- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи, назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Перечислите санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции (в соответствии с условиями данной задачи).
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Перечислите профилактические мероприятия по предотвращению развития данного заболевания у детей различного возраста.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи, назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Перечислите санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции (в соответствии с условиями данной задачи).
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Перечислите профилактические мероприятия по предотвращению развития данного заболевания у детей различного возраста.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Порядок организации профилактических флюорографических осмотров среди населения.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите вид и этапность оказания медицинской помощи в данной ситуации. Обозначьте роль учреждений первичной медико-санитарной помощи в вопросах раннего выявления данного заболевания.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Порядок проведения диагностических мероприятий у лиц с длительным интоксикационным синдромом на уровне учреждений первичной медико-санитарной помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите этапность и вид медицинской помощи, объем противоэпидемических мероприятий в очаге, обоснуйте их нормативными документами мз рф.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите этапность и вид медицинской помощи в данной ситуации. Каких специалистов необходимо привлечь на этапе оказания больному специализированной медицинской помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите вид и этапность оказания медицинской помощи в данной ситуации.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите вид и этапность оказания медицинской помощи в данной ситуации.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи больным фтизиатрического профиля.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите характер и порядок противоэпидемических мероприятий в данной ситуации, нормативные документы, их регламентирующие.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Определите вид и этап необходимой данному пациенту медицинской помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите порядок и объем профилактических мероприятий по предотвращению развития данного заболевания у детей. Укажите основные нормативные документы, регламентирующие данные мероприятия.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Приведите комплекс мероприятий по привлечению данного пациента к лечению.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите характер и объем медицинской помощи необходимый в данном случае и профиль лечебного учреждения, в котором возможно оказание данного вида помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Представьте порядок проведения профилактических противотуберкулезных мероприятий у лиц, живущих с вич.
- •Сформулируйте диагноз основного и сопутствующего заболеваний, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Приведите порядок оказания медицинской помощи ребенку в данной ситуации.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Перечислите профилактические мероприятия по предупреждению заболевания у ребенка на уровне первичной медико-санитарной помощи.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Определите роль профилактических мероприятий для предупреждения развития данного заболевания.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Определите порядок оказания медицинской помощи больным данным заболеванием, в случае его выявления на уровне здравпункта образовательного учреждения.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, какой вид и объем медицинской помощи должен быть в данной ситуации. В учреждении какого профиля возможно проведение необходимого объема обследования?
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, какой вид и объем медицинской помощи должен быть в данной ситуации. Какими нормативными документами он определяется?
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, какие мероприятия в очаге инфекции должны быть проведены в данном случае. Какие нормативные документы их определяют?
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите порядок оказания медицинской помощи в данном случае и нормативные документы мз рф их определяющие.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, в соответствии с какими нормативными документами и в каком объеме должны быть проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия по данному случаю заболевания.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи больным данным заболеванием.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация специализированной медицинской помощи больным данным заболеванием. Федеральная целевая программа по борьбе с заболеванием: цель, задачи, направления реализации.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация медицинской стационарной помощи больным данным заболеванием в сочетании с наркологической зависимостью. Пути повышения приверженности к лечению.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Медицинские осмотры населения: виды, цель, задачи, значение в выявлении социально-значимых заболеваний.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация и порядок оказания медицинской помощи больным с установленным диагнозом данного заболевания. Неотложная ситуация № 34
- •Фтизиатрия неотложная ситуация № 35
- •Сформулируйте диагноз основного и сопутствующего заболеваний и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Назначьте неотложную терапию и дайте рекомендации по дальнейшей тактике ведения подростка.
-
Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
-
Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Назначьте неотложную терапию и дайте рекомендации по ведению больного после купирования ведущего синдрома, а также по постгоспитальной реабилитации больного, включая возможности санаторно-курортного этапа.
-
Приведите комплекс мероприятий по привлечению данного пациента к лечению.
Фиброзной-кавернозный туберкулёз в фазу обсеменения. Спонтанный пневмоторакс. анемия. Дренаж по Петрову.
НЕОТЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ № 17 «Стационар»
Больной В., 32 года, поступил в противотуберкулезный диспансер в экстренном порядке. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, одышку, сухой кашель, сердцебиение, повышение температуры до 38С, слабость. Заболел остро, после подъема тяжести.
Из анамнеза: Больной вернулся из мест лишения свободы 5 месяцев назад. Туберкулез легких был диагностирован в местах заключения 3 года назад.
Объективно: Состояние тяжелое. Выражена бледность кожных покровов. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При аускультации - в легких слева дыхание жесткое, средне-пузырчатые влажные хрипы в подключичной области и над остью лопатки, справа дыхательные шумы отсутствуют. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС = 88 уд. в 1 мин. АД = 130/85 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется. Размеры печени по Курлову 13х9,5х8 см.
Результаты амбулаторного обследования:
ОАК: Эр. = 3,2 х 1012/л, Нb = 119 г/л, Le = 8,3 х 109/л: эоз. = 1%, пал. = 4%, сегм. = 64%, лимф. = 27%. СОЭ = 45 мм/ч.
ОАМ: цвет – светл. желт., уд. плотность = 1010. Белок – отрицат. Сахар – отрицат. Лейкоциты – 4-7 в п/зр.
Бактериоскопия мокроты по Цилю-Нильсену: обнаружены кислотоустойчивые бактерии.
Рентгенологичекое исследование органов грудной клетки: справа в латеральных отделах определяется просветление, на фоне которого нет изображения легочного рисунка, кнутри от просветления – контур спавшегося легкого. Слева в проекции 1 и 2 сегментов определяется кольцевидная тень с утолщенной фиброзной стенкой и фиброзными тяжами в легочную ткань. Очаги отсева в нижней доле левого легкого.
-
Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
-
Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
-
Укажите характер и объем медицинской помощи необходимый в данном случае и профиль лечебного учреждения, в котором возможно оказание данного вида помощи.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз в фазу обсеменения. Мбт +. Спонтанный пневмоторакс. Дренаж по Петрову.
НЕОТЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ № 18«Стационар»
Больной Я., 35 лет, доставлен в пульмонологическое отделение в экстренном порядке с жалобами на повышение температуры тела до 39,7С, резкую слабость, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку.
Из анамнеза: Считает себя больным в течение 5 дней. Амбулаторно принимал нурофен, противовирусные препараты, без эффекта. Состоит на учете в центре СПИДа в течение 5 лет с диагнозом: инфекция В20, III Б ст, гепатит В, С. Контакт с туберкулезными больными отрицает.
Объективно: Состояние тяжелое. Обусловлено выраженной интоксикацией и дыхательной недостаточностью. Кожный покров бледный, сухой. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Аускультативно - по передней поверхности грудной клетки дыхание ослаблено, выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. ЧД = 30 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС = 90 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Размеры печени по Курлову 12х11х8,5 см.
Результаты амбулаторного обследования:
ОАК: Эр. = 3,2 х 1012/л, Нb = 119 г/л, Le = 9 х109/л: эоз. = 2%, пал. = 8%, сегм. = 57%, лимф. = 17%, СОЭ = 31 мм/час.
ОАМ: цвет–темн., уд. плотность = 1015. Белок – отрицат. Сахар – отрицат. Лейкоциты = 7-9 в п/зр.
Бактериоскопия мокроты по Цилю-Нильсену: обнаружены кислотоустойчивые бактерии.
Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л: отрицательная.
КТ-исследование органов грудной клетки: справа в верхней доле определяется негомогенное интенсивное затемнение с множественными полостями распада и очагами обсеменения в нижние доли обоих легких.