53 Структурные ходы в консультировании семьи.

Структурная модель консультирования семьи С. Минухина (1984) трактует семью как непрерывный эксперимент по созданию и пере¬стройке семейной системы. Структуру семьи образует сеть требова¬ний и функций, формирующих способы взаимодействия в семье. Система семьи состоит из следующих подсистем: супружеской пары, род-лей, детей. Субсистема род-лей появляется в результате трансформации супружеской пары после рождения реб-ка. Однако супружеская пара не исчезает, а изменяется. Каждый из супругов имеет свое понятие об отцовстве и материнстве. Субсистема род-¬лей изменяется, приспосабливаясь к возрастным особенностям де¬тей. Кроме того, модифицируется субсистема детей. Вся семья связа¬на с внешним миром. Границы между субсистемами должны быть четкими, но не ригидными и не диффузными. Успех семейной жизни кроется в способностях изменяться, перестраивать структуру семьи с учетом новых обстоятельств и зрелости членов семьи.

Понятие о стр-х ходах в 50-х гг. ввёл Сальвадор Минухин.

В любом случае на каждом следущем занятии после применения стр-х ходов отчитываются обо всех переменах в семье. Т.о., стр-й ход приводит либо к выявлению конф-та и в этом случае яв-ся методом d-ки семьи, либообнаруживает , закрепляет и раз-ет ресурсы семьи, т.е. её успешные ф-ии. При обнаружении с пом-ю стр-го хода нового конф-та конс-т предлогает семье самой выработать д/себя новый стр-й ход с последующим изучением его эф-ти.

Ввел понятие С.Минухин в 50х гг. Техника относиться к когнетивно-повед-ой терапии.

Структурные ходы – это директивная технология, предписание семье с помощью кот. конс-т задает новые условия сущ-я семьи, правила повед-я, искусственно формир-т новые общности в семье, разрушает старые коалиции. При этом возник-т возм-ть анализа разв-я семьи. Примеры типичных структурных ходов: *отмена иррацион-х сценариев в/д-я (запрет на ссоры, на предъявление претензий) *Предписание ежедн-го выражения чув-в, любви, ласки *Предписание как организовать досуг *Искусственное создание коалиции в семье, даже при разрушение старой.

Структ.ходы приводят либо к выявл-ю конфликта (метод диагностики семьи), либо обнаруживает/закрепляет/ развивает ресурсы семьи.

«+» структ.хода – чл.семьи поддерживают др.др., поощряют за факт выполнения задания.

На каждом сл.занятии после применения структурных ходов семья отчитывается о всех переменах.

54. Игровое метафор-ое интервью с игрушками в сем.Конс-ии.

Возникло приблизительно 15 лет назад. Соединяет в себе несколько техник: игру, мех-мы проекции чув-в на игрушки, метафорич-ое мыш-еАлгоритм проведения: Занятие м. проводить как с одним Ч-ом так и с семьей, подсистемой. В центре гр. выклад-ся игрушки, пока рассматриваются конс-т произносит: 1) «Перед вами лежат ваши мужья/жены – они все разные, нужно сделать выбор на основе чув-в. Посмотрите на всех и сделайте свой выбор на основе ваших чув-в, после чего возьмите игрушку». Кризисы: трудность выбора, совпадение, отсутствие, несовпадение реального выбора с предварит-ми ожиданиями. 2) Хар-ка, описание выбора. Вопросы о самочув-ии после выбора, правильности выбора…3) Испытание выбора. Сущность – создание конф-ой ситуации м/у кл-ом и выбором, при этом все св-ва игрушки представляются кл-ту как св-ва и ф-ии, как черты хар-ра ч-ка.

Конс-т переходит на метафорич. язык. При отказе от выбора конс-т за счет метаф-х вопросов м.усиливать контакт или защищать выбор кл-та вместо него. При отказе – повторный выбор из оставшихся. Теми же метафорич-ми вопросами исследуется проблема повторного брака.

Совпадение выбора – проблема супружеской неверности и любовных треугольников.

В конце занятия каждый д. достичь приемлемого для себя рез-та, с сохранением чув-ва с/оценки, собственного достоинства, чув-ва свободы

-55. Недирективное и директивное семейное консультирование.

Соотношение м. ними устанавл-ся в зависимости от след-х основных факторов:

1. особенности хар-ра консультанта. Если терапевт обладает меланхолическим темпераментом и астеническими чертами хар-ра, застенчивый, неуверенный, то оптимальным для него будет недирективное консультирование по правилам установленным К.Роджерсом (Триада Роджерса- 3 условия, относящиеся к личности психотерапевта. Эмпатия- это вчувствование в состояние другого ч-ка, соедин-е с тем , что происх-т в его душе: пересказ, повтор, обобщение, выделение главного, отражение чувств и т.д. Принятие – это безусловное «+» отн-е к ч-ку как признание его чел-ой ценности независимой от его состояния, поведения или чувств. Конгруэнтность – это подлинность и честность самовыражение консультанта, т.е. соответствие тому, что он есть на самом деле).

Если консультант обладает более сильным темпераментом: флегматик, сангвиник, холерик, то он может применять директивную психотерапию при условии, что это будет адекватно особенностям клиента и будет обеспечивать эффективное развитие клиента как личности.

К директивным приемам относят: структурные ходы, психодрама, СПТ, гипноз в классическом варианте, тренинговые Д/з, поведенческая терапия для преодоления страхов и тренировки навыков и техники прямой отмены, иррациональных сценариев поведения, и предписания потенциально рациональных.

Условия когда перейти на директивную терапию: сопротивление клиента против выполнения отдельных упражнений, с кот-ми согласны остальные члены семьи; дефицит времени у семьи и консультанта, когда «+» результаты необходимо получить быстро; астенические черты хар-ра самого клиента и его высокая внушаемость.

Недирективное консультирование в среднем с т.з. появления первых рез-тов более медленные, чем директивные.

Если консультитрование начато с директивных методов, то по мере развития клиента как личности необходимо увеличивать долю недирективных приемов консультирования, так, чтобы в конце всего консультирования перейти полностью на недирективное.

Недирективное консультирование позволяет добиться восприятие клиентом консультанта и самой консультации как спокойных доброжелателей и даже родных. В недиреткивном консультировании отношения «клиент-терапевт» равные, партнерские – из эгосостояния у обоих «Я-взрослый», основная задача консультанта в недирективном консультировании – помочь клиенту самостоят-но осознать проблему, найти в прошлом опыте ресурсы ее преодоления, а если их нет, то сформир-ть новые ресурсы и способы реагир-ния.

В директивной психотерапии консультант явл-ся ведущим по отношению к клиенту («Я-взрослый» к «Я-ребенок»; или из «Я-родитель» у консультанта к «Я-ребенок» у клиента) предполагает командные интонации, консультант переходит на более высокий, нежели у клиента психологич-й темп и основной целью явл-ся передача клиенту тех способов поведения эмоционального реагирования, кот. тот должен тренировать и использовать независимо от того были ли они у него в прошлом жизненном опыте или нет.

В-56. Особенности индивидуального и общего сем-го консультирования.

Индивидуальное консультирование семьи – это оказание помощи всей семье, но при условии, что за помощью обратился один ее член. В этом случае изуч-ся функции семьи, сценарии взаимод-я, обнар-ся учшие из них, на их основе форми-ся Д/з, но их вып-ния берет на себя обратившийся за консультированием. Другие члены семьи выполняют Д/з незаметно для самих себя. Н., в сесологическом кос\ультировании было установлено, что определенный тип ласк в прошлом способствовал хорошей готовности партнера и половой близости, и тогда эти ласки предписываются как Д/з и их вып-ет тот, кто ходит на консульт-е , другой их просто воспринимает.

Общее семейное консультирование – это оказание помощи семье, когда все члены семьи участвуют в консульт-нии. В этом случае у терапевта появл-ся дополнит-е возможности: исследовать ресурсы семьи не только на одного, а на всех членах, организовывать сознательную взаимопомощь м. членами семьи в формулировании Д/з и в их исполнении. Общее семейное консультирование по эффективности заметно превосходит индивидуальное, хотя пока еще используется населением реже, чем индивидуальным сем-м консультированием.

В-57. Групповая супружеская и семейная психотерапия.

Оказание помощи сразу нескольким семьям одновременно, когда те собираются в одну общую группу:

1 вариант – группа из нескольких супружеских пар;

2вариант – группа из 2-3х семей в полном составе.

Группа супружеских пар – это реально действующая и эффективная техника, кот-ую легко организовать. И особенности проведения этого варианта сем. психотерапии во многом совпадает с правилами проведения обычной групповой психотерапии, в т.ч. в этапах консульт-я и в способах управления групповой со стороны консульт-та.

Общая групповая семейная психотерапия, когда собир-ся неск. семей – технически и организационно очень сложный вариант психотерапии, слабо разработана в науке и пока еще практически неиспользуемой в РФ.

-58. Параллельные коррекционные, развивающие и коммуникативные группы для детей в сем-ом консультировании.

Это пров-ся отдельно с детьми обычно групповых занятий с применением одновременно коррекционных и развивающих техник (коррекционных – против страха, неуверенности; развивающих – в отношении уверенности в себе, лидерства, креативности). На этом фоне с самими род-ми отдельно от детей проводятся занятия по сем-му консульт-ю или тренинг род-ой компетентности. Часть занятии проводятся совместно с детьми и род-ми, особенно те, где тренир-ся новые сценарии их взаимодействия, а также упражн-я на креативность, эмпатию и др. (система работы А.Спиваковской, А.И.Захарова, С.Кулакова, В.Горбунова).