1. Определите проблемы пациента

2. Составьте план сестринского ухода.

3. Проведите беседу с мамой о заболевании ребенка.

4. Поставьте горчичники на грудную клетку ребенку.

5. Продемонстрируйте технику в/м введения 200 тыс.ед. пенициллина.

Задача № 2.

При взятии крови из вены на биохимический анализ 12 -ти летний мальчик побледнел и потерял сознание.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы пациента:

• явления интоксикации

• кашель

• цианоз носогубного треугольника

• одышка

• цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа

• втяжение мышц живота, грудной клетки

• аускультативные изменения в легких

2. Сестринские вмешательства:

• информировать родителей о заболевании

• обеспечить щадящий режим, создать возвышенное положение в кровати, ребенка чаще брать на руки, менять положение в постели, поворачивать с боку на бок для предупреждения застойных явлений в легких

• создать оптимальный микроклимат в палате - проветривать в любое время года 4-6 раз в сутки, увлажнять воздух с помощью аэроионизатора, температура в палате 18-20 градусов, кварцевать палату , проводить туалет кожи, слизистых, санировать дыхательные пути, чаще менять нательное и постельное белье

• обеспечить ребенка полноценным витаминизированным питанием, перед каждым кормлением санировать дыхательные пути - отсасьшать слизь, при кормлении придать высокое положение, кормить медленно с перерывами

• обеспечить адекватный питьевой резким, проводить регидратацию оралитом, фруктово-овощными отварами, теплой дегазированной щелочной минеральной водой, теплым молоком с боржоми

• постоянно осуществлять мониторинг жизненно важных функций -общее состояние, ЧДД, ЧСС, цвет кожных покровов, характер дыхания, кашля, срыгиваний, водный баланс, массы тела

• выполнять все назначения врача:

• оксигенотерапия

• антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности

• дезинтоксикациооная терапия

• противокашлевые средства, отвары из отхаркивающих трав

• иммуномодуляторы - амиксин, ликопид

• физиотерапия, симптоматическая терапия

3. Беседа с мамой: состояние вашего ребенка средней тяжести, необходимое

лечение проводится в полном объеме, вы не волнуйтесь, все будет хорошо, вы чаще берите ребенка на руки, поворачивайте его с одного бока на другой для предупреждения застойных явлений в легких, чаще поите ребенка отваром шиповника, теплым молоком с боржоми, перед кормлением отсасывайте слизь резиновой грушей из носа и ротовой полости, кормите медленно с перерывами.

4. Демонстрация манипуляций. Обморок

----------

№17

Задача № 1.

В детской инфекционной больнице на лечении находится Марина, 8 лет с диагнозом: « Скарлатина, типичная форма ».

Девочка жалуется на боли в горле, отказывается от пищи.

При сестринском обследовании выявлено: на боковых поверхностях живота, в паховых, локтевых сгибах обильная мелкоточечная сыпь, зев "пылающий ", на миндалинах желтые налеты. Температура 38,5 градуса, ЧСС - 110 в мин., ЧДД - 24 в мин. Врач назначил внутримышечные инъекции ампициллина.

1. Выявите проблемы ребенка.