1. Проблемы пациента:

Боли и припухлость в области правой околоушной ямки

Лихорадка

Беспокойство, капризы ребенка

2. Сестринские вмешательства:

• Информировать родителей о заболевании

• Обеспечить постельный режим до снижения температуры, создать спокойную обстановку

• Пища жидкая и полужидкая, легкоусвояемая, обильное питье в виде морсов, отвара шиповника, дегазированной минеральной воды.

• Своевременно выполнять санитарно-гигиенические мероприятия - выделить индивидуальную посуду и предметы ухода, проводить текущую дезинфекцию, проветривать помещение, соблюдать личную гигиену и др.

• Наблюдение за состоянием ребенка - измерение температуры, боли за мочкой уха, в животе, характер стула, своевременное выявление возможных осложнений

• Выполнение назначений врача: препараты интерферонового ряда, витаминотерапия, сухое тепло на пораженную область с помощью компрессов или лампы соллюкс, симптомтическая терапия.

3. План противоэпидемических мероприятий:

• Изоляция больного на дому или госпитализация

• Карантин на контактных на 21 день с момента разобщения с больным ребенком

• Наблюдение за контактными - термометрия, осмотр кожи, зева

• Проведение текущей и заключительной дезинфекции

• Проведение беседы среди родителей и сотрудников

4. Демонстрация манипуляции

Эталон ответа к задаче № 2.

Анафилактический шок.

1. Прекратить введение препарата.

2. Вызвать врача.

3. уложить ребенка, голову на бок, ноги приподняты.

4. Выше места инъекции наложить жгут, холод на область инъекции.

б! Место инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина, разведенным в 3-5 мл физ. раствора.

6. Ребенка укрыть, к конечностям грелки.

7. Измерить А/Д, подсчитать пульс.

8. Ввести в/м преднизолон из расчета 2 мг/кг веса.

9. Приготовить шприцы, ватные шарики, спирт, капельницу, из лекарств - 0,1% раствор адреналина, преднизолон для инъекций, физ. раствор, 1% раствор димедрола, 5% раствор глюкозы.

-------------

№14

Задача № 1.

В инфекционное отделение поступил ребенок 1 -го месяца с жалобами на повышение температуры до 38,5 градуса, частый жидкий стул со слизью и зеленью, многократную рвоту. Болен 2 дня.

При сестринском обследовании выявлено следующее: ребенок вялый, сонливый, заостренные черты лица. Зев чист. Живот умеренно вздут, при пальпации отмечается урчание. ЧСС -140 в мин., ЧДД - 40 в мин.

Диагноз: острая кишечная инфекция неясной этиологии.

1. Выявите проблемы пациента.

2. Определите состояние пациента.

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Проведите оральную регидратацию.

5. Продемонстрируйте технику взятия кала на бактериологическое исследование.

Задача № 2.

В приемное отделение детской больницы доставлена девочка 10 лет без сознания. Из опроса родителей выяснилось, что в течение последних 2 мес. у девочки наблюдался повышены аппетит, повышенная жажда, зуд кожных покровов, обильное мочеиспускание.

При обследовании кожные покровы сухие, на щеках румянец, дыхание редкое, шумное, изо рта запах ацетона.

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.

Эталон решения задачи № 1.