- •Физиотерапия перинатальной энцефалопатии. Методические указания.
- •Комплексное восстановительное лечение детей с пэп
- •Острый период заболевания
- •Фитотерапия
- •Ранний восстановительный период
- •Физиотерапия
- •Рефлексотерапия
- •Кинезотерапия и массаж
- •Поздний восстановительный период
- •Рефлексотерапия
- •Кинезотерапия
- •Фитотерапия
- •(По к.А. Семеновой)
- •Психологическое консультирование
- •Гомеопатия
Рефлексотерапия
Используется у детей с ПЭП со IIэтапа реабилитации.
Способы РТ, используемые при лечении детей раннего возраста:
точечный массаж;
прогревание;
цубо-терапия;
Иглорефлексотерапия.
В лечении детей раннего возраста мы рекомендуем использовать точечный массаж, прогревание и цубо-терапию.
Прогревание желательно в начальном периоде лечения, как более “мягкий” способ воздействия. Точечное прогревание до и во время массажа значительно повышает эффект воздействия. Прогревание можно проводить и с помощью водяных ванн при tо =38о, одновременно в ванне может быть проведен и точечный массаж.
Цубо терапия проводится после точечного массажа на те же точки, обеспечивая их пролонгированную стимуляцию, и (по показаниям) на другие точки. Иглорефлексотерапию мы рекомендуем применять осторожно, в основном во втором полугодии, используя небольшое количество точек.
Рефлексотерапия при ПЭП может применяться, начиная с 10-14 дня жизни, в ранний восстановительный период. Показанием для начала проведения РТ является стихание острых явлений гипертензионно-гидроцефального синдрома и отсутствие судорог.
Основные задачи в этот период:
Стимуляция развития больших полушарий, а так же структур мозга, развитие которых задержано; подавление патологической (в аспекте возрастного развития и вне его) активности структур ствола, ответственных за развитие ригидности и спастичности; устранение патологических нейродинамических сдвигов на разных уровнях двигательного анализатора и нормализация нервно-мышечной проводимости; нормализация деятельности самой мышечной ткани.
Применение РТ в лечении основных неврологических синдромов.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ранний восстановительный период).
Проводится точечный массаж (возбуждающий метод) при нормальном мышечном тонусе и нормальном состоянии шейного отдела позвоночника, паравертебрально в шейно-грудном отделе, ежедневно. На каждый сеанс включаются точки общего действия для стимуляции общего психического и моторного развития.
Длительность процедур вначале не превышает 30 сек., к концу курса может быть увеличена до 2 минут (за счет увеличения количества точек).
Клинические проявления: в период до одного месяца преобладает синдром угнетения (угнетение рефлексов соответсвующих данному возрасту.
Для выработки рефлекса сосания, поискового и хоботкового рефлексов:
1).т.м. круговой мышцы рта;
т. жень-чжун VG26;
т. дуй-дуань;
т. и-фэн.
2). 2 т. предыдущие и т. нижнего края лопатки. Это сочетание используется еще при гиперкинезах языка.
Для стимуляции хватательного рефлекса проводится массаж ладонной поверхности и концевых точек на пальцах рук.
Для стимуляции реакции опоры – проводится массаж под большими вертелами в т. хуан-тяо массаж стоп с воздействием на т. юн- цюань и концевые точки пальцев ног.
Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.
Срыгивание и рвоты у детей:
нэй-гуань (МС6), точечный массаж (тормозной метод) или прогревание;
цзу-сань-ли (Е36);
сань-инь-цзяо (RP6),VC12,VC15.
Метеоризм:
цюй-чи GJ11;
сань-инь-цзяо (RP6), цзу-сань-ли (Е36);
да-чан-шу (V25).
Запоры (связанные с нарушением в толстой кишке):
хэ-гу GJ4;
чжи-гоу TR6;
цюй-чи GJ11;
инь-лин-цюань RP9;
тянь-шу Е25;
да-чан-шу V25.
При наличии стойкого кифоза в поясничном отделе позвоночника, проводится стимуляция точек паравертебрально, на уровне от ХIIгрудного доVпоясничного позвонка (возбуждающий метод).
Так же для укрепления функций мышц живота, как важных для вертикального положения туловища и акта дыхания, проводят стимуляцию точек (возбуждающий метод):
фу-цзе RР14;
фу-ай RP16;
ши-доу RP17;
F13.
Кроме того, на каждый сеанс включают 1-2 точки общего действия для стимуляции общего психомоторного развития ребенка.