Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Задачи и ответы.docx
Скачиваний:
840
Добавлен:
14.01.2020
Размер:
108.35 Кб
Скачать
  1. Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.

  2. Приведите дальнейшую тактику обследования и лечения. Обоснуйте необходимость дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

  3. Укажите, в соответствии с какими нормативными документами и в каком объеме должны быть проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия по данному случаю заболевания.

правосторонний экссудативный плеврит

ПЛАНОВАЯ СИТУАЦИЯ № 28 «Поликлиника»

Больная М., 36 лет, бухгалтер, обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, потливость по ночам, снижение массы тела на 5 кг за 4 месяца, периодический подъем температуры тела до 380 С, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера.

Из анамнеза: Вышеперечисленные симптомы беспокоят в течение 4-5 месяцев. Из анамнеза жизни: в детстве состояла на учете у фтизиатра по поводу виража туберкулиновых проб, получала профилактическое лечение в условиях санатория. Сопутствующие заболевания: гипотиреоз, хронический гастрит. Последнее ФЛГ-исследование 2 года назад.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожный покров бледный, чистый. При перкуссии легких – легочный звук. При аускультации - дыхание везикулярное, справа в подмышечной области выслушиваются сухие хрипы. ЧД = 16 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = 72 в 1 мин. АД = 130/80 мм рт.ст. Язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Размеры печени и селезенки по Курлову 9,5 х 8 х 7 см и 6х4 см соответственно. Поколачивание в проекции почек безболезненно с обеих сторон.

Результаты амбулаторного обследования:

ОАК: Hb = 115 г/л, Эр. = 3,4 х 1012/л, Le = 6,4 х 109/л: баз. = 0%, эоз. = 2%, пал. = 4%, сегм. = 64%, лимф. = 19%, мон. = 11%. СОЭ = 42 мм/ч.

ОАМ: цвет – сол.-желт., уд. плотность = 1019, реакция – слабо кислая. Белок - отрицат. Сахар – отрицат. Эпителий плоский – 0-1 в п/зр. Лейкоциты – 2-3 в п/зр.

Бактериоскопия мокроты по Цилю-Нильсену: обнаружены кислотоустойчивые бактерии трехкратно.

Рентгенография органов грудной клетки: в проекции VI сегмента правого легкого определяются очаговые и фокусные тени малой и средней интенсивности без четких наружных контуров, с наклонностью к слиянию, часть фокусов неоднородной структуры за счет участков просветления. В окружающей легочной ткани очаги обсеменения.

  1. Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.

  2. Приведите дальнейшую тактику обследования и лечения. Обоснуйте необходимость дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

  3. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи больным данным заболеванием.

лобулярная казеозная пневмония 6 сегмента правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+ ( мы решали на паре эту задачу тогда с Эльвирой этой, назвали этот диагноз, она нам ничего не сказала).

ПЛАНОВАЯ СИТУАЦИЯ № 29 «Стационар»

Больной С., 37 лет, не работает. Изменения в легких выявлены флюорографически при устройстве на работу. Жалоб не предъявляет.

Из анамнеза: туберкулезом не болел, туберкулезный контакт отрицает. Последняя флюорография более 5 лет назад.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Рост = 186 см, вес = 72 кг. Кожный покров физиологической окраски, чистый. Грудная клетка симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Перкуторно – ясный легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное. ЧД = 16 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = 74 в 1 мин. АД = 150/95 мм рт.ст. Язык влажный, розовый, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Размеры печени и селезенки по Курлову 10 х 9 х 8 см и 6х4 см соответственно. Поколачивание в проекции почек безболезненно с обеих сторон.

Результаты амбулаторного обследования:

ОАК: Hb = 129 г/л, Эр. = 3,78 х 1012/л, Le = 7,2 х 109/л: баз. = 0%, эоз. = 4%, пал. = 9%, сегм. = 62%, лимф. = 19%, мон. = 6%. СОЭ = 30 мм/ч.

ОАМ: цвет – сол.-желт., уд. плотность = 1013, реакция – слабо кислая. Белок = 0,033г/л. Сахар = отрицат. Эпителий плоский = 0-1 в п/зр. Лейкоциты = 1-3 в п/зр.

Компьютерная томография органов грудной клетки: слева во 2 сегменте верхней доли определяется фокусное затемнение 4,2 х 6,8 см в диаметре, малой интенсивности, без четких контуров, неоднородной структуры за счет участка просветления по периферии фокуса. В пределах верхней и нижней долей (6, 10 сегменты) левого легкого определяются множественные очаговые тени средней интенсивности. Во внутригрудных лимфатических узлах бронхопульмональной группы слева определяется единичный кальцинат.

Микроскопия мокроты: обнаружены кислотоустойчивые бактерии.

ПЦР-исследование мокроты: обнаружена ДНК микобактерий туберкулезного комплекса, определена устойчивость к изониазиду.

Диаскинтест – П 25 мм с некрозом.

Соседние файлы в папке Экзамен