, раздражать корень языка шпателем.

2. Расстегнуть одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха - открыть окно, форточку.

4. Взять ребенка на руки, успокоить.

5. Вызвать врача.

6. Приготовить шприцы, стерильные шарики, спирт, жгут, 10% раствор хлористого кальция для в/в вливания.

-------

№18

Задача № 1.

В детскую поликлинику обратилась мама с ребенком 4,5 месяцев с диагнозом: « Атонический дерматит».

Ребенок на естественном вскармливании, получает апельсиновый сок, манную кашу на цельном молоке, половину яичного желтка ежедневно.

При осмотре: ребенок избыточного питания, кожа щек гиперемирована, следы расчесов, за ушами мокнутие, на волосистой части головы плотные корочки.

1. Определите проблемы ребенка.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

3. Обучите маму правильному вскармливанию при данном заболевании.

4. Обучите маму правилам ведения пищевого дневника.

5. Продемонстрируйте технику введения вакцины против полиомиелита.

Задача № 2.

Вас вызвала соседка к ребенку 9 лет. Болен в течение 2-х дней ОРВИ. Сегодня вечером состояние ухудшилось, появился приступ удушья. Такие приступы наблюдаются у ребенка с 7-ми лет на фоне ОРВИ, бронхита.

При обследовании: состояние тяжелое, ребенок сидит, опершись руками о стул, бледен, выраженный цианоз носогубного треугольника, дыхание шумное, с участием вспомогательной мускулатуры, свистящее, слышное на расстоянии, ЧДД - 40 в мин, ЧСС НО в мин.

1. Определите развившееся неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.