![](/user_photo/1465_P_WwZ.jpg)
- •Физиотерапия перинатальной энцефалопатии. Методические указания.
- •Комплексное восстановительное лечение детей с пэп
- •Острый период заболевания
- •Фитотерапия
- •Ранний восстановительный период
- •Физиотерапия
- •Рефлексотерапия
- •Кинезотерапия и массаж
- •Поздний восстановительный период
- •Рефлексотерапия
- •Кинезотерапия
- •Фитотерапия
- •(По к.А. Семеновой)
- •Психологическое консультирование
- •Гомеопатия
Гомеопатия
В последнее время все шире стал использоваться такой метод регулирующей терапии как гомеопатия.
Основной закон гомеопатии гласит: “Подобное лечится подобным” (“Similiasimilibuscurentur”), подразумевая соответствие между патогенезом препарата, симптомами болезни и конституциональным типом пациента. Таким образом, гомеопатическое лечение является строго индивидуальным, и двум пациентам с одинаковыми диагнозами могут быть показаны совершенно разные гомеопатические препараты.
Принцип индивидуального подхода к пациенту является, с одной стороны, основным достоинством метода, с другой - осложняет задачу составления методических рекомендаций для “безличного” ребенка.
При назначении препарата педиатру-гомеопату приходится полагаться на данные анамнеза, объективные симптомы, конституциональные признаки, тщательно изучать наследственность ребенка, “атмосферу” в семье, особое внимание уделять этиологии случая. Понятие “этиология” в гомеопатии много шире и глубже, чем в традиционной медицине, благодаря терапевтическим особенностям ее средств. Несчастная любовь, страх нищеты, подавленный гнев, затаенная обида, испуг, прививки, наркоз, злоупотребление алкоголем, лекарствами, травма и т.д. - вот только некоторые из примеров.
Изначально следует подчеркнуть, что деление течения ПЭП на периоды не будет определять назначение гомеопатического препарата. Определенное гомеопатическое лекарство может назначаться на любом этапе, а показанием к его назначению будет соответствующая конституция ребенка, этиология случая, клинические симптомы и их модальности (сведения о том, вследствие чего и когда симптомы и признаки усиливаются или ослабевают, появляются или изменяются). Самым простым и рациональным делением на конституции в детской практике можно считать следующие:
Calcarea carbonica;
Calcarea phosphorica;
Calcarea fluorica.
Calcarea carbonica - дети с избыточной массой тела, пастозные, вялые. У них проявляется тенденция к рахиту с соответствующей клинической картиной.
Calcareaphosphorica- эйтрофики или гипотрофики с относительным преобладанием ростовых прибавок над весовыми. Для них характерна повышенная возбудимость, частые срыгивания, метеоризм, возможно опережение сверстников в психомоторном развитии.
Calcareafluorica- чаще гипотрофики с асимметричным скелетом. Характерно наличие стигм дизэмбриогенеза, выражена слабость соединительной ткани.
Конституциональные средства достаточно давать один раз в день (лучше утром, натощак). Выбор разведения зависит от индивидуального случая, но наиболее часто употребляемые - 6 - 12 - 30. Препарат может быть изготовлен в двух формах: сахарные крупинки или спиртовые капли. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать может принимать крупинки во время кормления грудью. Капли можно наносить на слизистую рта за 30-40 мин до кормления. Перед употреблением гомеопатического средства его необходимо несколько раз интенсивно встряхнуть.
Iпериод
В остром периоде гомеопатические средства могут оказать быструю и действенную помощь. Главным ориентиром при их выборе будет этиология, вне зависимости от синдромальных проявлений. Наиболее частой причиной ПЭП является родовая травма. Средствами, которые будут показаны в большинстве случаев, являются Arnica,Ruta,Hypericum,Acidumsulfuricum,Ledum,Hamamelis,Bellis,Symphytum,Rhustoxicodendron,Calendula,Angustura,Conium,Silicea,Natriumsulfuricum,Apis,Calc.car.,Cuprum,Zincum,Phosphorus,Helleborus. Выбор одного средства из этого ряда производится при нахождении полного подобия случая пациента и патогенеза гомеопатического препарата. Особое внимание уделяется модальностям. Даже у маленького пациента можно заметить различные реакции на тепло, холод, прикосновение, надавливание, тепло, свет, темноту и т.д. При соответствии модальностей случая и патогенеза препарата будет легко выбрать необходимое гомеопатическое средство. Если роды не были естественными, следует учитывать действие наркоза. Лекарствами, нивелирующими токсическое действие последнего будутAranea,Passiflora,Zincum,Acidummuriaticum,Acidumaceticum,Agaricus,Hyoscyamus,Opium,Nuxvomica,Carbovegetabilis,Chamomilla,Antimoniumtartaricum,Lachesis,Ferrumphosphoricum.
Гипоксические формы ПЭП требуют следующих средств: Antimoniumcrudum,Antimoniumtartaricum,Gelseminum,Digitalis,Carbovegetabilis,Natriumcarbonicum,Acidumnitricum.
При перенесенных внутриутробных инфекциях показаны: Arsenic,Caustricum,Phosphorus,Lachesis,Kalicarbonicum,Kaliphosphoricum,Bufo,Cuprum,Zincum,China,Abrotanum,Siliceaи др.
Токсические формы лечатся средствами, имеющими антидотные свойства по отношению к токсину, или собственно токсинами в гомеопатических разведениях. Так, например, при злоупотреблении алкоголем во время беременности можно назначить следующие препараты: Agaricus,Arsenic,Alcochol,Asarum,Ranunculusbulbosus,Lachesis,Zincum,Molibden,Veratrumalbum,Acidumsulfuricumи др.
При злоупотреблении табаком: Lobelia,Tabacum,Conium,Arsenic,Caladium,Nuxvomica,Gelseminum,Plantago,Acidumphosphoricum,Spigelia,Staphisagria
При злоупотреблении сахаром: Argentumnitricum,Zincum,Natriumphosphoricum,Manganumaceticum,Cobaltumnitricum.
При употреблении наркотиков: Arsenic,Avenasativa,Acidumaceticum,Passiflora,Alfalfa,Apomorphinum,Opium,Cannabisindica,Chamomillaи др.
При злоупотреблении лекарствами: Nuxvomica,Sulfur,Phosphor,Camphora,Chamomilla,Pulsatilla,Hydrastis,Rheum,Passiflora,Opium,Carbovegetabilis,Selenium,Zinc,Cuprum,Ferrumphosphoricum,Aloe,Teucrium,Valeriana.
Как уже упоминалось во введении, этиологическими факторами гомеопаты считают не только физические и токсические воздействия, но и эмоциональные состояния. Последние во многом будут помогать при определении конституционального препарата и для матери и для ребенка.
При разочаровании: Acid. phosph., Ignatia, Natr. muriat., Pulsatilla, Lachesis, Aurum, Silicea, Calc. carb., Hyoscyamus, Plumbum, Staphysagria, Sepia.
Некоторые из этих средств соответствуют и другим этиологическим факторам: несчастная любовь, горе, затаенная обида. Многие женщины испытывали эти эмоции во время беременности и, безусловно, отпечаток этих переживаний оставил след на родившемся ребенке.
Кроме того, в качестве этиологических факторов, приводящих к патологическим изменениям у беременной женщины и ребенка, можно отнести длительное пребывание перед компьютером и телевизором. В этих случаях показаны такие препараты как Acidumphosphoricum,Acidumpicrinicum,Acidumfluoricum,Cocculus,Chamomilla,Staphisagria,Nuxvomica,Ignatia,Cimicifuga,Magnesium,Silicea,Zincum,Ruta.
При увлечении голоданием, сыроедением и другими диетами можно рекомендовать Acidumphosphoricum,Acid.picrinicum,Apis,Robinia,Platina,Lilium,Pulsatilla,Nuxvomica,Berberis,Helleborus,Camphora,Conium,Staphisagria,Kreosot,Colchicum,Agaricus,Latrodectus.
IIпериод
В этом периоде можно назначать средства, применяемые в остром периоде, но изменения, происходящие в состоянии ребенка, могут потребовать назначения дополнительных препаратов, соответствующих этим изменениям. Так, бледным, вялым, пастозным детям, с избыточной массой тела, со склонностью к значительному и стойкому увеличению лимфатических узлов после перенесенных заболеваний показан препарат Calcareacarbonica.
Быстрорастущему, живому, подвижному ребенку с нормальной или сниженной массой тела можно назначить препарат Calcareaphosphorica.
Ребенку с асимметричным скелетом, готическим небом, маленьким, быстро закрывающимся родничком, быстро растущими ногтями рекомендуется Calcareafluorica.
При отставании в физическом и психомоторном развитии часто бывают показаны препараты бария: Barytacarbonica,Barytamuriatica,Barytajodata,Barytaacetica.
При нарушении сосания рекомендуется Hypericum.
При срыгивании любой жидкости - Bismutsubnitricum. Если после срыгивания ребенок не требует пищи, язык обложен белым налетом, имеется отрыжка воздухом -Antimoniumcrudum. При непереносимости молока -Aethusacynapium. При частых срыгиваниях, вздутии живота, когда одна щека красная, а другая - бледная, и если улучшение наступает, когда ребенка носят на руках -Chamomilla. При срыгиваниях, вздрагиваниях от малейших звуков, наличии молочницы -Borax.
IIIпериод
При позднем обращении (в возрасте 1 - 1,5 лет) основанием для выбора гомеопатического средства наряду с этиологией будет ведущим вполне определенный синдром.
При эписиндроме, как для купирования приступов, так и для их предотвращения можно использовать: Cuprum,Cicuta,Zincum,Aethusa,Cina,Bufo,Silicea,Argentumnitricum,Sepia,Causticum,Oenantecrocata.
При гидроцефальном синдроме: Cuprum,Silicea,Zinc,Helleborus,Calciumjodatum,Sulphur.
При синдроме повышенной возбудимости:
Неврозоподобные заболевания: Verbascumthapsus,Stannum,Valeriana,Zincum,Cuprum,Belladonna,Natriummuriaticum,Hyosciamus,Mercuriuscorrosivus.
Цереброастенический синдром: Phosphorus,Ac.phosphoricum,Ac.picrinicum,Ambra,Cocculus,Agaricus,Calcareaphosphorica,China,Silicea,Zincum,Argentumnitricum,Gelseminum,Valeriana,Kalibromatum.
При минимальной мозговой дисфункции: Bufo,Apis,Natriummuriaticum,Barytacarbonica,Magnesiacarbonica,Helleborus,Opium,Arnica,Alfalfa.
При ДЦП: Causticum, Lachesis, Zincum, Lactus, Сonium, Baryta carbonica, Thallium, Oleandr, Agaricus, Picrinicum acidum, Plumbum, Stannum, Gelseminum, Iridium, Belladonna, Hypericum, Alumina, Argentum nitricum.
Гомеопатия - это терапевтический метод, который наиболее подходит для лечения детей (простота приема лекарств на сахарной основе через рот, отсутствие субстратно-токсических свойств, превосходная реактивность детской “почвы”). Этот метод предполагает стимуляцию собственных защитных сил организма.
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что эффект от назначенного гомеопатического препарата зависит от степени подобия случая пациента и патогенеза препарата, в связи с чем все заочные рекомендации носят лишь относительный характер. Основным же остается индивидуальный подход к нашему маленькому пациенту.
ЛИТЕРАТУРА
Дмитриева И.В., Дмитриева Т.Н. - Лекарственные растения в лечении нервных расстройств. - Н.Новгород, 1994
Иванов В.И. - Лекарственные средства в народной медицине. - М., Военное издательство,1 992, с.138 -194.
Изд. М.Д. - Витамины и минеральные вещества - АО “Комплект”, СПб, 1995
Ладынина Е.А. - Травник для всех. - М., Мосгорпечать, 1993, с. 108 - 110
Лавренова Г.В., Окипко В.Д. - Лечение растениями взрослых и детей - Донецк, 1991, с.79 - 83
Лечение детей лекарственными растениями /Домашняя фитотерапия (Б.Н.Гажев, Т.А.Виноградова, В.К.Мартынов, В.Н.Виноградов) - Спб, 1995
Меньшикова Н.А., Чистяков А.И. - Фитотерапия в педиатрии (Лекарственные растения - дети) М., Изд-во “Знамя”, 1990
Передрий В.А. - Рецептурный справочник фитотерапевта.- Киев, АО ”Обереги”, 1995
Синявская О.А., Чередниченко А.И., Хрущева Н.А. и др. - Фитотерапия в педиатрии (Методические рекомендации для субординаторов, интернов, молодых врачей-педиатров - Свердловск, изд-во Свердловского мед. ин-та, 1987
Веселовский В.П. - Практическая вертеброневрология и мануальная терапия.- Рига, Экзатие, 1991
Иваничев Г.А. - Болезненные мышечные уплотнения. Казань, изд-во Казанского гос. унив-та, 1990
Левит К., Захсе И., Янда В. - Мануальная медицина - М., ”Медицина”, 1993
Мануальная медицина - журнал
Смит, Шеетфер Д., - Практическая кинезиология, 1993
Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. - Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни - М., Медицина, 1981
Семенова К.А. - Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах - М., Медицина, 1976
Страковская В.Л. - Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни. - Л., Медицина, Ленинградское отделение, 1991
Страковская В.Л., Ладыгина В.Е. - Физическое воспитание недоношенных детей - М., Медицина, 1990
Фонарев М.И., Фонарева Т.А. - Лечебная физическая культура при детских заболеваниях - Л., Медицина, Ленинградское отделение, 1977
Цукунфт-Губер Б. - Гимнастика для грудных детей - СПб, ”Питер Пресс”, 1995
Чимаров В.М. - Первый год жизни ребенка - М., Медицина, 1988
Якунин Ю.А. и др. - Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста - М., Медицина, 1979
Цукер М.Б. - Основы невропатологии детского возраста - М., 1972
Барашнев Ю.И. - Болезни нервной системы новорожденных детей - М., 1971
Гончарова М.Н., Мирзоева И.И. - Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата - Л.,Мед., 1974
Губерт К.Д., Рысс М.Г. - Гимнастика и массаж в раннем возрасте - М.,1981
Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. - Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни - М., 1981
Семенова К.А. - Лечение двигательных расстройств при детском церебральном параличе - М., 1979
Рогачева Е.И., Лаврова М.С. - Лечебная физкультура и массаж при детских церебральных параличах - Л., 1977
Мастюкова Е.М. - Физическое воспитание детей с церебральным параличом - Л., 1991