- •Департамент здравоохранения города москвы медицинский колледж №6
- •1. Определите развившееся неотложное состояние. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. План сестринского ухода:
- •4. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •2. Проблемы пациента: Настоящие:
- •1. Определите проблемы пациента.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
- •4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •4. План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон решения задачи № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Необходимые исследования:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Обучить девочку полоскать полость рта слабыми растворами антисептиков.
- •4. План противоэпидемических мероприятий:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •1. Определите проблемы пациента.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Недоношенность 3 степени.
- •2. Проблемы пациента:
- •4. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляций.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Рахит, начальный период.
- •2. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •2. Проблемы пациента: Настоящие:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •2. Вызвать врача.
- •4. Сестринские вмешательства:
- •5. Советы маме по сохранению лактации:
- •6. Демонстрация манипуляции.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Выраженные явления эксикоза с токсикозом.
- •3. Сестринские вмешательства:
- •Диабетическая кома, (кетоацидотическая кома).
- •1. Проблемы ребенка:
- •4. Сестринские вмешательства:
- •6. Демонстрация манипуляции.
- •1. Определите проблемы пациента
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •4. Демонстрация манипуляций. Обморок
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Ведение пищевого дневника:
- •4. Демонстрация манипуляции.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •4. Методы профилактики:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •1. Настоящие проблемы :
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Необходимые обследования:
- •Эталон ответа к задаче № 3.
- •1. Проблемы пациента: Настоящие:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Беседа с мамой о правилах приема препаратов железа:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Подать пузырь со льдом.
- •4. Советы мама по сохранению лактации:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Рахит, период разгара
- •2. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •4. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1,
- •2. Проблемы пациента:
- •4. Сестринские вмешательства:
- •6. Демонстрация манипуляции.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •4. Демонстрация манипуляции. Острый живот у детей.
- •1. Срочно вызвать врача: педиатра, хирурга.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
- •2.Составьте план сестринского ухода.
- •1. Определите развившееся неотложное состояние. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •5. План противоэпидемических мероприятий:
- •Эталон решения задачи № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Необходимые исследования:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
1. Проблемы ребенка:
• беспокойство ребенка, снижение аппетита
• недоедание из-за недостатка молока у мамы
• отставание в весе и росте
• обезвоживание ребенка
2. Определение долженствующего веса : Мзм = Мр+800*п = 3200 + 800><3 =5600 г
3. Определение степени гипотрофии: 5600 - 100%
3900- х Х=70% Дефицит массы - 30%, гипотрофия II степени.
4. Сестринские вмешательства:
• информировать маму о причинах заболеваемости
• организация щадящего режима
• проведение контрольного кормления
• диетотерапия на 1 неделю: кормить через 2,5-3 часа небольшими порциями грудным молоком, а недостаточное количество молока восполнять дополнительным введением жидкости - поить ребенка чаем, морковным отваром, отваром шиповника и др.
• на 2 -и неделе перейти на усиленное питание, произвести расчет питания на долженствующую массу, провести контрольное кормление, вычислить количество докорма. В качестве докорма использовать адаптированные, лучше кисломолочные смеси - ацидофильные Малыш, Биолакт, Бифилин.
• ежедневный контроль массы тела, контроль состояния кожных покровов, тургора тканей, эмоционального тонуса, психомоторного развития.
• санитарно-гигиенические мероприятия -частое проветривание комнаты, влажная уборка, смена белья при необходимости
• Выполнение назначений врача: ферментотерапия (абомин, фестал, панзинорм, мексаза), витаминотерапия, стимулирующая терапия (дибазол, апилак), физиотерапия (УФО, массаж, гимнастика, лечебные ванны).
5. Советы маме - смотри в сестринских вмешательствах.
6. Демонстрация манипуляции.
Эталон ответа к задаче № 2.
Ларингоспазм.
1. Рефлекторно восстановить дыхание: похлопать по щекам, побрызгать холодной водой, раздражать корень языка шпателем.
2. Расстегнуть одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха - открыть окно, форточку.
4. Взять ребенка на руки, успокоить.
5. Вызвать врача.
6. Приготовить шприцы, стерильные шарики, спирт, жгут, 10% раствор хлористого кальция для в/в вливания.
Судорожный приступ.
1. Вызвать врача.
2. уложить ребенка на спину, на ровную мягкую поверхность, оградить от травм.
3. Повернуть голову ребенка на бок (для предотвращения западения языка, аспирации), очистить ротовую полость и глотку.
4. Между коренными зубами ввести роторасширитель или шпатель или черенок ложки, обернутые мягкой тканью для предупреждения прикусывания языка.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
6. Измерить температуру тела. При гипертермии действовать по стандарту.
7. Приготовить жгут, шприцы, спирт, ватные шарики, 0,25% раствор дроперидола, 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК), 0,5% раствор седуксена, аппарат дя дачи кислорода, кислородную маску.
---------
№16
Задача № 1.
В инфекционное отделение поступает ребенок 1 года. Болен 3-й день. В первые 2 дня температура до37,8 градуса, редкий кашель. Сегодня состояние ухудшилось, температура 39,1 градуса, ребенок возбужден, беспокоен, отказывается от еды, кашель усилился. Во время плача цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа. Дыхание учащенное, 60 дых. в мин., с втяжением мышц живота, грудной клетки, пульс 140 уд. в мин. В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Диагноз: Мелкоочаговая пневмония.