- •Департамент здравоохранения города москвы медицинский колледж №6
- •1. Определите развившееся неотложное состояние. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. План сестринского ухода:
- •4. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •1. Определите проблемы пациента.
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •2. Проблемы пациента: Настоящие:
- •1. Определите проблемы пациента.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
- •4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •4. План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон решения задачи № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Необходимые исследования:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Обучить девочку полоскать полость рта слабыми растворами антисептиков.
- •4. План противоэпидемических мероприятий:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •1. Определите проблемы пациента.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Недоношенность 3 степени.
- •2. Проблемы пациента:
- •4. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляций.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Рахит, начальный период.
- •2. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •2. Проблемы пациента: Настоящие:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •2. Вызвать врача.
- •4. Сестринские вмешательства:
- •5. Советы маме по сохранению лактации:
- •6. Демонстрация манипуляции.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Выраженные явления эксикоза с токсикозом.
- •3. Сестринские вмешательства:
- •Диабетическая кома, (кетоацидотическая кома).
- •1. Проблемы ребенка:
- •4. Сестринские вмешательства:
- •6. Демонстрация манипуляции.
- •1. Определите проблемы пациента
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •4. Демонстрация манипуляций. Обморок
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Ведение пищевого дневника:
- •4. Демонстрация манипуляции.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •4. Методы профилактики:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •1. Настоящие проблемы :
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Необходимые обследования:
- •Эталон ответа к задаче № 3.
- •1. Проблемы пациента: Настоящие:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Беседа с мамой о правилах приема препаратов железа:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Подать пузырь со льдом.
- •4. Советы мама по сохранению лактации:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Рахит, период разгара
- •2. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •5. Демонстрация манипуляции.
- •4. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче № 1,
- •2. Проблемы пациента:
- •4. Сестринские вмешательства:
- •6. Демонстрация манипуляции.
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Составьте план сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •4. Демонстрация манипуляции. Острый живот у детей.
- •1. Срочно вызвать врача: педиатра, хирурга.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •1. Проблемы пациента:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
- •2.Составьте план сестринского ухода.
- •1. Определите развившееся неотложное состояние. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.
- •1. Проблемы ребенка:
- •3. Сестринские вмешательства:
- •5. План противоэпидемических мероприятий:
- •Эталон решения задачи № 1.
- •1. Проблемы ребенка:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •3. Необходимые исследования:
- •4. Советы маме:
- •5. Демонстрация манипуляции
2. Составьте план сестринского ухода.
3. Проинформируйте маму и ребенка об особенностях питания и питья при данном заболевании.
4. Соберите мочу на общий анализ, по Зимницкому.
5. Продемонстрируйте технику определения водного баланса.
Задача № 2.
У девочки 12 лет при взятии крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, девочка побледнела и потеряла сознание.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи.
Эталон ответа к задаче №1.
1. Нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, в безопасности, в физиологических отправлениях.
2. Проблемы пациента: Настоящие:
• повышение температуры
• головная боль
• бледность, пастозность век
• гипертензия
• олигурия
Потенциальные:
• уремия
• почечная недостаточность
Приоритетная проблема: олигурия
Краткосрочная цель: увеличение диуреза, уменьшение отеков к концу недели.
Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка отеки исчезнут, диурез нормализуется.
З.Сестринские вмешательства:
• информировать ребенка и его родителей о заболевании
• оказать психологическую поддержку, вселить уверенность в выздоровление
• обеспечить комфортный постельный режим (проветривание, кварцевание, влажная уборка)
• наблюдение за общим состоянием, диурезом, водным балансом, А/Д, ЧДД, температурой тела, мочеиспусканием
• контроль за массой тела
• обеспечить диету №7 с ограничением соли, жидкости, острых блюд
• оберегать ребенка от охлаждения, сквозняков
• подготовить к лабораторным и инструментальным методам обследования
• выполнять назначения врача
• поддерживать положительный эмоциональный настрой
• подготовить памятку родителям по диете
Оценка эффективности: после курса лечения в стационаре отеки исчезли, нормализовался диурез. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 2.
Обморок.
1. Вызвать врача.
2. Придать ребенку горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха ( открыть окно, вентилятор, веер).
4. Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт.
5. Измерить А/Д, подсчитать пульс.
6. Приготовить шприцы, ватные шарики, спирт, 10% раствор кофеина, кордиамин.
----------
№12
Задача № 1.
В детской комнате роддома вы обнаружили у новорожденного при пеленании желтушное окрашивание кожных покровов, которое быстро нарастает. У матери 1-я группа крови, резус отрицательный. Врачебный диагноз: гемолитическая болезнь.
1. Определите проблемы ребенка.
2. Составьте план сестринского ухода.
3. Проведите беседу с мамой о сохранении лактации.
4. Какие обследования необходимо провести?
5. Продемонстрируйте технику утреннего туалета новорожденного ребенка.
Задача № 2.
У 7-ми месячного ребенка, заболевшего гриппом, на фоне высокой температуры начались судороги.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3.Про демонстрируйте оказание неотложной помощи.